Стаціонарне лікування психіатричної мережі
У Німеччині людей з гострими психічними захворюваннями досі лікують та доглядають у психіатричних лікарнях.
З кінця XIX століття психічно хворих людей в основному поміщали в психіатричні установи. Після початків, які характеризувались гуманітарною мотивацією та терапевтичним оптимізмом, вони швидко переросли у місця виключення та зберігання психічно хворих, часто з понад 1000 ліжками, звідки не повернулись багато пацієнтів та ув'язнених.
В'язниці в основному відповідали за водозбір у декілька мільйонів жителів, так що більшість ув'язнених не могли підтримувати свої зростаючі соціальні зв'язки, хоча б лише з причин відстані. Виключення психічно хворих людей знайшло свій сумний і невимовний кульмінаційний момент у руйнуванні так званого "негідного життя" за часів націонал-соціалізму.
Біля дому
Сьогодні загальний погляд полягає в організації стаціонарного перебування поруч з домом, щоб підтримувати соціальні зв’язки. Це стало можливим завдяки створенню психіатричних відділень при загальних лікарнях та створенню так званих "супутникових станцій". Певна кількість ліжок (від 20 до 40) буде перенесено з державної лікарні в загальну лікарню, що базується на громаді. На жаль, загальновизнане керівництво "амбулаторне лікування до стаціонарного лікування" при стаціонарному лікуванні як крайній захід застосовується лише в деяких регіонах республіки за допомогою "домашнього лікування" (лікування замінює лікарню) тощо.
Повна стаціонарна допомога
Тим часом досвід у багатьох місцях показав, що психіатричне відділення загальної лікарні на 100 ліжок або менше (до 20-40 ліжок з відповідною невеликою площею водозбору) або через супутникову модель плюс денна клініка на два десятки місць у поєднанні з домашнім лікуванням здатний забезпечити повний стаціонарний догляд для регіону, якщо це спільно призначено і бажано лікарем та керівництвом відділення клініки, а також учасниками громадської психіатричної мережі, а також політикою та носіями витрат.
Однак передумовою цього є наявність відповідно розвинутої мережі амбулаторних закладів (соціально-психіатричні служби, сестринські служби, соціотерапія, центри денного перебування), допоміжного амбулаторного та стаціонарного життя, що в тісній взаємодії із стаціонаром гарантує догляд за людьми, які потребують тривалого догляду.
Лише для кількох окремих випадків
Тому лікарняні залишаються на довгі місяці, а то й на кілька років, тому їхні негативні наслідки для незалежності постраждалих є зайвими, крім дуже незначних окремих випадків. На сьогодні психіатрична лікарня є "лише" одним із закладів у мережі численних інших пропозицій допомоги. Головним його завданням є догляд за гостро хворими людьми в кризових ситуаціях, які потребують цілодобової допомоги. Мета амбулаторного лікування до стаціонарного лікування повинна слугувати орієнтиром та специфікацією та реалізовуватися поетапно.
Однак у разі тривалого перебування в психіатричних лікарнях відповідна медична страхова компанія запитає, чи все ще це "випадок лікування", який фінансується медичною страховою компанією. У разі необхідності фонд припиняє виплати в результаті, що сам пацієнт або соціальна допомога повинні сплатити за тариф лікарняного обслуговування.
Поза клінікою
Якщо медична необхідність госпітального лікування є сумнівною, слід негайно шукати відповідний спосіб життя та догляду за межами клініки за консультацією з пацієнтом. Якщо це не вдається, це може бути ознакою того, що клінічне лікування все ще необхідне і повинно нести медична страхова компанія. У таких випадках слід розглянути можливість перегляду юридичної прийнятності рішення медичної страхової компанії. З іншого боку, це свідчить про прогалини в мережі соціально-психіатричної допомоги.