Спостереження за вагітністю

моніторинг вагітності варіюється від жінки до жінки, оскільки кожна вагітність різна, і кожна людина має свої цінності. Однак у Квебеку більшість жінок пройдуть подібні стадії протягом дев'яти місяців вагітності. Ось основні моменти.

Тест на вагітність

Ваша менструація настає повільно, ви відчуваєте, як груди набрякають, може навіть нудота зранку. ти була б вагітна? Ви вирішили зробити тест на вагітність, щоб з’ясувати це.

Аналізи сечі, що продаються в аптеках і можуть виявити гормони, пов’язані з вагітністю, як правило, дуже надійні, часто з першого дня пізнього періоду. Досягнення технологій дозволяють новим тестам представляти свої результати чіткіше, ніж раніше, ще більше зменшуючи ризик помилок.

Загалом, пам’ятайте, що хибнопозитивний результат надзвичайно рідкий. Помилкові негативи, якщо вони не часті, частіше трапляються. Однак у більшості випадків тест на вагітність неправдивий.

Вибір медичного працівника та перше обов’язкове допологове призначення

Ваш звичайний лікар не каже, щоб доглядати за допологовою допомогою. Ймовірно, вам доведеться вибрати медичного працівника, який буде супроводжувати вас протягом наступних кількох місяців.

Лікар в клініці

Більшість жінок вирішили, що за ними буде лікар у клініці, і тому під час вагітності лише один-два рази звертаються до лікарні.

Лікар у лікарні

Тим, у кого є проблеми зі здоров’ям або у кого є ризикована вагітність, часто доводиться вдаватися до пренатальної допомоги в лікарняних умовах.

Акушерка

Інші жінки вирішують контролювати вагітність акушеркою, забезпечуючи таким чином комплексний та індивідуальний підхід.

Незалежно від типу спостереження, яке відповідає вашим потребам, важливо швидко вжити заходів, щоб записатися на прийом до медичного працівника.

Перше побачення

Ця перша зустріч, безперечно, найдовша. Це повинно відбуватися між 9-м та 11-м тижнем вагітності. Медичний працівник поставить вам кілька запитань про вашу сім'ю та особисту історію здоров'я. Це опитування має на меті визначити, чи не має ваша вагітність потенційних ризиків. Важливо чесно відповідати на запитання, хоча деякі з них можуть здатися вам дуже особистими.

Зазвичай у вас буде повний фізіологічний огляд, включаючи і тазовий. Збільшиться ваша вага, а також артеріальний тиск і буде проведений скринінговий тест на рак шийки матки (PAP-тест).

Ви також отримаєте рецепт на лабораторні дослідження. Ці аналізи крові та аналізи сечі дозволяють, серед іншого, перевірити:

якщо у вас анемія,
якщо у вас інфекційне захворювання, яке ви можете передати своїй дитині,
вашу групу крові, зокрема резус-систему, щоб переконатися, що вона сумісна з вашою дитиною,
якщо у вас є антитіла до краснухи,
якщо рівень цукру в крові знаходиться на бажаному рівні.

Результати цих тестів ви отримаєте на наступному медичному прийомі, як правило, на початку другого триместру.

На цій першій зустрічі ваш лікар, ймовірно, порадить вам записатися на УЗД для побачень та передпотест. Він також зможе розповісти вам про можливі нові тести, такі як тест на ДНК плода. Однак на останнє не поширюється Реґіє де страхування від Квебеку (RAMQ). Важливо знати, що скринінг на хромосомні захворювання не є обов’язковим. Рішення про тестування чи ні вирішувати вам.

Перше УЗД та Пренатест

У період з 10 по 13 тиждень вагітним рекомендується робити УЗД для побачень і робити пренатаст. Однак це УЗД не є обов’язковим. Крім усього іншого, це корисно для раннього виявлення хромосомних відхилень, таких як синдром Дауна (Трисомія 21). Вимірюючи нухальну напівпрозорість у поєднанні з аналізом крові (сироватковий тест), виявляють ризики відхилень від норми.

Ультразвукове дослідження також допомагає, як випливає з назви, визначити точний вік ембріона. При вагітності двійнятами це коли ми можемо визначити, чи є вони монозиготними (однояйцеві близнюки) або двояйцевими (братські) близнюки; ця інформація є дуже важливою для визначення того, чи буде вагітність високим ризиком. Цього дня ви також можете вперше почути серце своєї майбутньої дитини.

Амніоцентез (за необхідності)

Амніоцентез - це нав’язливе обстеження; Отже, існує певний ризик викидня. Переривання вагітності може відбутися до двох тижнів після іспиту. Це абсолютно не практикується систематично, але в деяких випадках це рекомендується.

Якщо результати вашого попереднього тесту дозволяють припустити, що існує ризик відхилення від норми, якщо вам більше 36 років або якщо у вашої родини дитина мала хромосомні відхилення, ваш лікар може рекомендувати це. Ви можете його прийняти або відмовити. Зазвичай це практикується з 15 по 22 тиждень.

