Стерилізація жінок; Новини-Медичні

Застереження: Ця сторінка є автоматичним перекладом цієї сторінки спочатку англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади створюються машинно, не всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його веб-сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-який переклад цього веб-сайту та його веб-сторінок може бути неточним і неточним, повністю або частково. Цей переклад подано на практиці.

Стерилізація жінок - популярний засіб постійної контрацепції для жінок. Існують різні методи цього, але жінка завжди повинна отримувати ретельну консультацію, щоб переконатися, що вона розуміє та готова прийняти незворотний характер процедури.

Враховуючи всі методи, жіноча стерилізація є ефективною на 99 відсотків і може проводитися в післяпологовому періоді (за допомогою кесаревого розтину), або коли жінка не вагітна (так звана інтервальна стерилізація). Якщо порівнювати із чоловічою стерилізацією, жіночу стерилізацію продовжують тричі частіше.

Різноманітні методи, що застосовуються для жіночої стерилізації

Електрокоагуляція трубки була першим методом. Популярною стала задня і трубна перев’язка. Інші широко використовувані методи включають використання скоби Філші або стрічок для досягнення непрохідності труб. Фімбріектомія була ще однією процедурою, прийнятою для зменшення можливості постстерилізаційної вагітності.

Стерилізація жінок залежить від введення в маткові труби розриву, тим самим уникаючи контакту між ооцитами і спермою, а згодом і запліднення яйцеклітин.

Перев'язка маткових труб

Перев'язка труб передбачає переріз труб після перев'язки їх по обидва боки від запропонованого місця поділу. Іноді розділені кінці герметизують також електрокаутеризацією. Лапаротомічне або лапароскопічне перев’язування маткових труб може проводитися одним із декількох методів перев’язки-висічення.

Показано, що перев'язка маткових труб є високоефективною, хоча кінцевий результат може відрізнятися залежно від методу перев'язки, а також від раси, етнічної приналежності та віку пацієнта. Цей метод також захищає від раку яєчників і знижує ризик запальних захворювань органів малого тазу.

Техніка імплантації трубних труб

Трубний імплантат - це техніка, яка розміщує крихітну котушку (імплантат Essure, пристрій класу III) у формі пружини у кожній трубці, яка індукує утворення рубців, блокуючи тим самим порожнину трубки. Це може відновитись через три місяці, протягом яких слід застосовувати резервну контрацепцію. Іноді роблять підтвердження непрохідності труб, проте проводиться рентгенографія.

Котушки надягають за допомогою трансцервікального провідного дроту, введеного гістероскопічно через піхву та матку, що означає відсутність хірургічних розрізів - тобто протиє менш інвазивною технікою для досягнення постійної жіночої стерилізації.

Імплантат Essure був спочатку визнаний у 2002 році на основі оціночних, нерандомізованих клінічних випробувань. З тих пір спостерігається значне зростання популярності пристрою, особливо в США. Однак, починаючи з 2013 року, спостерігається раптове збільшення побічних явищ, повідомлених пацієнтом, пов’язаних із цим пристроєм.

У 2015 році Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA) повністю вивчило наукову літературу з характеристиками до маркетингу та постмаркетингу та дійшло висновку, що недостатньо доказів для виведення цього пристрою з ринку.

Тим не менше, FDA видала новий керівний документ, де (на даний момент) потрібно попередження про чорну скриньку; також буде проведено нове постмаркетингове дослідження для порівняння ефективності та безпеки Essure з лапароскопічною стерилізацією труб.

Переваги та недоліки жіночої стерилізації

Стерилізація жінок має кілька переваг при правильному виконанні. Постійним залишається низький рівень захворюваності та смертності, постійні та ефективні результати контрацепції, відсутність необхідності участі чоловіків-партнерів, а також зниження частоти раку яєчників та особистої ідентифікації (як уже згадувалося для перев’язки маткових труб).

Однак після стерилізації жінки можуть виникати як короткочасні, так і довгострокові ускладнення. Короткочасні ускладнення значною мірою пов'язані з перев'язкою маткових труб і включають інфекцію, біль та кровотечі.

Також можуть виникати довгострокові ускладнення, особливо реканалізація трубки, що призводить до вагітності (маточної або позаматкової), яка в основному відбувається протягом першого року після стерилізації.

Жаління після стерилізації, біль у животі, диспареунія (тобто. секс болючий), менструальні звуки та вищий рівень гістеректомії також вважаються довготривалими ускладненнями. Інші недоліки включають відсутність захисту від інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Рівень відмов

Ефективність жіночої стерилізації становить приблизно 99 відсотків. Рівень після перев'язки становить приблизно 19 на 1000. Показник після імплантації, здається, постійно нижчий. Коефіцієнт нанесення Spring-clip становить приблизно 37 на 1000.

Неможливість стерилізації залежить від вибору пацієнта, обраної процедури та хірургічної техніки та шляху доступу. Перебування в молодшому віці також може зіграти свою роль, оскільки ці жінки мають підвищені показники народжуваності.

Найвищі показники вагітності після стерилізації спостерігаються при кульдотомічному підході - це застосовується у випадках, коли розріз живота не є можливим для закупорки маткових труб, і є більш складною процедурою, яка вимагає кваліфікованого гінекологічного хірурга.

На відміну від цього, найнижча частота вагітності після стерилізації спостерігається після термічної коагуляції - електрично безпечного методу, при якому низька напруга застосовується для спричинення поділу маткових труб.

Оригінальну статтю спостерігав Афсанех Хетрапал, BSC (улюбленці)

Додаткове обстеження та продовження, доктор філософії Томіслав Мештрович

Список літератури

https://online.epocrates.com/diseases/418/ Оральні контрацептиви
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24678788
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6230257
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12283859
https://www.hhs.gov/opa/pregnancy-prevention/sterilization/female-sterilization/index.html
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2492586/
http://www.popline.org/node/433679
http://europepmc.org/abstract/med/844970
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/158718
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26598311
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27926652

Подальше читання

Доктор Ліджі Томас

Доктор Ліджі Томас - лікар-гінеколог, який закінчив Урядовий медичний коледж Університету Калікута, штат Керала, в 2001 році. Лідзі кілька років після закінчення навчання працювала штатним консультантом з акушерства/гінекології в приватній лікарні. . Вона консультувала сотні пацієнтів, які стикаються з проблемами, пов'язаними з вагітністю та безпліддям, і відповідала за понад 2000 пологів, намагаючись завжди досягти нормальних пологів, а не оперативних.

Цитати

Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:

Томас, Лідзі. (2018, 23 серпня). Стерилізація жінок. Новини-Медичні. Отримано 06 лютого 2021 року з https://www.news-medical.net/health/Female-Sterilization.aspx.

Томас, Лідзі. «Жіноча стерилізація». Новини-Медичні. 06 лютого 2021 року. .

Томас, Лідзі. «Жіноча стерилізація». Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/health/Female-Sterilization.aspx. (доступ 06 лютого 2021).

Томас, Лідзі. 2018. Жіноча стерилізація. News-Medical, переглянуто 06 лютого 2021 р., Https://www.news-medical.net/health/Female-Sterilization.aspx.

News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.

News-Medical.net - Сайт AZoNetwork