Стаття Що таке анальний абсцес Proktos
Абсцес є кишеню, повну гною.
Саме від інфекції залози, яка зазвичай знаходиться навколо заднього проходу, утворюється анальний абсцес. Ця крихітна невидима залоза розташована проти заднього проходу, найчастіше в товщі м’яза сфінктера. Він має отвір у напрямку до внутрішньої частини анального каналу. Він заражається мікробами, які зазвичай присутні в калі. Причини зараження анальної залози невідомі. Після оголошення інфекції абсцес утворюється дуже швидко. Це кишеня, наповнена гноєм, яка простягнеться під шкіру навколо заднього проходу більш-менш швидко і більш-менш залежно від конкретної людини, непередбачувано.
Аварія, яка може торкнутися всіх, без особливих причин.
Ця гостра аварія вражає як чоловіків, так і жінок, найчастіше у віці від 30 до 50 років, а також дітей та людей похилого віку. Конкретної причини цієї аварії немає, крім випадків запального захворювання органів травлення (хвороба Крона). Окрім конкретного випадку хвороби Крона, у вас, як правило, за все життя є лише один анальний абсцес. Є й інші причини абсцесу в області анального відділу, менш часті і не пов’язані з інфекцією анальної залози, це переважно шкірні захворювання (хвороба Вернея, сальні кісти) або інфекція пілонідальної кісти.
Недавні болі при безсонні.
Симптоми здебільшого зводяться до болю, який настає швидко (протягом годин або днів). Цей біль постійний, часто дуже сильний і ускладнює сон. Якщо абсцес великий, пацієнт відчуває дуже чутливу шишку біля заднього проходу.
Рисунок 1: Анальний абсцес. Чутливий, червоний, твердий набряк, який з’являється протягом 2 днів.
Іноді через кілька днів ця кулька мимовільно пробивається і пускає гній. Потім біль зменшується, оскільки тиск в абсцесі зменшується. Хоча це інфекція, лихоманка присутня не завжди. Іноді спостерігаються запори, утруднення сечовипускання.
Іноді серйозно щодо тендітних предметів .
Деякі абсцеси містять мікроби, які називаються анаеробами. Ці мікроби процвітають, не потребуючи кисню, вони виробляють газ і токсини. У цих випадках, на щастя виключно, інфекція дуже швидко прогресує в тканинах навколо заднього проходу і поширюється на статеві органи, живіт, цілі сідниці. У тендітних суб'єктів (особливо у діабетиків) цей розвиток часто смертельний, незважаючи на хірургічне лікування. Цей надзвичайно серйозний розвиток може відбутися дуже швидко (за кілька днів) або відразу, або з абсцесу, який не лікували.
Розкриття гнійника терміново потрібна.
Щоб полегшити біль та запобігти прогресуванню інфекції, необхідно швидко розкрити гнійник. Цей жест можливий за допомогою простої місцевої анестезії.
Малюнок 2: Розріз абсцесу.
Якщо дренування абсцесу є якісним, антибіотики не потрібні. Слід уникати протизапальних препаратів, які можуть погіршити абсцес. Після розкриття абсцес продовжує спорожнятися протягом декількох днів, а потім поступово закривається. Але якщо ми задоволені цим простим розрізом, інфікована залоза залишається на місці, в глибині. Це пояснює майже постійне повторення, яке відбувається непередбачувано через кілька тижнів, місяців або років.
Хірургічне лікування свищ необхідний для запобігання рецидивів.
Якщо ми хочемо остаточно вилікувати цей абсцес, необхідно прооперувати та видалити основну залозу та її «корінь», який зв’язується з внутрішньою частиною заднього проходу. Цей "корінь", який з'єднує абсцес всередині заднього проходу, також називається свищем.
Малюнок 3: Абсцес, який евакуйовувався мимовільно, залишає отвір у шкірі, який є отвором основної фістули. Якщо барвник вводиться через отвір шкіри, продукт проходить через свищ і виходить в задній прохід у місця початку анальної залози.
Це лікування можна робити одночасно з розкриттям абсцесу, але воно вимагає загальної анестезії та певних звичок. Класичне хірургічне лікування полягає у відкритті шляху нориці по всій довжині, що створює рану, яка буде заходити в задній прохід.
Малюнок 4: Розкриття (сплощення) всієї нориці. Ми чітко бачимо прямолінійний шлях внизу рани, що з’єднує шкірний отвір з отвором, розташований в анальному каналі.
Дійсно, частина сфінктера заднього проходу повинна бути вирізана, щоб відкрити цю норицю. Залежно від розміру цього відділу сфінктера, після операції можуть виникнути труднощі з утриманням стільця. Щоб уникнути цього продовження, були винайдені різні хірургічні втручання (див. Аркуш "АНАЛЬНИЙ СВІРК").