Під час амніоцентезу, який проводиться під наглядом УЗД, вводиться дуже тонка голка, яка пройде через стінку матки та за допомогою шприца набере кілька крапель навколоплідних вод. Після вилучення голки ультразвукове дослідження переконує, що плід не постраждав від маневру. Зібрані навколоплідні води проаналізують, а результати будуть відомі через кілька тижнів.

Надійність та ризики

Перевага амніоцентезу полягає в тому, що він дуже надійний у виявленні хромосомних аномалій. Однак, крім ризиків, які він несе в собі, амніоцентез має і той недолік, що його роблять занадто пізно, щоб зробити нормальний аборт, якщо ви вирішите перервати вагітність. Тоді було б необхідно викликати сутички, що призведуть до пологів, що може бути дуже травматичним для жінки, яка перериває вагітність.

Зустріч зі своїм медичним працівником

Близько 17 тижня ви, як правило, маєте інший прийом у свого медичного працівника. Там він поділиться з вами результатами ваших тестів у першому триместрі та проведе звичайний іспит.

Як правило, зустрічі повторюватимуться кожні чотири тижні, щоб гарантувати, що вагітність продовжує протікати нормально і щоб у вас не виникало жодних проблем зі здоров’ям, пов’язаних з цим (анемія, діабет тощо).

Морфологічне УЗД

Це обов’язкове УЗД вагітності, яке проводиться приблизно на 20-му тижні аменореї. На даний момент плід досить розвинений, щоб можна було виявити більшість відхилень. Будьте впевнені: у більшості випадків це УЗД лише підтверджує нормальний розвиток плода.

Під час обстеження буде перевіряти частоту серцевих скорочень плода, вимірювати його структуру кісток та життєво важливі органи в хорошому стані.

Ультразвуковий апарат також вимірює навколоплідну рідину, перевіряє правильність розташування плаценти та нормальну введення пуповини. Під час цього іспиту ви можете дізнатись стать плоду, якщо забажаєте. Однак майте на увазі, що стать не гарантовано буде видно під час проведення УЗД.

Індукований тест на гіперглікемію для виявлення гестаційного діабету

Приблизно на 28 тижні вас перевірять, чи є у вас гестаційний діабет чи ні. Вам потрібно буде випити рідину з високою дозою глюкози. Якщо результати перевищують очікувані межі, вам буде запропоновано провести другу оцінку. Цього разу ви повинні бути на голодний шлунок, коли будете пити солодкий напій. Будуть зроблені три аналізи крові: один натщесерце, другий через годину після випитого напою та останні дві години після. У разі позитивного діагнозу буде проведено більш ретельне спостереження з вашим лікарем.

Все частіше відвідування лікарів

Чим ближче ви наближаєтесь до терміну, тим частіше ви будете зустрічатися зі своїм медичним працівником. Близько 31 тижня ви будете бачити це кожні два тижні, а з 37 тижня - щотижня. Під час цих призначень прослуховується серце дитини, вимірюється артеріальний тиск і контролюється пульс. Починаючи з 37-го тижня, лікар щотижня перевірятиме, чи починає шийка матки розширюватися.

УЗД (положення плода)

На 32 тижні вам можуть запропонувати ще одне УЗД. Це використовується, зокрема, для перевірки положення дитини, а також його ваги та розміру. УЗД на 32 тижні також дозволяє медичній бригаді перевірити правильність положення вашої плаценти. Однак не панікуйте, якщо дитина не виглядає вертикально, або якщо ваша плацента частково покриває шийку матки.

На цьому етапі вагітності все має достатньо часу, щоб виправитись, і найчастіше вони роблять це природним шляхом. Якщо це не так, тоді доведеться вжити заходів для виправлення ситуації або запобігання виникненню ускладнень.

Тест на стрептокок групи В

Під час планової зустрічі з лікарем у період з 35-го по 37-й тиждень вагітності візьмуть зразок з піхви та прямої кишки. Це буде проаналізовано на наявність стрептокока групи В. За даними Товариства акушерів-гінекологів Канади, 15 - 40% вагітних жінок є носіями бактерій. У більшості жінок відсутні симптоми, і бактерії взагалі не впливають на них. Однак, якщо ваш тест повернеться позитивно, стрептокок потрібно лікувати під час пологів, щоб він не дійшов до вашої дитини. Потім вам будуть вводити антибіотики внутрішньовенно.

На шляху до пологів.

Довгоочікуваний момент наближається дедалі більше. Через кілька днів ви нарешті будете тримати свою дитину на руках. Останні моменти вагітності часто бувають найскладнішими; ви, напевно, втомилися, іноді трохи переживаєте.

Пологи можна вважати останнім етапом нормального спостереження за вагітністю. А оскільки немає двох однакових вагітностей, то і два пологи однакові. Але, що ще більше відповідає дійсності, це те, що дитина, яку ви скоро обіймете, стане справді унікальною.

Жанна Домп’єр та Синтія Брюне, редактори Canal Vie