SpringerLink підтверджує успіх вакцинації проти ВПЛ
Результати мета-аналізу підтверджують ефективність вакцинації проти вірусу папіломи людини (ВПЛ), від якої жінки та чоловіки мають однакову користь. Це також надає вагомі докази того, що вакцинацію можна також використовувати для профілактики раку шийки матки.
Зараз майже 100 країн світу запровадили щеплення від ВПЛ. Є дані про стадовий імунітет із країн із вакцинаційним охопленням щонайменше 50%, що збільшує кількість заражень ВПЛ 16, 18, 31, 33 і 45 у дівчат цільової групи та кількість діагнозів аногенітальних бородавок у невакцинованих хлопчиків та значно зменшився у жінок старшого віку.
У 2015 році доктор Мелані Дролет та її колеги з університету Лаваль у Квебеку, Канада, провели мета-аналіз ефективності програм вакцинації проти ВПЛ. Оскільки впливу на швидкість CIN2 + (інтраепітеліальна неоплазія шийки матки) неможливо було оцінити через коротке спостереження протягом максимум чотирьох років після початку програми вакцинації, зараз вчені оновили свій мета-аналіз, враховуючи нові дослідження, які опубліковано між 2014 і 2018 роками. Він базувався на даних 60 мільйонів людей у 14 країнах та спостереженні після вакцинації протягом восьми років. Основна увага приділялася поширеності різних типів ВПЛ до і після вакцинації, а також відносному ризику трьох наслідків: генітальних інфекцій ВПЛ, аногенітальних бородавок та гістологічно підтверджених уражень CIN2 +. При метааналізі було враховано загалом 69 публікацій з 40 досліджень із пулу понад 1700 наукових публікацій.
Вакцинацією скористались не лише дівчата та жінки, хлопці та чоловіки.
Значне зменшення поширеності ВПЛ 16 та 18
Отримані дані підтверджують ефективність вакцинації проти ВПЛ. Так, через п’ять-вісім років після початку вакцинації, напр. Наприклад, поширеність ВПЛ типів ризику 16 та 18 у групі дівчат у віці від 18 до 19 років впала на 83%, а у віці від 20 до 24 років - на 66%. У випадку ВПЛ типів 31, 33 та 45 вчені виявили значне зменшення поширеності на 54% у групі дівчат. Діагноз аногенітальних бородавок також ставили рідше після вакцинації (дівчата: зменшення на 67%, жінки: на 54%). У жінок від 25 до 29 років зменшення становило лише 31%.
Але вакцинацію виграли не лише дівчата та жінки, хлопці та чоловіки. У випадку аногенітальних бородавок зниження у віці від 15 до 19 років становило 48%, у групі від 20 до 24 років - 32%.
Нарешті, результати щодо впливу вакцинації у жінок на частоту уражень CIN2 + є новими. Вони значно зменшились на 51% у дівчат через п’ять-дев’ять років після щеплення та на 31% у групі жінок.
Виправдана надія на усунення раку шийки матки
Їх результати дали вагомі докази того, що вакцинація проти ВПЛ для профілактики раку шийки матки працює на практиці, оскільки як причина (ВІЛ-інфекція з високим ризиком), так і поширеність кінцевої точки CIN2 + як маркера ризику раку шийки матки значно зменшуються, за словами вчених . Результати є першими ознаками того, що зусилля Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) насправді можуть призвести до ліквідації раку шийки матки, якщо буде досягнуто відповідно високий рівень вакцинації.
У Німеччині вакцинація рекомендується всім дівчатам Постійною комісією з вакцинації в Інституті Роберта Коха (RKI) з 2007 року, а тепер і для хлопчиків. У 2015 році рівень вакцинації для цілої серії щеплень проти ВПЛ у 15-річних дівчат в цілому в Німеччині становив близько 31% за даними RKI та 46% у нових федеральних землях.