Стеноз поперекового відділу хребта внаслідок дегенерації міжхребцевого диска Операція з X-STOP®
PD Dr. мед. Девід-Крістофер Кубош
Спеціаліст з ортопедії та травматології, хірургії хребта
- Причини стенозу поперекового відділу хребта
- Терапія стенозу поперекового відділу хребта шляхом поширення тіл хребців
- Процедура операції поперекового стенозу хребетного каналу за допомогою X-STOP®
- Переваги розпилювача хребта порівняно з операцією на відкритому диску
- Подальше лікування після операції з приводу стенозу хребта
- Відпустка: Як довго я не зможу працювати після використання імплантату X-STOP®?
В результаті ослаблена тканина диска може просунутися в хребетний канал. Вихідні нервові отвори спинного мозку в хребті (нейрофорамен) також можна звузити зменшенням висоти в міжхребцевому дисковому просторі. Стеноз хребетного каналу (звуження хребетного каналу) виникає у зв'язку з кістковими прикріпленнями в хребетному каналі (спондилофіти), наприклад, через гіпертрофію (збільшення) хребцевих суглобів при артрозі фасетного суглоба. Найчастіше уражається поперековий відділ хребта, тобто поперекова область хребта.
Симптоми звуження хребетного каналу в області попереку завжди є наслідком здавлення нерва (тиску на нерви спинного мозку): втрати сили, паралічу, іррадіючого болю, шпильки та гострого ішіасу та рефлекторних розладів.
У більшості випадків для лікування поперекового стенозу достатньо консервативного лікування фізіотерапією. Однак, якщо тиск на нерви спинного мозку або нервові корінці стає занадто сильним і існує загроза постійних пошкоджень і збоїв, необхідна операція для зменшення тиску на спинний мозок або нервові корінці. Початкова висота міжхребцевого дискового простору відновлюється з метою зниження тиску. Процедура з використанням імплантату X-STOP® є щадною альтернативою звичайним хірургічним методам стенозу хребта.
Причини стенозу поперекового відділу хребта
Защемлюючи нерви, поперековий стеноз (звуження) спинномозкового каналу може бути причиною сильних болів у спині. Спинний мозок, а також нервові корінці, які переходять із спинного каналу (хребцевого каналу) в організм, можуть зазнавати тиску. При стенозі хребта існують різні причини здавлення нервів.
Остеоартроз тіл хребців часто викликає спондилофіти (кісткові нарости). Ці нарости звужують простір для нервових корінців у вихідних вікнах нервових корінців (нейрофораміна).
Ще однією причиною стенозу поперекового відділу хребта є вироджені міжхребцеві диски: коли вони втрачають висоту, їх краї набрякають у простір, в якому знаходиться спинний мозок. При кожному русі спинний мозок може зазнавати постійний тиск, що призводить до сильних болів у спині для постраждалих.
Терапія стенозу поперекового відділу хребта шляхом поширення тіл хребців
Імплантат X-STOP® пропонує щадну, малоінвазивну альтернативу існуючим хірургічним заходам для поперекового стенозу хребта. Він складається з циліндричного корпусу з двома боковими опорами, які використовуються для кріплення до двох остистих відростків.
Імплантат поширюється і розширює відстань між остистими відростками (кісткові відростки на задній частині тіл хребців). Це поширення також розширює хребетний канал та вихідні отвори нервів (нейрофораміна). Звужені нервові корінці знову отримують простір, завдяки чому біль у спині та ногах швидко стихає.
Процедура операції поперекового стенозу хребетного каналу за допомогою X-STOP®
Операція поперекового відділу хребта проводиться в положенні лежачи або на боці. Щоб відкрити хірургічну зону, лікар робить приблизно 6 см довжину шкіри вздовж хребта. Після оголення хребта спочатку видаляються будь-які кісткові прикріплення (спондилофіти) на суглобах хребців.
Потім спеціаліст ззаду розширює простір між ураженими остистими відростками хребта за допомогою розширювача і розміщує імплантат X-STOP®. Залежно від ступеня стенозу хребта доступні різні розміри спейсера X-STOP®. Лікар перевіряє правильне положення за допомогою рентгена. Кінцевою метою процедури є декомпресія (полегшення) нервів і, таким чином, полегшення паралічу, сенсорних та рухових розладів та болю. Таким чином, операція зберігає свободу рухів і приймає нормальну поставу.
Переваги розпилювача хребта порівняно з операцією на відкритому диску
У порівнянні з кістковою декомпресією, тобто видаленням частин дуг хребців або навіть повним видаленням дуг хребців та остистих відростків, процедура X-STOP® пропонує ряд переваг. Не потрібно видаляти кістки або м’які тканини.
Малоінвазивну операцію можна провести швидко. У разі супутніх захворювань процедуру також можна проводити під місцевою анестезією. Оскільки на шкірі є лише невеликі розрізи, такі ускладнення, як порушення загоєння ран або інфекції, трапляються рідко. Рубці також незначні.
Подальше лікування після операції з приводу стенозу хребта
Оскільки це порівняно щадна процедура, пацієнтів, як правило, можна мобілізувати і покинути ліжко в день операції після імплантації проставки X-STOP®. Вас випишуть із лікарні через день після операції.
У перші 6 тижнів після операції слід доглядати за собою і не піднімати важко. Ми рекомендуємо подальше лікування за допомогою фізіотерапії та тренування спини. Легкі спортивні заходи, такі як їзда на велосипеді, можуть бути відновлені лише через 2 тижні. Контактні види спорту, такі як футбол або баскетбол, не можна повторювати щонайменше до 3 місяців.
Відпустка: Як довго я не зможу працювати після використання імплантату X-STOP®?
Тривалість лікарняного залежить від вашого заняття. Зазвичай можна відновити сидячу роботу приблизно через 4 тижні. Важкою фізичною працею можна брати лікарняні на термін до 3 місяців.