Стандартний догляд за пацієнтами Паркінсона Підтримка харчування та елімінації

Вимоги до здорового харчування для пацієнтів з Паркінсоном високі. Визначення правильної кількості калорій і строки прийому їжі - це наука сама по собі. І розповсюджене невірство в дієті Паркінсона не полегшує доглядачів.

стандартний

Стандарт "Догляд за хворими на Паркінсона: підтримка в харчуванні та елімінації"

    У міру прогресування хвороби Паркінсона здатність постраждалих самостійно вживати їжу поступово знижується. Основна проблема - некеровані рухи руками. На початку хвороби потреба в допомозі зводиться до кількох простих кроків, наприклад, догляд за особами, які зменшують їжу. Пізніше необхідно, щоб житель отримував їжу. Спеціальної дієти Паркінсона не існує. Як і у здорових людей похилого віку, дієта повинна бути багата на вітаміни та клітковину. Однак взаємодія ліків з різними харчовими компонентами призводить до обмежень, які вимагають ретельних термінів прийому їжі. Постійна дегенерація нервової системи врешті-решт також впливає на вегетативні функції травної системи. Багато поширених препаратів, що застосовуються в терапії Паркінсона, посилюють ці симптоми. Тому близько 80 відсотків усіх постраждалих скаржаться на запор. Приблизно половина всіх пацієнтів страждає від дисфункції сечового міхура, принаймні тимчасово.

    З огляду на постійно зростаючі фізичні обмеження, їжа часто є однією з небагатьох радощів, що залишилися, і відповідно важливою для підтримки якості життя. Ризик аспірації ніколи не повинен бути єдиним критерієм формування споживання їжі. Багато жителів готові прийняти ризик випадкового ковтання, якщо у відповідь їх дієта не обмежується кашами та подібною непривабливою їжею. Бажання мешканця враховуються.

    Мешканець повноцінно харчується. Перш за все, споживання калорій відповідає коливанню енергетичної потреби в процесі хвороби. Медсестра завжди надає лише ту допомогу, яка випливає з фізичних обмежень. Мешканець не зазнає ані надмірних, ані недостатніх викликів. Мешканець зберігає повну автономію якомога довше під час ліквідації. Зміцнюється самооцінка. Функціональні розлади кишечника швидко розпізнаються та компенсуються відповідними заходами догляду. Зокрема, уникають запорів.

Підготовка:

    Багато страждаючих переживають, що деякі продукти харчування посилюють або послаблюють симптоми. За необхідності ми ведемо щоденник харчування, щоб структуровано фіксувати індивідуальний вплив різних продуктів на стан мешканця. Ми використовуємо цю інформацію при виборі страв. Оцінюється ризик аспірації мешканця. Якщо раніше ковтання траплялось часто, заходи будуть посилюватися відповідно до стандартної "профілактики аспірації". Ми завжди перевіряємо, яку їжу житель найменше задихається. Вони є кращими для індивідуального планування їжі.

Виконання:

Допомога з прийомом їжі

    У жителя вистачає часу на їжу. Якщо під час їжі їжа охолоджується, ми використовуємо розігріваючу тарілку. Крім того, їжу можна розігрівати в мікрохвильовці. Ні в якому разі не очищається наполовину заповнена тарілка, оскільки мешканець не міг спожити їжу вчасно і вже не має апетиту до холодної їжі. За необхідності вихователь розрізає їжу до мешканців. Під час їжі вихователь гарантує, що допомога надається якомога обережніше. Особливо, якщо мешканець щось проллє. Хліб та тверду випічку можна занурити у каву чи чай, щоб було легше жувати та ковтати. Мешканцеві дають велику серветку, щоб захистити свій одяг. Догляд за ротовою порожниною завжди слід проводити після їжі, щоб видалити залишки їжі та запобігти аспіраційній пневмонії.

Використання харчових засобів

    Поїлка повинна бути незламною. Ми заповнюємо його лише наполовину. Ми тримаємо соломинку готовою для мешканців, які переповнені поводженням зі склом. Склянка буде необхідна лише на пізніх стадіях захворювання. Якщо склянку з соломинкою відхилити, можна запропонувати як альтернативу пляшку для поїлки, таку, яка використовується у велосипеді. Ми перевіряємо, чи повинен мешканець користуватися чашками та склянками з двома ручками. Замість звичайного ножа житель повинен використовувати так званий "транспортир". Це полегшує рух пилки. Якщо мешканець перевантажений використанням виделки, він повинен використовувати ложку.

    Ми гарантуємо, що мешканець споживає достатню кількість рідини, тобто, як правило, не менше двох літрів на день. Дефіцит рідини може посилити симптоми. Особливо в спекотні літні місяці можуть виникнути запори, сплутаність свідомості та, зрештою, акінетичний криза. Можливо, буде потрібно зафіксувати споживання рідини або, зрештою, навіть збалансувати імпорт та експорт. Коли від'ємне сальдо неможливо виправити звичайним способом, ми розглядаємо потребу у внутрішньовенних рідинах. За потреби мешканець може випити суп зі склянки, а не ложкою.

Консультування жителя з питань харчування

    Багато хворих свідомо харчуються з низьким вмістом білка в надії на зменшення фази нерухомості. Ця стратегія є ризикованою, оскільки може призвести до серйозного дефіциту білка, що збільшує ризик зараження. Крім того, багато постраждалих страждають на остеопороз та м’язову слабкість; Обидва вони, в свою чергу, є чинниками ризику падіння. Часто хворі мають фази тяги до солодкого. Ми радимо мешканцю контролювати цей потяг і нормалізувати споживання цукру, інакше він швидко набрав би масу тіла. Якщо ж, навпаки, постраждала людина страждає гіперкінезами, необхідно враховувати підвищене енергоспоживання м’язів.

Допомога при нетриманні сечі

Допомога у виведенні стільця

    Ми звертаємо увагу на типові симптоми запору, такі як сильний тиск під час випорожнення або твердий стілець. Виконання вимог стандарту догляду за профілактикою запорів. Багато препаратів, що застосовуються в терапії Паркінсона, можуть посилити запор. Разом із лікуючим лікарем ми перевіряємо використання альтернативних діючих речовин. Ми перевіряємо, чи стимулюють гімнастичні вправи для м’язів черевної стінки та тазового дна рух кишечника. Зрештою, не можна уникнути використання проносних засобів у багатьох хворих людей. Ми воліємо використовувати ті препарати, тривале застосування яких не призводить до запорів. Першим вибором, як правило, є Макроголен.

Подальша обробка:

    Харчовий статус жителя регулярно перевіряється та документується як значення ІМТ. Ми прагнемо до нормальної ваги для кожного жителя і відповідно коригуємо дієту. Таким чином можна уникнути багатьох типових вторинних хвороб Паркінсона. Загалом довгостроковий прогноз резидента значно покращується. Потреба мешканця в допомозі регулярно переоцінюється на основі спостережень медперсоналу. Зокрема, поточний стан мешканця регулярно обговорюється під час обговорення справ. Крім того, ресурси та проблеми з доглядом структуровано реєструються за допомогою відвідувань догляду.

    Протокол пиття та харчування План харчування План життєво важливих даних (вага) Планування догляду

Відповідальність/кваліфікація: