Стеноз хребетного каналу не повинен бути операцією; Старший радник
Біль при стоянні та ходьбі - типові симптоми нервового вузького місця у хребті. Які методи лікування допомагають проти симптомів
Звуження в хребетному каналі може бути дуже болючим
"Там просто стає все тісніше і тісніше", - говорить професор Штефан Заузінгер з мюнхенської університетської лікарні Гросхадерн, вказуючи на точку на його моделі хребта, яка захована між тілами хребців і остистими відростками. "На жаль, стенози мають природну тенденцію до погіршення".
Ці звуження хребетного каналу є природним симптомом старості. Кожна третя особа старше 60 років страждає від її наслідків. Симптоми, як правило, посилюються, а не зменшуються з роками. По-перше, лікування ліками та фізіотерапевтична допомога повинні намагатися стримувати біль. Однак лише операція може створити більше місця для нервів у каналі.
Симптоми визначають терапію
Причинами болю в спині є віддача міжхребцевих дисків, зростаючі кістки суглобів і потовщення зв'язок, які поступово звужують хребетний канал. Область, де розміщуються як спинний мозок, так і ті нервові пучки, які тягнуться до ніг. Якщо таке вузьке місце утворилося в поперековому відділі - саме тут це трапляється найчастіше - спина може боліти пекло, і ходьба стає катуванням.
Можна. Але це не обов’язково. Бо чи візьме лікар скальпель, залежить не тільки від того, скільки місця ще є в захисному просторі, але й від того, чи реагує пацієнт на защемлені нерви і як. Якби рентгенологічно обстежили всіх людей старше 60 років, перші перетяжки хребетного каналу вже можна було б виявити у всіх, каже нейрохірург Заузінгер. "Не всі з них страждають від болю. Багато людей похилого віку зі стенозом хребетного каналу навіть не помічають цього!"
Добре підтримана - це половина справи
До цих щасливчиків належать люди, які займаються атлетично, не палять, створили гідний м’язовий корсет і уникають неправильної ваги на попереку. Натомість розвантажте спину, підтримайте та зміцніть її: це найважливіші кроки, щоб вирішити проблему герметичності поза операційною.
"Таким чином ми можемо відновити якість життя пацієнта", - підтвердив Петро Чуран. "Він повинен мати можливість знову спати, не прокидатися при найменшому русі або йти на прогулянку".
Мюнхенський фізіотерапевт, який допомагає страждаючим від болю в спині вже більше 30 років, демонструє, як це робиться: у школі задньої школи пацієнти вчаться правильно вставати з ліжка вранці, обертатися на стільці та використовувати його вправи для поліпшення болю в животі. та зміцнити м’язи спини (див. нижче). "Ви не можете використовувати його для розширення вузького каналу, як хірург. Але нарощуйте м’язи і знімайте тиск з хребта - це може багато чого компенсувати".
Зміцніть поперек
Ляжте на спину, ноги вгору
Підніміть таз і поперековий відділ хребта так, щоб хребці після хребців звільнялися від підлоги. Знову повільно опустіть таз.
Чотириногий
Витягніть ногу назад, не вигинаючи спину. Потім знову зігніть.
Лежаче положення
Міцно притисніть сідниці, напружте м’язи ніг. Потім підніміть ноги від підлоги. Опускання.
Ляжте на спину, передпліччя підперті
Стисніть сідниці і підніміть таз від підлоги. Потримайте близько десяти секунд. Опускання.
Хірургічне втручання, коли болить кожен крок
Той факт, що це в кінцевому підсумку може призвести до операції, пов'язане з проблемами в ногах. Тиск на нервовий канал настільки сильний, що пацієнт може лише важко ходити або стояти. "Якщо біль втягує ногу з кожним метром, вона поколює і стає пухнастою, не слід чекати занадто довго перед операцією", - радить Цозінгер. Тому що, на відміну від гриж міжхребцевих дисків, які в якийсь момент зменшуються самі по собі, тут нічого не покращується само собою. Навпаки.
"Рік тому я міг ходити півгодини. Тепер я можу керувати п'ятьма хвилинами". Типова скарга пацієнта зі стенозом і найважливіша причина, чому такі хірурги, як Цаузінгер, відповідають за операцію.
Пацієнт лежить на животі, поріз на спині довжиною близько семи сантиметрів. Під мікроскопом лікар фрезерує, пробиває і видаляє все, що звужує канал. Зазвичай, якщо уражений лише один сегмент хребця, тобто один поверх, така операція триває 90 хвилин. "Однак це може зайняти більше часу, якщо хребці зсуваються між собою, і нам доводиться з'єднувати їх гвинтами". Лікар завжди повинен буде попередньо уточнити, чи особливо пацієнти літнього віку можуть ризикувати тягарем тривалої операції.
Тренування проти болю в спині
У будь-якому випадку, операція не здатна повністю зняти біль у попереку, від якої деякі часто страждають роками. Цозінгер підкреслює, як важливо для пацієнтів знати це заздалегідь. "Завдяки операції ми збільшуємо пішохідну відстань, покращуємо біль, що випромінює ноги, відчуття поколювання та втому в ногах". Все інше лежить в руках пацієнта. "Зміцнення основних м'язів має важливе значення. Ви можете впливати на це лише самі".