Стеаторея (жирний стілець) - причини, скарги та терапія
На Стеаторея (жирний стілець) це патологічно підвищений вміст жиру в калі. Причини різноманітні. Жировий стілець є виразом порушень травлення жиру і може мати серйозне підґрунтя.
Зміст
Що таке стеаторея (жирний стілець)?
Стеаторея (жирний стілець) характеризується патологічним збільшенням вмісту жиру в калі. Жирний стілець також відомий як панкреатичний стілець, оскільки хвороби підшлункової залози часто є причиною. Поширеною причиною є порушення травлення жиру. Це може бути порушення травлення (порушення розпаду молекул) або порушення всмоктування (порушення засвоєння жиру). Або виробляється занадто мало ферментів, що руйнують жир (ліпази), або всмоктуванню жиру через тонкий кишечник перешкоджають різні порушення. Якщо щодня з тіла виходить більше 10 грамів жиру, це називається патологічною стеатореєю.
причини
Аутоімунологічні реакції імунної системи на кишечник (хвороба Крона) також часто призводять до жирного стільця. Якщо тонкий кишечник переміщується з патологічними мікробами, також можуть виникнути порушення всмоктування жиру. Оскільки жири емульгуються жовчю і таким чином поглинаються, порушення дренажу жовчі або хімічна зміна жовчних кислот також призводять до порушень всмоктування жирів.
Звичайно, після вкорочення тонкої кишки здатність кишечника до всмоктування жиру знижується. Тому їжа більше не повинна бути такою насиченою жиром. З деякими препаратами для схуднення, такими як орлістат, дієтичний ефект заснований на зниженому всмоктуванні жиру кишечником. Тут також виникає жировий стілець, який можна зменшити, зменшивши кількість жиру в раціоні.
Порушення травлення жиру також спричинені нестачею або відсутністю розщеплюючих жир ферментів (ліпаз). Ліпази в основному виробляються підшлунковою залозою. При захворюваннях підшлункової залози (підшлункової залози), таких як панкреатит або рак підшлункової залози, часто виникає жирний стілець.
Симптоми та перебіг
Типові симптоми стеатореї (жировий стілець):
Жирний стілець виражається об’ємним, глинистим та пінистим стільцем, що має проникаючий запах. Крім того, є неприємні супутні симптоми, такі як здуття живота, метеоризм, біль у животі або схильність до діареї. Звичайно, більшість випадків стеаторея - це лише симптом основного захворювання. Ось чому жировий стілець часто асоціюється з іншими симптомами, які, однак, є типовими для основного захворювання.
Часто загальні порушення всмоктування також пов’язані зі стеатореєю, яка в кінцевому підсумку лише недостатньо постачає організм важливими вітамінами та мінералами. Наприклад, целіакія викликає загальний ріст і неможливість процвітання дитини. Пізніше ризик раку зростає. У разі порушення дренажу жовчі на додаток до жирного стільця виникає жовтяниця, оскільки жовчний пігмент потрапляє в кров.
У той же час стільці можуть повністю знебарвитись. Ці порушення дренажу жовчі можуть бути викликані жовчнокам’яною хворобою, яка закупорює жовчні протоки, або в контексті пухлин підшлункової залози із витісняючим ефектом. Захворювання підшлункової залози призводять, з одного боку, до витіснення жовчі та підшлункової залози, а з іншого - до зменшення вироблення ферментів. Розвиваються коліки та посилюються нестерпні болі в животі, що тягнуться в спину.
діагностика
Жирний стілець можна визначити за допомогою іспитів на стілець. Після цього лікар стикається з проблемою діагностування основного стану. Спочатку він отримає деякі підказки про причину стеатореї з анамнезу історії хвороби. Дієта та попередні хвороби, а також хвороби в сім'ї відіграють важливу роль. Стан органів можна оцінити за допомогою методів візуалізації, таких як сонографія, рентгенологічні дослідження, комп’ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія.
Лікування та терапія
Терапія стеатореї залежить від основного захворювання. Гострий жировий стілець виникає у зв’язку з жовчою колікою. Наприклад, якщо жовчний проток заблокований жовчним каменем, його можна хірургічно видалити. У деяких випадках має сенс видалити жовчний міхур, щоб уникнути подальших кольок. Якщо у вас непереносимість глютену або навіть целіакія, ви повинні постійно дотримуватися дієти без глютену.
Після розвитку метастазів рак підшлункової залози вже не виліковний. Медикаментозне лікування та розширення підшлункової залози та жовчних проток за допомогою стента тепер повинні бути спрямовані на те, щоб жовч та травні ферменти могли безперешкодно потрапляти в кишечник. Аутоімунні захворювання кишечника, такі як хвороба Крона, вимагають імунодепресивного лікування за допомогою ліків.
профілактика
Прямої профілактики жирного стільця не існує. У процесі життя завжди можуть бути захворювання, пов’язані з жировим стільцем. Однак здоровий спосіб життя може зменшити ризик певних захворювань.