Спускання лікувальних органів - управління пролапсом - doctissimo
На сьогоднішній день вважається, що дуже багато жінок страждають від походження органів. І ця патологія може значно змінити якість життя ... Але методи лікування змінюються: від простої реабілітації до хірургічного втручання, панорама доступних для вас рішень.
Все частіша причина для консультації, пролапс - або спуск органу - не становить великого ризику для здоров’я. Але все-таки це може вимагати медичної допомоги.
Пролапс: лікування не завжди необхідно
Не всі пролапси вимагають управління. Залежно від стадії випадіння, віку пацієнта та дискомфорту, лікар може обговорити з пацієнтом придатність лікування. Часто лікування не розглядається за відсутності дискомфорту та незначних симптомів, нещодавніх пологів або протипоказання до операції (загальний стан здоров'я, вік). У цьому випадку для моніторингу призначені регулярні консультації.
Консервативні розчини для помірних форм
У помірних випадках (I або II стадії) певні консервативні методи лікування дозволяють контролювати прогресування пролапсу. Кілька видів допомоги доступні для лікаря.
Гігієнічно-дієтичні правила
Здорові харчові звички можуть обмежити прогресування захворювання: втрата ваги, заміщення травматичної активності на промежину, запобігання запорам.
Налаштування ваги
Він спирається на пессарій, який являє собою гумове кільце (різновид джерельця, покритого латексом), розміщене у піхві для підтримки органів. Через наявність цього стороннього тіла часті виділення та роздратування з піхви. Це рішення призначене для жінок, які відмовляються від операції або чекають операції.
Реабілітація промежини
Для початківців реабілітація промежини покращує м’язову підтримку органів. Однак це не коригує пролапс, але покращує симптоми та стабілізує його розвиток, іноді відкладаючи необхідність хірургічного втручання.
Хірургічне втручання з приводу пролапсу
Ми можемо схематично виділити три основні причини для управління пролапсом:
- Екстерналізовані форми: Коли обсяг випадіння великий, органи можуть фактично вийти або досягти вульви.
- Існування турбуючих симптомів: Окрім зовнішнього випадіння, лікування в значній мірі залежить від відчуваного дискомфорту. Найпоширенішими симптомами є відчуття тяжкості в малому тазу, утруднення сечовипускання або дефекації, або навпаки, нетримання сечі або анального відділу. На додаток до цих симптомів, падіння органу іноді переживається пацієнтом як зміна образу її тіла і страх перед поглядом партнера в моменти близькості може спонукати медичне лікування.
- Виникнення ускладнень, пов'язаних з пролапсом: Ускладнення пролапсу безпосередньо пов'язані з екстерналізацією, яка піддається інфекціям, кровотечам і виразкам видимих органів. Ці ускладнення стосуються переважно жінок похилого віку, для яких спуск органів може призвести до втрати автономності.
Операція намагається відновити хороший баланс у цій області, використовуючи тканини пацієнта якомога більше, але у випадку поганої якості тканин ризик рецидиву є значним. Сьогодні хірурги можуть використовувати синтетичні або біологічні протези, які дають змогу встановити справжній гамак під сечовий міхур. Ці нові методи хірургічного втручання на малому тазу відносно недавні, і певні процедури все ще є предметом дискусій. Щоб дізнатись більше, відкрийте інтерв’ю з професором Жаккеїном "Спуски органів: рішення існують!".
У разі пов’язаного з цим нетримання сечі під уретру можна вставити смужку. Для запущених форм та/або у випадку міоми може бути запропоновано часткове або повне видалення матки та/або яєчників.
Завтра менше рецидивів пролапсу ?
В даний час операційні методи швидко розвиваються до форм, які стають все менш агресивними для пацієнта. Таким чином, ми розрізняємо операції:
- Абдомінальним шляхом: або хірургічним розкриттям живота (лапаротомія), або лапароскопією (операція через оптичний пристрій, обладнаний освітлювальним приладом, введеним через черевну стінку невеликим розрізом.). Ця остання процедура дозволяє зменшити розмір розрізу, а отже, тривалість госпіталізації та побічні ефекти;
- Вагінальна (тому без відкриття).