Статини DCMedical знижують рівень холестерину, але збільшують ризик діабету 2 типу
Дослідження тисяч медичних записів показує, що існує зв'язок між статинами та діабетом типу 2. Дослідники стверджують, що за людьми, які приймають статини, слід ретельно стежити за змінами метаболізму глюкози та отримувати спеціальні дієтичні рекомендації. вправи для профілактики діабету.
Дослідження тисяч медичних записів показало, що ті, кому призначали статини, що знижують рівень холестерину, мали принаймні подвійний ризик розвитку діабету 2 типу порівняно з тими, хто не приймав ці препарати.
Детальний аналіз медичних записів та інших даних пацієнтів із приватної бази даних страхування на Середньому Заході США (включаючи Огайо, Індіана, Мічиган, Іллінойс, Вісконсин, Айова, Канзас, Міссурі, Міннесота, Небраска) Вікторія Зігмонт, випускниця Школа громадського здоров'я при Університеті штату Огайо, один з авторів дослідження.
Статини - це клас препаратів, які можуть знижувати рівень холестерину та артеріального тиску, знижуючи ризик серцевого нападу та інсульту. За останніми федеральними оцінками, у США понад чверть дорослих середнього віку вживають препарат, що знижує рівень холестерину.
Дослідники виявили, що ті, хто приймав статини, мали більш ніж подвоєний ризик діагностування діабету порівняно з тими, хто не приймав ці препарати. Ризик зростає ще більше у тих, хто приймає статини протягом декількох років. Наприклад, для тих, хто приймав препарати, що знижують холестерин, більше двох років, ризик розвитку діабету був більш ніж утричі вищим.
"Той факт, що збільшена тривалість прийому статинів асоціюється з підвищеним ризиком діабету - те, що ми називаємо дозозалежним зв'язком, - змушує нас думати, що причинно-наслідкові зв'язки ймовірні", - сказав Зігмонт.
"Зважаючи на це, статини дуже ефективно запобігають інфарктам та інсультам. Я б не рекомендувала людям відмовлятися від призначених їм статинів на підставі цього дослідження, але їм слід поговорити зі своїми лікарями щодо профілактики діабету ", - сказала вона.
Дослідники також виявили, що люди, які приймають статини, мали на 6,5% більше шансів мати проблемно високе значення HbA1c (звичайний аналіз крові на діабет, який оцінює середній рівень цукру в крові при діабеті). крові протягом декількох місяців).
Дослідження, опубліковане в журналі Diabetes Metabolism Research and Reviews, включало 4683 чоловіки та жінки, які не хворіли на діабет, але були "кандидатами" на статини на основі ризику серцево-судинних захворювань. На початку дослідження вони ще не приймали ці препарати. Приблизно для 16% групи - 755 пацієнтів - статини остаточно були призначені протягом періоду дослідження, який тривав з 2011 по 2014 рік. Середній вік учасників становив 46 років.
Рендалл Гарріс, співавтор дослідження, професор медицини та охорони здоров'я в штаті Огайо, заявив, що результати свідчать про те, що люди, які приймають статини, повинні ретельно контролюватися на предмет змін метаболізму глюкози і отримувати спеціальні рекомендації щодо дієти та фізичних вправ. для профілактики.
Хоча статини мають очевидні переваги для пацієнтів із ризиком серцево-судинних захворювань, дослідники та клініцисти повинні додатково вивчити вплив статинів на метаболізм людини, особливо взаємодію між метаболізмом ліпідів та вуглеводів, сказав співавтор дослідження Стівен Клінтон, професор медицини та член інтегрованого онкологічного центру штату Огайо
"Крім того, дослідники, які проводять великі перспективні когортні дослідження, повинні розглянути, як статини впливають на здоров'я людини в цілому. Він повинен враховувати як ризики, так і переваги, а не лише хворобу, яка лікується певним препаратом ", - сказала Клінтон.
Дослідження було проведено ретроспективно, що означає, що дослідники оглянули існуючі медичні записи для групи пацієнтів, щоб визначити, чи існують можливі зв'язки між призначеними статинами та діабетом.
При призначенні статинів слід сформулювати план профілактики
Попередні дослідження передбачали зв'язок, але це дослідження дозволило нам поглянути на те, що відбувається природним чином у клінічних умовах, а не на те, що відбувається в проспективному дослідженні, яке випадковим чином призначає статинам та іншим плацебо, сказав Зігмонт, який зараз є доцентом Південного державного університету в штаті Коннектикут.
Програми, які допомагають пацієнтам поліпшити своє здоров'я та дієту, слід розглядати та обговорювати, коли лікарі призначають статини, щоб пацієнти мали активну профілактику діабету, сказала вона.
Також для майбутніх досліджень було б корисно краще визначити, який із статинів та які дози можуть призвести до більш високого ризику. Її дослідження не дозволило провести аналіз на основі різних типів статинів.
Обмеження дослідження включають той факт, що більшість споживачів статинів були білими і що дослідницька група не могла знати, наскільки точно пацієнти виконували приписи своїх лікарів (дотримання лікування статинами). На початку дослідження також не було можливості визначити, хто мав підвищений ризик діабету, зазначив Зігмонт.