Старіння плаценти причини, ступінь, наслідки, лікування Грамотно про стан здоров’я на iLive
Фахівець статті
Старіння плаценти - серйозне захворювання, яке може виникнути під час вагітності. Передчасне старіння плаценти може перешкодити дитині отримувати поживні речовини, необхідні для виживання, тому дитина повинна народитися до закінчення вагітності. Але не варто панікувати, потрібно розібратися в причинах патології, щоб знати прогноз і тактику лікування.
[1], [2], [3], [4]
Викликає передчасне старіння плаценти
Щоб поговорити про механізми та причини цієї проблеми, потрібно спочатку зрозуміти, що таке старіння плаценти і навіщо це потрібно під час вагітності?
Плацента - це орган, який розвивається всередині матки під час вагітності. Плацента та її здоров’я є життєво важливими для здоров’я вагітних жінок та розвитку плода. Багата кров’ю плацента прикріплена до стінки матки і через пуповину з’єднується з дитиною. Цей організм постачає кисень, поживні речовини та фільтрує відходи плоду під час вагітності. Він також відіграє важливу роль у виробленні гормонів і захищає плід від бактерій та інфекцій.
Плацента виробляє ряд гормонів, необхідних під час вагітності, таких як лактоген, естроген та прогестерон. Він тримає кров матері окремо від крові дитини, щоб захистити дитину від інфекції. Плацента часто розвивається глибоко в матці, але рухається вбік або вгору, коли матка розширюється. Положення плаценти буде перевірено на вашому 18-тижневому УЗД.
Поширена думка, що під час нормальної вагітності плацента поступово збільшується і переходить до морфологічних та фізіологічних процесів старіння. Це вже ближче до дати народження, що супроводжується незначним зниженням функції плаценти. Швидкість старіння плаценти передбачає саме цей процес.
Фізіологічне старіння плаценти вважається однією з невід’ємних і прогресивних частин її розвитку, що призводить до незворотної втрати функціональної здатності підтримувати гомеостаз і зменшувати пошкодження. Однак у деяких випадках це трапляється раніше необхідного, що має відповідний вплив на дитину.
Ріст плаценти та синтез ДНК у її клітинах припиняються на 36 тижні вагітності, і будь-яке подальше збільшення розміру плаценти пов’язане зі збільшенням розміру клітин, а не зі збільшенням кількості клітин. Зростання плаценти, природно, сповільнюється, але не припиняється протягом останніх тижнів вагітності, хоча це зниження темпів зростання є незмінним і незворотним. Якщо якийсь фактор спрацьовує, процес старіння може розпочатися заздалегідь, а це означає, що це зменшить бар’єрну функцію плаценти і зменшить синтезовані гормони. Все це уповільнює ріст плода або стимулює передчасні пологи.
Причини передчасного старіння плаценти часом невідомі. Але можливих причин кілька. Куріння під час вагітності може призвести до скупчення плаценти. Оскільки відбувається це кальцифікація, плацента починає рости швидше, оскільки її частини відмирають. Дослідження показали, що дрібні бактерії, відомі як нанобактерії, також можуть призвести до кальцифікації плаценти. Коли відбувається кальцифікація, плацента передчасно старіє, піддаючи матері та дитину ризику. Інші ризики передчасного старіння плаценти включають діабет та високий кров'яний тиск у матері.
[5], [6], [7], [8]
Фактори ризику
Фактори ризику захворювання плаценти, включаючи старіння плаценти, залежать від етнічної приналежності, способу життя та історії хвороби. Кілька факторів можуть впливати на здоров'я плаценти під час вагітності, деякі з них можна змінювати, а інші ні. Наприклад, вік матері. Деякі проблеми з плацентою частіше зустрічаються у жінок старшого віку, особливо після 40 років. Високий кров'яний тиск може вплинути на вашу плаценту.
Старіння плаценти частіше подвоюється. Якщо ви вагітні більш ніж однією дитиною, у вас може бути підвищений ризик виникнення проблем з плацентою.
Порушення згортання крові. Будь-який стан, який може згустити кров або зробити її більш схильною до згортання, збільшує ризик проблем з плацентою.
