Стеноз сонної артерії; аптечний журнал
Каротидний стеноз - це звуження сонної артерії. Причиною зазвичай є "кальцифікація судин" (артеріосклероз). Детальніше про симптоми, діагностику та терапію
Залежно від випадку, існує альтернатива хірургічному втручанню при сонному каротидному стенозі: лікар розширює звуження балоном (балонна дилатація) і стабілізує його за допомогою стента
Каротидний стеноз - це звуження сонної артерії (внутрішньої сонної артерії). Як правило, він заснований на кальцифікації судинної стінки (артеріосклероз), який прогресував з роками. Отже, стеноз сонної артерії є захворюванням літніх людей - страждає близько п’яти відсотків людей похилого віку. Чоловіки страждають нею приблизно вдвічі частіше, ніж жінки.
Основним ризиком тяжкого стенозу є інсульт: мозок більше не постачається достатньою кількістю крові. Або на сонному стенозі утворюється згусток крові, частини якого відриваються і потрапляють із кровоносним руслом в мозкові судини нижче і запечатують їх (емболія).
Основними факторами ризику розвитку каротидного стенозу є високий кров’яний тиск, підвищення рівня ліпідів у крові та куріння.
Як лікар ставить діагноз?
Ступінь тяжкості стенозу та його поверхневу структуру визначають за допомогою спеціального ультразвукового дослідження (дуплексна сонографія). Інші методи діагностики - магнітно-резонансна ангіографія з КТ та КТ-ангіографія. Селективна ангіографія з рентгенівськими контрастними речовинами застосовується лише рідко.
Які симптоми можуть виникнути?
Якщо стеноз сонної артерії не викликає симптомів або неврологічної недостатності, це називається безсимптомним сонним стенозом.
Типовими першими ознаками симптоматичного каротидного стенозу є порушення зору, що триває від декількох секунд до хвилин (amaurosis fugax), порушення мови та тимчасові порушення руху чи відчуття.
Такі симптоми, які тривають менше 24 годин, відомі як ТІА. ТІА означає скороминущі ішемічні атаки. Вони часто є попередниками важкого інсульту, який незабаром настане.
Терапія сонного стенозу
Якщо стеноз сонної артерії важчий, рекомендується хірургічне втручання; балонна дилатація та введення стента можуть бути альтернативою (див. графіку вище).
У випадку безсимптомних стенозів, на основі індивідуальних висновків необхідно вирішити, чи є операція доцільною. Залежно від випадку, лікарі іноді радять втручатися навіть при важких стенозах.
Дуже важливо вживати послідовних заходів щодо факторів ризику, щоб, якщо це можливо, уповільнити прогресування атеросклерозу. Крім усього іншого, пацієнти повинні більше займатися фізичними вправами, втрачати зайву вагу і кинути палити. У разі діабету, високого кров’яного тиску або порушень ліпідного обміну ці захворювання необхідно лікувати. Крім того, можуть застосовуватися інгібітори тромбоцитів крові (інгібітори агрегації тромбоцитів).
Набряк:
Настанова S3 щодо діагностики, терапії та подальшого лікування позачерепного сонного стенозу, настанова 08/2012. Інтернет: http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/004-028l_S3_Extracranielle_Carotisstenose_08_2012_01.pdf (доступ 2 квітня 2014 р.)
Важлива ПРИМІТКА:
Ця стаття містить лише загальну інформацію і не повинна використовуватися для самодіагностики та самолікування. Він не може замінити візит до лікаря. На жаль, наші експерти не можуть відповісти на окремі запитання.