Стенокардія - здоров’я в мережі

стенокардія або ангіна - це один із симптомів ішемічної хвороби, який проявляється як синдром болю в грудях. Ангіна спричинена нестачею надходження кисню до серця, внаслідок чого ішемія міокарда (серцевий м’яз).

Біль, який ви відчуваєте, часто з’являється після напруги або стресу, а потім зникає після періоду відпочинку. Кількість людей, які страждають на стенокардію, збільшується з віком, тому, за підрахунками, 13% чоловіків у віці від 65 до 84 років страждають стенокардією.

Причини

У понад 90% випадків стенокардія є наслідком травмиатеросклероз (жировий наліт), який зменшує калібр коронарних артерій (стеноз коронарних артерій). Через це зменшення перфузії кров потрапляє до серця в меншій кількості, створюючи брак кисню.

Ми вважаємо, що l'Ангіна з'являється, коли артеріальний діаметр зменшується більш ніж на 50%.

Ангіна - це ішемічна хвороба серця, як іінфаркт міокарда. Принципова відмінність між цими станами полягає в тому, що при інфаркті коронарні артерії повністю перекриті.

Фактори ризику

Тютюн

Причини споживання тютюну:

Артеріальні спазми: що може призвести до повної закупорки коронарних артерій;
Зміна згортання крові: призводить до утворення згустків, які можуть блокувати артерії;
Постійне запалення судин: що сприяє утворенню нальотуатеросклероз і згустки;
Зниження рівня холестерину ЛПВЩ (хорошого холестерину) збільшує ризик розвитку атеросклеротичного нальоту.

Хронічний вплив сигарет відповідає за прогресуюче погіршення стану артерій, що призводить до ішемічної хвороби серця, наприкладстенокардія абоінфаркт міокарда.

Артеріальна гіпертензія (гіпертонія)

Чим більше тиск, що чиниться на стінку артерій, тим більший ризикангіна важливо.

Діабет

Погано контрольований діабет призводить до надлишку глюкози в крові, що пошкоджує стінки артерій. Усі причини діабету (тип 1 і 2) збільшують серцево-судинний ризик.

Гіперхолестеринемія

Надлишок холестерину сильно сприяєстенокардія. Дійсно, накопичення холестерину ЛПНЩ (поганого холестерину) призведе до утворення нальотуатеросклероз поселилися в артеріальних стінках. Спочатку нешкідливі, ці бляшки збільшуються і ще більше зменшують діаметр артерій, що призводить до таких захворюваньангіна.

Інші фактори ризику

Інші фактори можуть сприяти початкуангіна:

Алкоголь;
Малорухливий спосіб життя: рекомендується займатися 30 хвилин фізичних вправ щодня;
Надмірна вага: що є основним фактором, що сприяє діабету, гіпертонії та гіперхолестеринемії, а отжестенокардія.

Симптоми

Існує багато формстенокардія які диференціюються відповідно до появи та інтенсивності симптомів. В основному існує два типи стенокардії:стабільна стенокардія і нестабільна стенокардія.

Стійка стенокардія

Ми чуємо стенокардія стабільний, біль короткочасний, менше 15 хвилин, що виникає під час навантаження і поступово припиняється. Більш того, цей типангіна заспокоюється менш ніж за 5 хвилин під введенням препарату під язик або спреєм: Тринітрин. Нарешті, тривалість та частота нападів залишаються незмінними протягом періодустабільна стенокардія.

Типовий біль у стенокардії:

воно сидить за грудною кісткою;
вона випромінює до нижньої щелепи, до лівої руки та до боків шиї;
вона стискає, різної інтенсивності;
це часто супроводжується занепокоєнням, утрудненим диханням;
вона зменшується, коли спрацьовуючий фактор припиняється;
у людей похилого віку: це може бути нетипово, що може обмежитися ознаками травлення або патологічною втомою.

Всі ці симптоми відзначають хронічну хворобу ішемічної артерії. Зменшення калібру коронарних артерій не є оборотним без терапевтичного лікування.

Нестабільна стенокардія

нестабільна стенокардія призводить до того ж типу болю, але інтенсивності та частоти нападівстенокардія важливіші. Ми говоримо про нестабільну стенокардію, коли:

Ангіна пекторіс з’явилася раптово, нестабільна з самого початку з частими нападами;
A стабільна стенокардія погіршується, при більшій кількості судом, у тому числі в стані спокою;
Судоми менш чутливі до лікування Тринітрин.

Нестабільна стенокардія позначає гостру коронарну недостатність, тобто діаметр коронарних артерій надзвичайно малий. У цьому випадку проходження крові дуже обмежене, і ризик серйозних ускладнень зростає.

Найважчим ускладненням єінфаркт міокарда. Дійсно, оскільки калібр коронарних артерій дуже низький, вони можуть дуже легко заблокуватися, що призведе до інфаркту.

Коли криза Росіїстенокардія не зупиняється через 15 хвилин під Тринітрин а симптоми сильніші, ніж зазвичай, слід негайно звернутися до служби екстреної допомоги.

Оцінка стенокардії

Балансангіна проводиться з кардіологом. Спочатку він запитає пацієнта про його серцево-судинні фактори ризику та симптоми, які вони відчувають. Тоді можливо кілька оцінок:

Терапевтична допомога

Лікування судом

Перший захід, реалізований при лікуванністенокардія є надання Тринітрин сублінгвальний для пацієнта.

Ця форма дозволяє швидко проникнути в кров, щоб полегшити симптоми стенокардії. Під час'стабільна стенокардія чутливий до тринітрину, біль часто виникає майже відразу після прийому препарату.

Тривале медикаментозне лікування

Існує стандарт лікування стенокардії, який включає:

Аспірин або клопідогрель: антитромбоцитарний засіб, що зменшує ризик закупорки коронарних артерій і, отже,інфаркт міокарда;
Статини: які знижують кількість холестерину і, отже, зменшують ризик нальоту нальотуатеросклероз;
Бета-адреноблокатори, такі як Бісопролол, які знижують артеріальний тиск і захищають артерії;
Інші методи терапії можуть застосовуватися у разі протипоказань або більш важких стадій. Наприклад, блокатори кальцієвих каналів (дилтіазем) або нітрати тривалої дії можуть бути вказані встенокардія.

Гігієно-дієтичні правила

Це комплекс заходів, що стосуються дієти та способу життя пацієнта. Всі ці заходи є фундаментальними та значно підвищують якість життя та ефективність лікування. Пацієнту рекомендується:

Для придушення тютюну;
Збалансоване харчування;
Втрата ваги;
Регулярні вправи на витривалість.

Хірургія реваскуляризації

Якщо артерій занадто сильно пошкоджено або медикаментозне лікування є недостатнім, пропонується операція з реваскуляризації. Мета - відновити хороший приплив крові до серцевого м’яза. Це може бути:

Ангіопластика: це введення зонда через стегнову артерію до рівня атероматозного ураження з метою відновлення (розширення) коронарної артерії балоном. Балон має ефект подрібнення нальоту і, таким чином, відновлення хорошої перфузії крові. Крім того, хірург часто закінчує операцію ендоваскулярним протезом або стентом (трубкою в артерії), який запобігає реформації нальоту після операції та утримує артерію відкритою.
Аортокоронарне шунтування: це важча хірургічна техніка, яка передбачає встановлення зв'язку між аортою та коронарною артерією. Це показано в більш серйозних випадках, коли ішемічна хвороба серця не піддається лікуванню за допомогою ангіопластики.