Жінки з анемією страждають більше після 40 років
Особливо близько сорокових років відсутність заліза може стати важливою для жінок, поза особливими періодами, такими як вагітність.
Мартін Лохуарн
Опубліковано 25.01.2012 14:30
Ризик анемії змінюється залежно від етапів життя жінки. До 40 років баланс яєчників найчастіше хороший, а анемія через рясні місячні досить рідкісна. З іншого боку, вагітність майже у всіх жінок супроводжується тимчасовою, але цілком реальною залізодефіцитною анемією. Настільки, що нормальний фізіологічний поріг гемоглобіну в цей період знижується до 10,5 г/дл.
Добавки, необхідні під час вагітності, засновані на прийомі фолієвої кислоти до зачаття та заліза, якщо є ознаки ранньої анемії, починаючи з 28-го тижня гестації або навіть раніше. Ці внески тим важливіші, оскільки нормальна крововтрата під час пологів може досягати півлітра крові і ще більше посилювати анемію.
Блідість, задишка, втома
Окрім цих конкретних періодів, особливо близько сорокових років ризик стає значним. Це пов’язано з функціональними порушеннями яєчника або з різними гінекологічними патологіями. З 40 років, на початку пременопаузи, яєчник починає виділяти менше прогестерону через недостатність жовтого тіла, тоді як естроген буде продовжувати вироблятися до менопаузи, приблизно до 52 років.
«Цей відносний надлишок естрогену збільшує розміри матки, товщину слизової оболонки матки і, отже, велику кількість періодів. Ці менорагії безпосередньо походять від залізодефіцитних анемій, якими страждають від 10 до 20% жінок у цьому віці, пояснює пр. Жан-Люк Брун, гінеколог-акушер (CHU de Bordeaux). Ці надмірні періоди викликають симптоми, блідість, задишку при фізичному навантаженні, втому, сухість шкіри, що жінкам, а іноді навіть лікарям важко пов’язати із цією зміною менструального циклу. Деякі протизаплідні засоби з досить високою дозою прогестинів можуть маскувати ці менорагії, які іноді з’являються лише при зміні рецепта ".
Краща підтримка
На додаток до цих функціональних анемій через дисфункцію яєчників, приблизно у віці 40 років також з’являються доброякісні захворювання матки, міоми та ендометріоз, які також можуть бути причиною дуже важких періодів. Їх управління полягає у контролі надлишку менструального циклу.
«У 1980-х роках ми лікували пероральними прогестинами у випадку неможливості кюретажу, а якщо все-таки не вдалося провести гістеректомію, - згадує лікар. Ця підтримка значно просунулася. В даний час він заснований на застосуванні антифібринолітиків, то у випадку відмови прогестинів ВМС. Якщо цього недостатньо, працює нова техніка руйнування ендометрія теплом. Також можлива емболізація міоми. Але нам все-таки іноді доводиться вдаватися до гістеректомії при ендометріозі ".
У жінок у постменопаузі анемія рідше має гінекологічне походження, особливо оскільки припинення функціонування яєчників супроводжується підвищеним виробленням гемоглобіну. Оскільки за жінками краще стежать, часті ракові захворювання, такі як рак ендометрія, часто діагностуються рано, ще до того, як вони починають кровоточити. Тому необхідно у разі анемії у літніх жінок шукати кровотечі травного або сечового походження.