Стаття 2 - Поправка № 66 від 19 вересня 2013 року щодо додаткової професійної схеми

Стаття 2

У чинності продовжено

поправка

Додаток до колективного договору, зазначений у статті 1.28, зміненому цим додатком, викладений таким чином:

"Додаток
Професійна схема додаткового здоров'я (RPCS)
I. - Мінімально гарантовані послуги

Жодна з перелічених послуг не може бути нижчою за вказану шкалу, і для кожної з них внесок працівника не може перевищувати 50% від запитуваної ставки.

БРСС: база відшкодування соціального страхування.
ТМ: співоплата.
SPR: протезування (ціновий код на зубні протези).
ДО: ціновий код для ортодонтичного лікування.
SC: консервативний догляд (ціновий код для масштабування, наповнення, девіталізації тощо).
PHN: номенклатурна аптека (виставляється за кодом аптеки, що не підлягає поверненню).

II. - бенефіціари RPCS

II.1. Співробітники
Умови обов'язкового колективного покриття

Наступні працівники можуть бути звільнені від приєднання до колективного договору компанії на їх прохання:
а) працівники, які працюють на умовах неповного робочого часу, чий контрактний час становить менше 1/5 від законного робочого часу;
b) Працівники, які також мають додаткове покриття, що відповідає характеристикам пункту III нижче.
Як тільки працівник приймається на роботу, роботодавець зобов'язаний повідомити його про існування та характер колективного медичного страхування, що діє в компанії, і запитати його, чи бажає він вигоди від звільнення від членства.
Працівник повинен відповісти роботодавцю найпізніше наприкінці 2-го місяця виконання трудового договору. У протилежному випадку він пов'язаний з першим днем ​​третього місяця виконання трудового договору.
Працівник, який бажає бути звільненим від членства на тій підставі, що він також отримує додаткове покриття, повинен обґрунтувати своє прохання протягом цього періоду 2 місяців.
Працівники, звільнені від членства, не користуються переносністю прав, визначених у II.2.

Працівники, звільнені від приналежності, відновляться, якщо вони цього вимагають. Повторне приєднання набирає чинності з першого числа місяця, наступного за місяцем, у якому було подано запит.

II.2. Шукають роботу

Працівники, колективно гарантовані згідно з RPCS, отримують безоплатне підтримання цього покриття у випадку розірвання трудового договору, що не є наслідком грубої недбалості, що дає право на охоплення системою страхування від безробіття за встановлених умов за статтею L. 911-8 Кодексу соціального страхування.
Це забезпечення гарантій застосовується з дати розірвання трудового договору та протягом періоду, рівного періоду компенсації за безробіття, в межах тривалості останнього трудового договору або, де це можливо, останніх трудових договорів, коли вони є послідовно у того самого роботодавця. Ця тривалість обчислюється у місяцях, за необхідності округлюється до наступного числа, не перевищуючи 12 місяців.
Коли працівник, який користується вищезазначеними положеннями, уклав контракт, що охоплює його бенефіціарів, вони отримують вигоду за тих самих умов та обмежень від безкоштовного обслуговування свого покриття.
Процедури реалізації переносимості прав, визначені вище, зазначені в інформаційному повідомленні, що додається до RPCS. Це інформаційне повідомлення повинно бути видане працівникові після розірвання трудового договору, що може породити право на страхування на випадок безробіття.

III. - Умови покриття

III.1. Колективні гарантії

Договір страхування, що охоплює компанію, повинен гарантувати колективне медичне покриття для всіх працівників за умов та обмежень, визначених у II.1, а також для колишніх працівників згідно з переносимістю, зазначеною у II.2.
Ця гарантія, яка забезпечує вигоди, принаймні такі ж сприятливі, як ті, що перелічені в таблиці в I, може бути доповнена додатковими гарантіями, підписаними на умовах, передбачених статтею L. 911-1 Кодексу соціального страхування, які охоплюють усіх працівників або цілі категорії працівників, визначені указом № 2012-25 від 9 січня 2012 року.

III.2. Гарантії солідарності

Договір страхування, що охоплює компанію, повинен:
1. Не визначати внески страхувальників відповідно до стану їх здоров’я;
2. Не застосовувати медичний скринінг;
3. Сприяти повазі до узгодженого шляху догляду;
4. Включити мінімальні відшкодування, такі як плата за консультації, аптечні, лікарняні пакети;
5. Забезпечити щонайменше два профілактичні дії.

III.3. Відповідальне покриття

Договір страхування, що охоплює компанію, повинен прагнути розширити повноваження страхувальників та медичних працівників, забезпечуючи оптимальне відшкодування витрат на охорону здоров'я при дотриманні узгодженого шляху надання допомоги, тобто якщо пацієнт звертається до лікаря до спеціаліста, а також обмежуючи покриття таких витрат, як:
- фіксований внесок, встановлений нормативно-правовими актами;
- збільшення плати за користування, коли страхувальник консультується за межами шляху догляду;
- санкціоноване перевищення плати за спеціалістів, які не знаходяться на шляху догляду;
- франшизи на ліки, допоміжні медичні засоби та медичний транспорт.

