St; пілоричний ніс - причини, симптоми, лікування, діагностика

  1. AT
  2. B
  3. VS
  4. D
  5. Е
  6. F
  7. G
  8. H
  9. Я
  10. J
  11. К
  12. L
  13. М
  14. НЕ
  15. О
  16. P
  17. Питання
  18. Р.
  19. S
  20. Т
  21. U
  22. V
  23. W
  24. X
  25. Y
  26. Z

Опис

Термін пілоричний стеноз описує стан новонароджених. Пілоричний стеноз виникає саме тоді, коли збільшується розмір м’яза (пілоричний м’яз або пілорус), що дозволяє їжі переходити зі шлунка в тонку кишку. Збільшений об’єм цього м’яза запобігає легкому проходженню їжі зі шлунка в тонку кишку.

пілоричний

Дитина з пілоричним стенозом поступово блюве більш помітно (з часом це блювота може називатися блювотою і може спричинити блювоту). зневоднення). Оскільки їжа, яку їсть дитина, не надходить до тонкого кишечника, немовля розвивається можливо, не отримує достатньої кількості їжі.

Хоча прихильність виявляється у хлопчиків і дівчаток, хлопчики хворіють на цей стан у 4 рази частіше, ніж дівчатка. Захворювання часто починається приблизно на 2-му або 3-му тижні життя, але воно може виникнути у будь-який час до віку 6 місяців. Часте виділення мокротиння після годування є першим свідченням ураження. Пізніше мокрота стає струменевою блювотою, енергійною і проектується на деяку відстань від тіла.

Причини

Ніхто не знає точної причини пілоричного стенозу. До факторів, які, схоже, відіграють певну роль у виникненні цього стану, належать:

  • сімейна історія цього стану;
  • стать дитини;
  • генетичні відхилення;
  • вживання деяких ліків незабаром після народження (хоча більшість немовлят із цим захворюванням не отримували антибіотики раніше).

Симптоми та ускладнення

Підвищена частота мокротиння та блювоти від снарядів - це 2 ознаки, що вказують на можливість пілоричного стенозу. Фізичний огляд сімейного лікаря може допомогти виключити інші можливі причини, такі як кислотний рефлюкс, інфекція, анатомічні відхилення, алергія або рідкісні метаболічні розлади (наприклад, галактоземія).

Випльовування є нормальним явищем для багатьох новонароджених. Батьків більше турбує, якщо ця мокрота з’являється після всіх прийомів їжі або якщо вона з часом збільшується. Крім того, якщо мокрота поступово переходить у струменеву блювоту, слід звернутися до лікаря.

Пілоричний стеноз може спричинити:

  • недоїдання - їжа не надходить до тонкої кишки там, де вона зазвичай перетравлюється і використовується організмом;
  • зневоднення - у дитини з цим захворюванням підвищений ризик зневоднення через часту блювоту.

Інші симптоми, які можуть свідчити про наявність у вашої дитини пілоричного стенозу, включають:

  • безперервний голод;
  • незначна дефекація або рідкісні або жорсткіші випорожнення;
  • втрата ваги;
  • особливо важка поведінка і пізніше млявість (відсутність енергії та надмірна втома).

Якщо ви вважаєте, що у вашої дитини пілоричний стеноз, зверніться до лікаря.

Діагностичний

Коли у дитини часті блювоти з поганою гідратацією, можлива наявність пілоричного стенозу.

Лікар, який огляне дитину, може призначити певні обстеження. Ці дослідження включають УЗД черевної порожнини та аналіз крові. УЗД черевної порожнини - це безболісна процедура, яка дозволяє лікарю побачити пілоричний м’яз в кінці шлунка, де він приєднується до тонкої кишки. Потовщення м’яза, ймовірно, є ознакою стенозу пілорики.

Іноді називають спеціальний рентген ластівка барію запитується. Дитина п’є грудне молоко або молочну їжу, до якої додано барій, потім проводять серію рентгенівських променів, щоб спостерігати за проходженням розчину через шлунок. Цей іспит іноді називають "шлунково-дванадцятипалої кишкою" або TOGD. Дитина з пілоричним стенозом має «струнне зображення» через потовщення пілоруса, яке настільки звужує отвір шлунка, що барій, що проходить через нього, виглядає як струна.

Також важливо підтримувати дитину у зволоженому стані; це можна перевірити за допомогою фізичного обстеження та аналізів крові. Аналізи крові також виявляють аномалії крові, які можуть бути пов’язані із запущеними випадками пілоричного стенозу.

Лікування та профілактика

Якщо діагностовано пілоричний стеноз, дитині потрібно буде пройти незначну операцію.

Лікарі використовують хірургічне втручання для розрізання та відділення пілоричного м’яза, який перевищує норму. Вони розширюють отвір, який веде від шлунка до тонкої кишки і дозволяє легше текти твердій їжі та рідині. Батьки повинні спостерігати зменшення плювання та блювоти після операції, а також збільшення збільшення ваги, оскільки їжа починає живити організм дитини, що розвивається.

Основними хірургічними варіантами корекції пілоричного стенозу є:

  • лапароскопічна хірургія - лікар використовує тонку трубку, яку робить через розріз пупка немовляти. Цей трубопровід допомагає вести лікаря до пілоричного м’яза;
  • відкрита хірургія - відкрита хірургічна операція вимагає від лікаря надрізу на животі дитини для досягнення пілоричного м’яза.

Хірургічне лікування цього стану є дуже ефективним а дитина зазвичай може повернутися додому через 1-2 дні. У деяких рідкісних випадках наявність мокротиння після операції може бути ознакою того, що пілоричний м’яз недостатньо розрізаний, щоб розширити отвір від шлунка до тонкої кишки.

У розвинених країнах хірургія - це лікування, яке зазвичай вибирають для лікування пілоричного стенозу, оскільки це дуже ефективний метод. Якщо ви проживаєте в районі, де у вас немає доступу до дитячого хірурга або анестезіолога, може бути рекомендовано лікування атропіном *. Атропін - менш ефективне лікування, тому цей препарат не рекомендується застосовувати, якщо можна зробити операцію.

Запобігти пілоростенозу неможливо. Однак знання ознак та симптомів цього стану та розпізнавання їх у вашої дитини може допомогти вам якнайшвидше отримати допомогу, необхідну вашій дитині. Тоді ви можете запобігти таким ускладненням, як зневоднення, втрата ваги та неправильне харчування.

* Усі ліки мають як загальну назву (загальна назва), так і торгову марку чи торгову марку. Бренд - це назва, яку виробник вибирає для свого продукту (наприклад, Tylenol ® ). Загальна назва - це міжнародна загальна назва препарату (наприклад, ацетамінофен). Препарат може мати більше однієї торгової марки, але він має лише одну загальну назву. У цій статті перелічені ліки за їх загальною назвою. Щоб отримати додаткову інформацію про торгові марки, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом.