Стерилізація, Франція намагається зробити все можливе - Визволення
У 2013 році вазектомію зробили лише 0,8% французів (фото Пола Грейвса)
Якщо закон 2001 року зробив практику законною, чоловіки та жінки, які бажають вдатися до неї, стикаються з відмовою лікарів та сімейним тиском. Часто оборотний, цей метод контрацепції залишається чужим для французьких звичаїв, на відміну від англосаксонських країн.
Марія (1), якій лише 30 років, - горда мати двох дітей віком 6 і 14 місяців. Під час другої вагітності її бажання материнства здійснилося, вона, порадившись із чоловіком, прийняла рішення про стерилізацію. Впевнена під час першої зустрічі зі своїм гінекологом, молода жінка швидко розчарувалася: «Я не хочу, щоб мене все життя наповнювали гормонами. Під час вагітності, коли я сказала своєму гінекологу про своє бажання стерилізуватися, він наполягав на тому, щоб мені встановили мідну спіраль, яку я не могла перенести. Тож я повернувся, і він сказав: "Якщо ви розлучитеся і зустрінете когось іншого, я не хочу, щоб ви приходили і скаржились біля моїх дверей". Потім я відповів, що навіть якби це сталося, я б не хотів більше дітей ".
Незважаючи на всі її аргументи і, зокрема, на те, що вона зазнала нейтралізації під час останньої вагітності, лікар категорично відмовив їй: «Він сприйняв це як каліцтво та застосував винні слова. Виходячи з кабінету, я плакала, вражена тим, що не могла робити те, що хотіла, своїм тілом ».
Смуга перешкод
Повна відсутність бажання дитини, поганий досвід з іншими контрацептивами, відмова від гормонів ... Як і Марія, деякі люди вибирають стерилізацію як метод контрацепції. Згідно із законом від 4 липня 2001 року, постійна контрацепція фактично дозволена будь-якій дорослій людині, незалежно від їх віку, сімейного стану та того, чи мають вони дітей. Початкова інформаційна консультація повинна відбутися з гінекологом або урологом, під час якої лікар повинен забезпечити, щоб побажання пацієнта були «вільними, мотивованими та обдуманими». Єдиним зобов’язанням є дотримання періоду роздумів у чотири місяці, після чого відбувається друга консультація та підписується письмова згода. Практикуючий має право відмовитись виконувати процедуру з першої зустрічі, але в цьому випадку він повинен перенаправити пацієнта до іншого фахівця.
JPG_birthcontrol_woman_graves_1.jpg Фото Пола Грейвса. ДОБРО БЕЗКОШТОВНО! Mailto: [email protected] French Mobile? 06 73 11 25 77? Мобільний США? +1 (646) 852-7850?
Незважаючи на цю законодавчу базу, у Франції стерилізація намагається стати звичним методом контрацепції. Підходить як для чоловіків, так і для жінок, він залишається конфіденційним порівняно з іншими країнами. У всьому світі першим методом контрацепції є стерилізація жінок, обрана або накладена, випереджаючи ВМС та таблетки. За даними Національного інституту демографічних досліджень, це становить 30% пар, які використовують засоби контрацепції. Однак, згідно з барометром охорони здоров’я 2016 року Національного інституту профілактики та медичної освіти (Inserm), лише 4,5% француженки у віці від 15 до 49 років вдалися до стерилізації. Для порівняння, дослідження ООН, проведене у 2013 р., Оцінило цю частку у 8% у Великобританії, 11% у Канаді та 22,1% у Сполучених Штатах.
З часу вилучення імплантатів Essure з європейського ринку у вересні стерилізація практикується лише шляхом перев’язки маткових труб або дуже рідко сальпінгектомією (видалення однієї або обох трубок). Що стосується чоловічої стерилізації за допомогою вазектомії (перев'язки сім'явивідної протоки), показники ще більше глузують. У 2013 році 0,8% французів використовували його проти 21% у Великобританії, 22% у Канаді та 11% у США.
Коли люди переконаються у цінності цього втручання, пошук лікаря, який приймає стерилізацію, може стати схожим на шлях перешкод. Однак практика не є незворотною: лікар може «відремонтувати» трубки жінкам, як у випадку з вазектомією для чоловіків, або здійснити запліднення in vitro. «Запити на підтримку дещо зросли після скандалів з таблетками третього та четвертого покоління. У деяких пацієнтів турбує вік. Для молодих мам 30 років, які не хочуть більше дітей, стерилізацію важко прийняти. Я вже зробив кілька стерилізацій молодим пацієнтам, але у мене є принаймні двоє з трьох, які через десять років передзвонять мені і говорять, що хочуть ще одну дитину. У цьому випадку ремонтувати трубки складно », - пояснює Фредерік Саббан, гінекологічний хірург у Парижі.
Його колега Лука Велемір, акушер-гінеколог у Ніцці, відзначає більшість запитів від жінок у віці від 35 до 40 років. “До цього віку я до цього маю найбільшу обережність. Упевненість, яку має людина у 20 років, не така, як у 30 або 40 років. Кожну людину потрібно вміти поважати у своєму виборі, але лікар не зобов’язаний усім відповідати «так», він може направити це колегам ». Тож, щоб уникнути багатьох розчарувань, між пацієнтами організовується форма солідарності, особливо в соціальних мережах. Як і ця група у Facebook, яка розробила довідник практикуючих добровольців.
Рідна культура
Будучи жінкою, що не родила (тобто без дітей), 25-річній Енн-Софі довелося озброїтися терпінням, перш ніж її змогли стерилізувати наприкінці жовтня. «Я почав цікавитись процедурою близько 22 років з простої причини: відсутність материнства та дуже сильний страх перед небажаною вагітністю. Це було важко. Мій гінеколог відмовився без обговорення. Інший, який мені порадили, також відмовив на тій підставі, що його анестезіолог ніколи не прийме його. І останнє, через мій вік ".
Складний шлях Анни-Софі для Наталі Байос, соціолога та директора з досліджень Inserm, не є тривіальним: «Не народжувати - це прямий удар зі стандартом, згідно з яким жінку можна досягти лише за допомогою дітей. Стерилізація використовується вкрай мало через її пізній юридичний статус, але перш за все тому, що Франція характеризується дуже сильною наталістською культурою. Ми перша країна у світі, яка розпочала демографічний перехід у середині 18 століття, за століття до інших європейських країн. Після війни проти Пруссії, а потім Першої світової війни справді існував диктат наталістів про заселення країни, зокрема закон, який забороняв розповсюдження та пропаганду контрацепції ".
Соціолог також підкреслює, що як соціальні суб'єкти медичні працівники "є носіями домінуючих стандартів у цій галузі". Вона додає: "Ми бачимо, що під час консультацій щодо контрацепції стерилізація дуже рідко представляється одним із можливих варіантів, на відміну від Великобританії".
Ця наталістська культура також закрадається в приватну сферу, перетворюється на соціальний та сімейний тиск, який часом важко переносити. 30-річний Гектор не має дітей, його вазектомізували три роки. “Моя мати прийняла моє рішення дуже погано. Тоді вона сказала мені: "Це ніби ти мене вбиваєш, видаляєш кровну лінію". Вона спробувала все, щоб запобігти операції, і не прийшла забрати мене з лікарні ”.
"Жіночий роман"
Якщо Марія, на відміну від своїх друзів, зі свого боку скористалася підтримкою чоловіка, проте останній, однак, не був схильний йти на операційний стіл, побоюючись втрати мужності. Крістоф, 45 років, батько трьох дітей, також знав ці занепокоєння, але, не вагаючись, зробив різкий крок у червні, після того, як був добре проінформований: «У нас було кілька випадків із таблетками та ВМС із моєю дружиною. Мені набридло, я сказав собі, що мені пора взяти відповідальність за контрацепцію, перестати залишати це лише дружині. Вона вже перенесла пологи, аборти, приймає контрацепцію наодинці, разом із стражданнями. Це було єдине, що я міг зробити для неї, і втручання нічого не змінює, крім того, що ми більше звільняємося від своєї сексуальності ".
Як свідчить випадок з Крістофом, чоловіків часто виключають із питань контрацепції у Франції, що значною мірою пояснює низький рівень вазектомії. Соціолог Наталі Баджос: “Контрацепція стала, з медикалізацією, жіночим бізнесом. До закону Нойвірта [у 1967 р.] Контрацепція була набагато ширшою, оскільки чоловіки брали більшу участь, особливо з практикою відмови ". Бум у чоловічій стерилізації може ознаменувати повернення контрацепції пар.