Спостерігач неходжкинської лімфоми (НХЛ)

Неходжкінська лімфома

1. Огляд

Неходжкінська лімфома (НХЛ) - рідкісний рак лімфоїдної тканини. Хоча кожна неходжкинська лімфома є злоякісною (злоякісною) пухлиною, неходжкінські лімфоми утворюють групу різних захворювань, терапія та прогноз яких сильно відрізняються.

Неходжкінська лімфома може розвиватися з будь-якої лімфатичної тканини - всередині і зовні лімфатичних вузлів - і з клітин з різними функціями. Незрозуміло, чому розвивається неходжкінська лімфома; однак відомо кілька факторів, які, як було доведено, збільшують ризик розвитку неходжкинської лімфоми. До цього Фактори ризику підрахунок:

певні вірусні інфекції (інфекції вірусом Епштейна-Барра, вірусом ВІЛ або вірусом Т-клітинного лейкозу людини)
хронічне запалення слизової шлунка внаслідок зараження хелікобактер пілорі
Пошкодження генетичного матеріалу (наприклад, від радіоактивного випромінювання)
хімічні речовини (наприклад, органічні розчинники, а також засоби для знищення бур'янів, боротьби з комахами та знищення грибків)
старший вік
Дим

Неходжкінські лімфоми можуть бути різними Симптоми тригер, які спочатку часто не дуже характерні. Наскільки швидко неходжкинська лімфома викликає симптоми, залежить від її злоякісності:

A бездіяльний або низький рівень (тобто менш злоякісна) неходжкінська лімфома має тенденцію до повільного розвитку,
a агресивний або дуже злоякісний На противагу цьому (тобто дуже злоякісна) неходжкінська лімфома поширюється дуже швидко і є помітною.

Найважливіший знак для неходжкинської лімфоми - це безболісний набряк лімфатичних вузлів. Крім того, наприклад, наступне загальні скарги трапляються:

неясна лихоманка
Нічне потовиділення
Втрата ваги
Втома і слабкість

діагностика проводиться при неходжкинській лімфомі з використанням зразка тканини із збільшеного лімфатичного вузла. Для Терапія НХЛ На додаток до хіміотерапії та променевої терапії доступні інші заходи (наприклад, терапія антитілами, хірургічне втручання). Вплив неходжкинської лімфоми на тривалість життя в першу чергу залежить від конкретної форми та стадії захворювання. Загалом, чим раніше буде поставлений діагноз неходжкинської лімфоми, тим вище шанси на одужання.

2. Визначення неходжкинської лімфоми

Неходжкінська лімфома (НХЛ) належить, як і хвороба Ходжкіна (лімфома Ходжкіна), до групи злоякісних (злоякісних) лімфом. A злоякісна лімфома є злоякісною пухлиною, яка бере свій початок у лімфатичній тканині. За визначенням: Будь-яка злоякісна лімфома, яка не є лімфомою Ходжкіна, називається неходжкинською лімфомою. Це означає: Усі злоякісні лімфоми, в яких неможливо виявити типові клітини раку Ходжкіна, є неходжкинськими лімфомами. Диференціація можлива лише за допомогою тонкого (гістологічного) дослідження тканин.

Кожна неходжкинська лімфома спочатку походить від клітин лімфатичної тканини: т. Зв Лімфоцити. Ці клітини належать до лейкоцитів і відповідають за імунну систему. Існує два різні типи лімфоцитів, які виконують різні завдання в імунній системі: В-лімфоцити і Т-лімфоцити. За своїм походженням лімфоми поділяють на В-клітинні лімфоми і Т-клітинні лімфоми. Неходжкінська лімфома починається з В-лімфоцитів у 90 відсотках випадків та з Т-лімфоцитів у 10 відсотках. Залежно від того, наскільки він злоякісний (ступінь злоякісності), які властивості тонкої тканини він має і як швидко він поширюється, неходжкинська лімфома є низькоякісна або високоякісна пухлина.

Неходжкінська лімфома може починатися з лімфатичних вузлів, а також з будь-якої іншої лімфоїдної тканини в організмі. Відповідно, неходжкінські лімфоми поділяються на (вузловий) і в нелімфатичному вузлі (екстранодальний) Лімфома. Дві третини всіх неходжкинських лімфом виникають із лімфатичних вузлів. В основному це вражає лімфатичні вузли на шиї, в ключиці, в пахвовій западині, в черевній порожнині та в паху, а також в носоглотці. Неходжкінська лімфома, яка не походить з лімфатичних вузлів, походить з лімфатичної тканини, такої як шлунково-кишковий тракт або горло. НХЛ поширюється в безпосередній близькості від місця походження та шляхом поселення пухлинних клітин по лімфатичному шляху та через кров.

Класифікація неходжкинських лімфом в основному базується на Класифікація Кіль, але також згідно з класифікацією REAL (Переглянута європейсько-американська класифікація лімфом).

Етапи

Неходжкінська лімфома (НХЛ) показує різні стадії захворювання. Як і при лімфомі Ходжкіна, поділ на ці стадії базується на класифікації Енн Арбор. Виняток становить хронічний лімфолейкоз, для якого поширена інша класифікація. Клінічна стадія неходжкинської лімфоми є показником ступеня поширення раку. У неходжкінській лімфомі існує чотири різні стадії, що позначаються римськими цифрами. Крім того, кожна стадія класифікується буквою А або В: В означає наявність таких симптомів, як незрозуміла лихоманка понад 38 градусів Цельсія, нічна пітливість і втрата ваги, А вказує на відсутність цих симптомів.

I: Залучення однієї області лімфатичних вузлів
IE: одиночний нелімфатичний фокус

II: Залучення принаймні двох областей лімфатичних вузлів на одній стороні діафрагми
IIE: одиночний нелімфатичний фокус поруч принаймні з однією областю лімфатичних вузлів на тій же стороні діафрагми; селезінка може бути задіяна, якщо вона уражена нижче діафрагми

III етап:

III: Залучення лімфатичних вузлів по обидва боки діафрагми
ІІІС: уражається також селезінка
IIIE: Нелімфатична область також уражена
IIISE: Також уражаються селезінка та нелімфатична область

IV: Розсіяне або локалізоване ураження принаймні однієї нелімфатичної тканини (легені, печінка, кістковий мозок) з ураженням лімфатичних вузлів або без них

(E = екстралімфатичний фокус, S = селезінка)

частота

На відміну від інших пухлинних захворювань, неходжкінська лімфома (НХЛ) зустрічається з дуже низькою частотою.

Неходжкінська лімфома може виникати в будь-якому віці, але рідко трапляється до 3 років. Майже кожна НХЛ, яка розвивається в дитинстві, є дуже злоякісною (дуже злоякісною). У чоловіків рак лімфоїдної тканини розвивається в середньому до 66 років, у жінок до 70 років.