Попередня операція на матці. Якщо ви перенесли операцію на матці, наприклад операцію з видалення міоми, у вас підвищений ризик виникнення деяких проблем з плацентою.
Попередні проблеми з плацентою. Якщо у вас були проблеми з плацентою під час попередньої вагітності, у вас може бути підвищений ризик повторного зараження.
Зловживання алкоголем або наркотиками. Передчасне старіння плаценти частіше спостерігається у жінок, які палять або вживають заборонені наркотики під час вагітності.
[9], [10], [11], [12], [13], [14]
Патогенез
Патогенез старіння плаценти, як правило, полягає в утворенні кальцифікатів, які порушують структуру і, отже, функції плаценти. Кальцифікація плаценти до 37 тижнів вважається нормою і не викликає занепокоєння. Кальцифікація плаценти до 37 тижня стає більш небезпечною для дитини. Чим молодша дитина, тим вона кальцинована.
Плацента, яка старіє, працює не так, як слід, і це може означати, що дитина не отримує достатньої кількості кисню та поживних речовин. Відкладення кальцію в плаценті можуть спричинити відмирання частин плаценти або їх заміщення фіброзною тканиною, яка є марною тканиною плаценти.
Відкладення кальцію також можуть збільшити ризик утворення тромбів у плаценті. Вони можуть загартувати судини плаценти і уповільнити приплив крові до дитини. Всі ці зміни можуть лежати в основі старіння плаценти.
[15], [16], [17], [18], [19], [20]
Симптоми передчасного старіння плаценти
Симптоми старіння плаценти здебільшого вражають дитину. Тому перші ознаки цієї патології моїй мамі важко побачити. Якщо говорити про старіння плаценти в третьому триместрі, коли дитина вже активна, то симптоми будуть проявлятися з порушенням її діяльності. Коли жінка починає відчувати рухи дитини, це відповідає 20-му тижня. Він вже дуже активний на 30-му тижні. У міру старіння плаценти порушується кровообіг, що призводить до гіпоксії. Гіпоксія зменшує активну мозкову діяльність, дозволяючи дитині перестати активно рухатися. Це може бути одним із перших проявів, коли раніше активна дитина стада менше рухається. На стан самої жінки старіння плаценти жодним чином не впливає, тому жінка повинна в першу чергу звертати увагу на свої взаємні почуття з дитиною.
Рубці та старіння плаценти часто поєднуються, оскільки зменшення кількості навколоплідних вод може бути фактором розвитку та старіння. У цьому випадку ознаки розвиваються у другому триместрі. Якщо талія жінки з часом збільшується, це не відбувається, оскільки вміст навколоплідних вод низький. Це один з основних проявів патології. Як правило, цей симптом робить УЗД, і за його результатами старіння плаценти вже точно визначається. Передчасне старіння плаценти з кальцинатами - це також лише ознака ультразвуку і підтверджує діагноз старіння.
Вік плаценти відповідає розвитку цього органу. Виділяють стадії старіння плаценти, які також повинні бути в нормальних умовах під час фізіологічної вагітності.
Період старіння плаценти протягом тижнів у фізіологічному процесі обмежується періодом тридцять сім тижнів і сорок два тижні, період, протягом якого повинні відбутися пологи.
Раннє передчасне старіння плаценти - це коли ознаки кальцифікації або припинення росту плаценти спостерігаються менше 37 тижнів.
Що небезпечно і чим загрожує старіння плаценти? Питання все ще обговорюється, кальцифікація плаценти є проявом патології або її ускладненням. Але зрозуміло, що це можна розглядати як результат цього процесу старіння. Кальцифікація плаценти відноситься до відкладень кальцію, які з’являються на плаценті. Ці відкладення кальцію можуть вбити деякі дрібні частини плаценти. Вони також можуть затвердіти або перекрити материнські судини. Це призведе до гіпоксії плода і, швидше за все, затримає розвиток дитини, що є одним із ускладнень.
Пологи з передчасним старінням плаценти часто передчасні, як це зазвичай буває перед пологами, і є одним із факторів, що впливають на початок пологів. Це також можна вважати одним із ускладнень.
[21], [22], [23], [24], [25], [26]