Спрага (полідипсія)

визначення

Як виражається симптом?

Спрага - це попереджувальний сигнал у нашому тілі, щоб захистити його від висихання (зневоднення). Однак, якщо ви постійно спрагнете, хоч і випиваєте достатньо, тоді у вас патологічна спрага (медична полідипсія). У більшості випадків спостерігається також підвищене виведення сечі, оскільки через спрагу також більше п’ють.

Ознаками "внутрішнього зневоднення" є: спрага, сухість шкіри та слизових, відчуття сухості в роті та горлі, порушення мови, сонливість, сонливість.

Супутні симптоми: посилене сечовипускання, ознаки зневоднення

Яке захворювання може стояти за цим?

Спрага може мати різні причини. Це може відбуватися як звичайна реакція, коли ви сильно потієте або коли ви п'єте занадто мало. Надмірна спрага (при частому сечовипусканні) також може бути ознакою різних захворювань, особливо цукрового діабету. Порушення роботи нирок, надниркових залоз, щитовидної або паращитовидної залози також можуть спровокувати сильну спрагу.

Причини спраги як звичайна реакція:

Сильне потовиділення під час фізичних вправ або інших фізичних навантажень
Вживання солоної їжі
Гаряча температура навколишнього середовища
Недостатня кількість пиття

Хвороби, пов'язані з підвищеною спрагою:

Цукровий діабет 1 і 2 типу
Стани, пов’язані з втратою рідини: діарея, блювота, лихоманка, опіки або крововтрата
Гестаційний діабет
Дисфункція сечі у воді (нецукровий діабет): зниження здатності нирок концентрувати сечу з подальшою втратою води в сечі.
Надмірно активні паращитоподібні залози (гіперпаратиреоз)
Синдром Кушинга, хвороба Кушинга
Захворювання нирок
Анемія (анемія)
Порушення електролітів: гіперкальціємія (занадто високий вміст кальцію в крові) або гіпокаліємія (занадто низький вміст калію в крові занадто низький)
Психічні захворювання: розлади харчування (анорексія, булімія), розлади поведінки та особистості
Побічна дія ліків
Після надмірного вживання алкоголю ("післяопік")

Самодопомога

Загалом, обов’язково пийте достатньо. Орієнтовне значення - 2-3 літри на день для здорових дорослих. Для дітей рекомендована кількість пиття залежить від їх віку. Маленькі діти та люди похилого віку особливо схильні до зневоднення. Особливо у людей похилого віку зменшується спрага, тому їм слід пити багато води, навіть якщо вони не спрагнули.

Якщо спостерігається незначна втрата рідини та електролітів, для регідратації підходять цукрові чаї, спортивні напої, мінеральна вода, бульйонні та фруктові соки.

У більш важких випадках ми рекомендуємо врівноважувати за допомогою спеціально приготованих «аптечних розчинів». Цей "цукрово-сольовий розчин" також можна зробити самостійно:

1 рівна чайна ложка кухонної солі

8 рівних чайних ложок цукру

1/2 літра окропу або мінеральної води.

Коли до лікаря?

Якщо ви постійно спрагнете без пояснюваних причин, вам повинен з’ясувати причину лікар.

Який лікар відповідає?

Сімейний лікар
Інтерніст (фахівець з внутрішніх хвороб)
Ендокринолог (фахівець з метаболічних захворювань)
Нефролог (фахівець з захворювань нирок)

Уточнення у лікаря

Для того, щоб отримати точну картину поточних скарг та можливих причин, спочатку беруть історію хвороби (анамнез) та фізичний огляд за допомогою простих допоміжних засобів (перегляд, пальпація, прослуховування, постукування, функціональні тести тощо). На підставі історії хвороби та фізичного обстеження можуть пройти подальші спеціальні обстеження.

Збірник історії хвороби (анамнез)

Питання про спрагу: з якого часу, на скільки вона зростала з часом, кількість споживаної води на день, зв’язок з певними ситуаціями, чи спостерігається також посилене сечовипускання, характер сечі тощо.
Супутні симптоми
Раніше наявні та супутні захворювання, включаючи операції
Значні хвороби/причини смерті в сім'ї
Історія ваги
Харчові та питні звички (особливо кава, алкоголь)
Прийом ліків, особливо препаратів, що використовуються для зливу води (діуретики)

Під час огляду лікар звертає особливу увагу на ознаки висихання («зневоднення»): сухість слизових оболонок, низький кров’яний тиск, складка шкіри, яка утворюється в результаті «защемлення» на тильній стороні кисті, лише повільно зникає.

Подальша діагностика/спеціальні обстеження

Аналізи крові: цукор у крові, електроліти, специфічні для органів показники (печінка, нирки, щитовидна залоза тощо)
Аналіз сечі (концентрація сечі, кількість сечі)
Тест на спрагу для діагностики водної сечової сигналізації (нецукровий діабет)
Процедури візуалізації, наприклад, магнітно-резонансна томографія (МРТ)

Ви можете знайти більше інформації щодо уточнення (діагностики) у відповідних клінічних картинах

Лікування

Перш за все, втрати рідини та електроліту повинні бути компенсовані. У важких випадках дегідратації часто необхідні лікарські інфузії.

Подальше лікування патологічної спраги залежить від причини. Прикладами є:

У разі діабету спрага знову зникає, коли рівень цукру в крові знову нормалізується за допомогою відповідної терапії.
При нецукровому діабеті (дизентерія сечі) відсутній гормон АДГ (= антидіуретичний гормон) можна замінити ліками.
Якщо спрага є побічним ефектом прийому ліків, лікар може скорегувати дозування або перейти на інший препарат.
Психологічна та поведінкова терапія може допомогти, якщо причина психологічна.