Догляд на дому Послуги, що надаються фондом допомоги Grauer Pflegemarkt

Переваги страхування довготривалого догляду різноманітні та складні. І вони доступні лише за запитом. Тут ми даємо вам огляд різноманітних послуг, а у випадку складних тем пересилаємо вас за відповідними статтями за посиланням.

Коротке:

Відповідно до закону, догляд вдома має пріоритет над доглядом у стаціонарному закладі.
Якщо в будинок заходить амбулаторна сестринська служба, вона виставляє рахунки безпосередньо фонду медсестер (допомога в натуральній формі).
Натомість фонд догляду виплачує допомогу на догляд безпосередньо людині, яка потребує догляду. І те, і інше також можна поєднувати.
Багато послуг також можна поєднувати між собою, наприклад, допомога на догляд, допомога в догляді в натуральній формі, сукупна допомога.
Існують також інші послуги, наприклад, пристосування квартир або допоміжні засоби.

Роберт Кнешке/Fotolia

Приватне та юридичне: Що виплачує страхування від довготривалого догляду?

Страхові виплати за довготривалим доглядом надаються:

передбачене законодавством страхування довгострокового догляду,
приватні страхові компанії на основі договору страхування на тривалий час догляду або
агентствами допомоги.

Закон гарантує, що послуги, що надаються приватним медичним страхуванням, відповідають послугам, що надаються статутними фондами довгострокового догляду.

Законодавчі фонди страхування від довгострокового догляду зазвичай забезпечують страхування від довгострокового догляду як виплати в натуральній формі. Це означає, що постачальник, наприклад, служба догляду, виставляє рахунки безпосередньо в касу.

При приватному страхуванні довгострокового догляду витрати відшкодовуються замість допомоги в натуральній формі.

Оскільки страхування від довгострокового догляду лише частково покриває фактичну потребу відповідно до закону, особи, які потребують догляду, повинні враховувати власні витрати. Усі, хто може довести, що вони фінансово потребують, можуть подати заявку на допомогу в органах соціального забезпечення. Якщо ви отримуєте соціальну допомогу, постачальник соціальної допомоги перевірить, чи потрібен вам будинок, перш ніж переїжджати до будинку престарілих. Для цього працівник служби соціального забезпечення здійснить домашній візит або, якщо потрібно, надішле анкету.

В іншому випадку особа, яка потребує догляду, може сама вирішити, яку допомогу вона обирає, за умови, що догляд гарантований.

Як отримати пільги від довгострокового страхування догляду?

Той, хто хоче отримувати страхові виплати на тривалий час, повинен відповідати певним вимогам. Прийнятними є люди, які, як було встановлено, потребують догляду. Ступінь потреби в догляді фіксується на рівні догляду з 01 січня 2017 року.

Щоб визначити необхідність у догляді, ви повинні подати заяву до страховки довгострокового догляду. Більше інформації можна знайти тут. Ви повинні подати іншу заяву, якщо потреба в догляді змінилася. Для приватних та державно застрахованих споживачів їх медичне страхування також завжди є страхуванням довгострокового догляду.

Домашній догляд: що таке натуральна допомога?

Люди, які потребують догляду на рівнях 2 - 5 догляду, про яких піклуються вдома, можуть скористатися заходами фізичного догляду, заходами по догляду та/або "допомогою в догляді на дому" (тобто допомогою в господарстві) як натуральним доглядом. Це означає, що ви можете доручити послугу амбулаторної допомоги або службу амбулаторної допомоги для надання необхідної допомоги.

Ті, хто віднесений до рівня 1 догляду, також можуть найняти службу догляду, але здебільшого вони повинні платити за це самі. Фонд допомоги виплачує грант у розмірі 125 євро як так звану суму допомоги. Це є цільовим призначенням, і на нього потрібно подати рахунки-фактури. Закон регулює, що споживачі можуть отримувати допомогу в натуральній формі лише від відповідних працівників, які уклали договори про поставки із страховим фондом. Як правило, це медсестри, які працевлаштовані в амбулаторну сестринську службу, яка, в свою чергу, повинна укласти договір про догляд з фондом медсестер.

Медсестринський персонал забезпечує "заходи з догляду за тілом" (наприклад, допомогу з миттям або харчуванням) та "заходи по догляду за сестрами" (наприклад, прогулянки, читання вголос або домашні справи).

Особа, яка потребує догляду, та служба догляду укладають договір про вид, зміст та обсяг послуги з догляду.

Скільки платить страховка для довготривалого догляду за амбулаторну допомогу, залежить від потреби у підтримці. Нові гранти на допомогу в натуральній формі значно зросли з січня 2017 року. Щомісяця є:

Рівень догляду 1: 125 євро (лише як сума відшкодування)
Рівень догляду 2: 689 євро
3 рівень догляду: 1298 євро
Рівень догляду 4: 1612 євро
Рівень догляду 5: 1995 євро

Домашній догляд: що таке допомога на догляд?

Люди, які потребують догляду за класами від 2 до 5, про яких піклуються вдома родичі, друзі чи сусіди, мають право на допомогу по догляду. Допомога на догляд може бути надана за запитом.

Допомога на догляд розподіляється щомісяця залежно від потреби у підтримці, яка виплачується особі, яка потребує догляду. Це може передати гроші помічникам.

