Стійкі бактерії - антибіотики лише після аналізу крові
Актуальні новини в Süddeutsche Zeitung
Панель приладів
економіка
Мюнхен
Культура
суспільство
Знання
Стійкі бактерії: антибіотики лише після аналізу крові?
Все ще призначається занадто багато антибіотиків. Короткий тест може з’ясувати, чи є сенс взагалі використовувати ліки. Але є і простіший спосіб.
Кай Купфершмідт
Незабаром це буде знову: наближається холодний сезон, і в залі очікування повно людей, які кашляють, нюхають і скаржаться на ангіну. Віруси є причиною приблизно в 80 відсотках випадків, говорить Ларс Беррум, лікар загальної практики з Університету Копенгагена. "Навіть незважаючи на це, більшість пацієнтів повертаються з візитом до лікаря з антибіотиком. Це абсурдно".
Дослідники сходяться на думці, що антибіотики призначають занадто часто. Як і всі ліки, вони також мають побічні ефекти - і що ще гірше: через надмірне вживання вирощуються стійкі бактерії, з якими важко боротися. Зараз Б’єрум та його колеги дослідили простий метод зменшення вживання антибіотиків: тест, який дає лікарям вказівку, чи потрібен пацієнту антибіотик взагалі.
Біомаркер, який для цього вимірюється в краплі крові, називається С-реактивним білком (СРБ), білком, який виробляється в печінці і свідчить про запалення. Тест не є особливо специфічним: рак або сильний вірусний ефект також можуть зробити значення значним. "Але якщо значення низьке, малоймовірно, що це серйозне бактеріальне захворювання, і лікар може врятувати антибіотик", - говорить Б'єрум.
В огляді Cochrane Collaboration він та його колеги зібрали дані шести досліджень із загальною кількістю 3284 переважно дорослих пацієнтів. Їх результат: коли лікарі використовували тест на СРБ, вони призначали на 22 відсотки менше антибіотиків. Однак до числа слід ставитися з обережністю. Оскільки шість досліджень принесли досить різні результати, мабуть, тому, що вони були проведені в різних країнах з різними системами охорони здоров’я.
Розмови замість ліків: пацієнтам, про що повідомив лікар, потрібно менше антибіотиків
У Німеччині тест, мабуть, менш корисний, ніж у багатьох інших країнах, каже Аттіла Алтінер, керівник Інституту загальної практики Ростокського університету. У Німеччині приблизно кожен другий хворий на застуду отримує антибіотик. "Це все ще занадто багато, але в інших місцях це 80 і більше відсотків". Для багатьох пацієнтів антибіотику можна уникнути без проведення тесту, каже Алтінер. Його рекомендація: використовуйте тест, лише якщо лікар насправді не впевнений.
У будь-якому випадку, різні дослідження показують, що кількість призначених антибіотиків можна значно зменшити навіть без аналізу крові: за допомогою курсів, на яких лікарі вчаться повідомляти своїм пацієнтам, що антибіотики в їх випадку не потрібні. Лікарі часто мають мало часу і стикаються з хворими людьми, які хочуть приймати антибіотики, каже Бьеррум. "Призначити лікарський засіб пацієнту, як правило, простіше, ніж пояснити, чому він йому не потрібен".