IV. - Заходи солідарності та профілактики

З метою забезпечення структурного балансу гарантій у галузі автомобільних послуг, підтримки працівників, професійне становище яких є нестабільним або нестабільним, та впровадження системи запобігання ризикам, довідковий орган IRP Auto Prévoyance Santé створює керований колективний фонд.
Цей колективний фонд призначений для здійснення заходів із солідарності та профілактики, визначених нижче. Довідковий орган, IRP Auto Prévoyance Santé, складає щорічний фінансовий звіт та звіт про діяльність для цього фонду, який надсилає національному спільному комітету.

IV.1. Акції солідарності

Дії солідарності згідно RPCS спрямовані на збереження або поліпшення, колективно або індивідуально, здоров'я працівників, які знають або можуть зіткнутися з труднощами інтеграції, незалежно від їх походження: молоді одинокі підмайстри, професіонали в нестабільних ситуаціях, люди з обмеженою рухливістю, житлові труднощі. .
Орієнтації акцій солідарності та партнерські відносини, які можуть бути пов'язані з ними, визначаються соціальними партнерами галузі. Ці дії приносять користь працівникам та шукачам роботи, зазначеним у II.2, за винятком бенефіціарів.
Їх розгортання на всій території здійснює IRP Auto Prévoyance Santé, реалізація заходів, визначених соціальними партнерами, планується в межах доступних коштів.

IV.2. Профілактичні дії

Профілактичні дії, які підпадають під дію RPCS, пов'язані виключно із ризиками для здоров'я, характерними для професій автомобільного сервісу, або з ризиками для громадського здоров'я. Ці дії приносять користь працівникам та шукачам роботи, визначеним у II.2, за винятком бенефіціарів, незалежно від страхової організації, обраної роботодавцем для забезпечення покриття медичних гарантій.
Пріоритетні програми профілактики та партнерські відносини, які можуть бути з ними пов’язані, визначаються соціальними партнерами філії. Їх застосування на всій території здійснює IRP Auto Prévoyance Santé, в межах доступних коштів.

Профілактика, пов’язана з ризиками для громадського здоров’я

IRP Auto Prévoyance Santé, довідковий орган RPCS:
- проводить профілактичні заходи щодо передачі політики в галузі охорони здоров’я (Національний інститут профілактики та медичної освіти та ін.), що стосуються будь-яких питань, що мають відомий вплив на здоров’я (харчування, наркоманія тощо);
- організовує інформаційні зустрічі щодо поведінки з точки зору споживання медичних препаратів з метою підвищення обізнаності серед працівників компаній у галузі охорони здоров’я;
- пошук партнерських відносин з АНФА для організації медико-санітарних заходів, спеціально призначених для працівників за контрактами на навчання за роботою;
- підходить до GNFA для вивчення шляхів та засобів підвищення обізнаності серед слухачів, які навчаються.

Профілактика праці

Впровадження профілактики здоров’я, особливо в компаніях, спрямоване на зменшення майбутніх ризиків для здоров’я та покращення якості життя працівників та вразливих людей. На їх прохання компанії мають доступ до послуг, що дозволяють діяти на користь здоров'я своїх працівників, щоб краще контролювати свій бюджет соціального захисту.
Оскільки галузь включає близько двадцяти різних професій, профілактика пристосована до конкретних ризиків для здоров'я кожної з професій автомобільного сервісу. IRP Auto Prévoyance Santé сприяє фінансуванню програм профілактики певних патологій (біль у спині, глухота, захворювання легенів тощо) або ризик нещасних випадків (подорожі на машині, поводження з механічними пристроями тощо).
Профілактичні заходи мають форму тренінгів, інформаційних зустрічей, практичних посібників, плакатів, навчальних засобів, що включають теми безпеки.

V. - Фінансування RPCS
V.1. Фінансування медичних гарантій

Фінансування колективних гарантій забезпечується за рахунок внеску, який викликає страховик.
Якщо заплановані виплати суворо ті, що зазначені в I, фінансування покриття забезпечується на рівній основі між роботодавцем та працівником, якщо тільки не прийнято рішення про меншу участь працівника відповідно до того чи іншого методу, передбаченого статтею L. 911-1 кодексу соціального страхування.
Коли всі або частина запланованих послуг перевищують показники, зазначені в I, фінансування частини послуг, що перевищує узгоджений мінімум, встановлюється відповідно до того чи іншого методу, передбаченого в статті L. 911-1 Кодекс соціального забезпечення.

V.2. Фінансування заходів солідарності та профілактики, пов'язаних із висвітленням

Колективний фонд, зазначений у IV, фінансується:
1. Паушальним внеском, розмір якого визначається щороку за домовленістю в рамках національного спільного комітету, зазначеного у статті 1.04 bisa колективного договору. Цей внесок вираховується довідковим органом IRP Auto Prévoyance Santé після виплати будь-якої винагороди, що призводить до встановлення платіжної квитанції;
2. Будь-яким річним платежем, прийнятим рішенням ради директорів довідкового органу IRP Auto Prévoyance Santé;
3. Будь-яким іншим внеском чи субсидією, що не суперечить чинним правовим положенням. "