Рівень догляду 2: 316 євро
3 рівень догляду: 545 євро
Рівень догляду 4: 728 євро
Рівень догляду 5: 901 євро

Догляд вдома: коли можливі комбіновані послуги?

Люди, які потребують догляду на рівнях догляду від 2 до 5, які не використовують у повному обсязі виплати по догляду в натуральній формі, можуть отримувати допомогу на догляд за певних умов. Допомога на догляд виплачується у розмірі відсотка невикористаної допомоги по догляду.

Пропозиції підтримки в повсякденному житті: Які додаткові послуги є?

Кожен споживач із встановленим рівнем догляду може вимагати допомоги у розмірі 125 євро на місяць. За певних обставин можуть бути використані вищі виплати, якщо право на допомогу та допомогу у розмірі 208 євро вже існувало у 2016 році.

За допомогою суми допомоги людям, які потребують догляду, можна відшкодувати витрати, які вони витратили на певні послуги в секторі домашньої допомоги. Наприклад, пропозиції по догляду, пропозиції полегшити осіб, які доглядають, або пропозиції зменшити навантаження в повсякденному житті ставляться під сумнів.

Коли існують доплати для проживаючих груп з амбулаторною допомогою

Визнані особи, які потребують догляду, які проживають в амбулаторних групах допомоги, мають право на фіксовану доплату до групи в розмірі 214 євро на місяць на додаток до права на допомогу в натуральній формі, допомогу на догляд, сукупну допомогу або суму допомоги.

Доплата призначена для фінансування витрат на осіб, які здійснюють догляд, які виконують загальні організаційні, адміністративні, доглядові чи громадські заходи або які допомагають у домашньому господарстві. Якщо потрібно використовувати послуги денного чи нічного догляду, медична служба медичної страхової компанії повинна спочатку засвідчити необхідність.

Профілактичний догляд: яка підтримка в разі хвороби або відпустки опікуна?

Для людей, які потребують догляду з рівня 2, застосовується наступне: Якщо приватний доглядач відсутній через відпустку, хворобу чи інші причини, страховка по догляду покриватиме витрати на профілактичну допомогу вдома до шести тижнів на календарний рік, максимум до 1612 євро . Якщо кошти від короткочасного догляду не використані, суму можна збільшити до 2418 євро. Обов’язковою умовою є те, що вихователь вже півроку доглядав за особою, яка потребує догляду, в її домашньому середовищі.

Скільки платять медичні страховики за допоміжні засоби?

Визнані люди, які потребують догляду, про яких піклуються вдома, можуть подати заяву до свого страхового фонду на отримання так званих допоміжних засобів. Вони повинні полегшити догляд, полегшити дискомфорт або забезпечити більш незалежний спосіб життя. Рецепт лікаря не потрібен.

Розрізняють допоміжні засоби, призначені для споживання, та технічні засоби догляду. Для допоміжних засобів, призначених для споживання (наприклад, прокладки для нетримання), беруть до 40 євро на місяць, технічні засоби переважно повинні надаватися в позику.

Зверніть увагу, що до 31 грудня 2020 року сума витратних допоміжних засобів була збільшена до 60 євро. Більше інформації можна знайти тут.

Заходи щодо поліпшення житлового середовища: Які субсидії пропонуються на ремонт будинку?

Якщо ремонт будинку необхідний для того, щоб забезпечити або полегшити домашній догляд або відновити життя, яке є максимально незалежним, люди, які потребують догляду, можуть подати заявку на субсидію з фонду догляду. Можливо до 4000 євро, незалежно від рівня догляду. Наприклад, можливе розширення дверей, встановлення пандуса або сходового підйомника та ремонт ванної кімнати. Якщо через зміну ситуації з доглядом потрібні подальші заходи, споживачі можуть подати заявку на нову субсидію в розмірі максимум 4000 євро з їх страхового фонду.

Примітка: Розпочніть перехід лише після того, як страховка на тривалий час буде схвалена. Ви можете знайти підтримку в житлово-консультаційних центрах.

Які ще варіанти підтримки є?

Денний або нічний догляд:
Люди, які потребують догляду у класах з 2 по 5, можуть додатково до повної допомоги на догляд вимагати напівстаціонарного догляду в денному або нічному закладі. Пільгу потрібно вимагати від страховки на тривалий час. Це особливо підходить для людей, які потребують догляду, які не можуть залишатися наодинці, коли відсутній їхній опікун (и), але про яких піклуються вдома. Щомісячні виплати такі:

Рівень догляду 2: 689 євро
3 рівень догляду: 1298 євро
Рівень догляду 4: 1612 євро
Рівень догляду 5: 1995 євро

Люди, які доглядають за рівнем 1, можуть пропорційно використовувати суму допомоги для фінансування денного та нічного догляду.

Зверніть увагу, що через епідемію корони заклади денного догляду повинні дотримуватися спеціальних гігієнічних правил. Інформацію можна знайти тут.

Короткочасний догляд:

Право на короткочасний догляд обмежується до восьми тижнів на календарний рік. Страхування довгострокового догляду покриває витрати на послуги загального догляду до 1612 євро на рік. Якщо кошти від профілактичної допомоги ще не використані, суму для короткочасного догляду можна збільшити до 3224 євро.

Люди, які потребують тривалого догляду за ступенем догляду 1, можуть використати суму допомоги для короткотермінових послуг.