Жовтяниця у немовлят Новонароджена жовтяниця - кращий здоровий спосіб життя
Коли у новонароджених з’являється жовтяниця, це явище широко поширене, яке я зазвичай вирішую самостійно.
Жовтяниця у дорослих значно небезпечніший, ніж у новонароджених. У немовлят стан зазвичай регулює само собою, але не у дорослих. Тому не слід плутати ці два типи жовтяниці!
Жовтяниця у новонароджених
Жовтяниця зустрічається у половини всіх новонароджених дітей. Близько 60% розвивають жовтяницю в перші кілька днів свого життя. Це, зокрема, шкіру, а також інші тканини жовтіє.
Зазвичай подальше лікування не потрібно. Тільки в рідкісних і особливо виражених випадках жовтяниці необхідно лікувати новонародженого, щоб запобігти можливим наслідкам пошкодження мозку. Особливо це стосується недоношених дітей.
Поява
Жовтяниця викликана неповно функціонуючою печінкою або жовчю, яка зазвичай використовується для виведення жовтого пігменту білірубіну. Білірубін виробляється при розщепленні пігменту червоної крові гемоглобіну і відповідає за пожовтіння шкіри.
У перші кілька днів у новонародженого утворюється більше білірубіну, ніж незріла печінка дитини може впоратись.
Те, що спочатку сприймається як «хворий», - це можливо захисний механізм природи. Оскільки білірубін може перехоплювати вільні радикали і тим самим захищає новонародженого від хвороб, які виникають або сприяють окисному стресу.
Ризики
Тож якщо у вашої дитини у перші кілька днів після народження з’являється жовтяниця, це не трагічно, а цілком природно.
Найвища концентрація білірубіну зазвичай виявляється в крові на п’ятий день життя, тоді жовтий колір повинен повільно покращуватися. Тим не менш, слід стежити за своєю дитиною та, якщо потрібно, регулярно перевіряти його кров.
Якщо концентрація білірубіну в крові перевищує певне значення, так білірубін перетинає гематоенцефалічний бар’єр і може спричинити постійне пошкодження мозку. Це особливо характерно для недоношених дітей, оскільки їх гематоенцефалічний бар’єр ще не працює належним чином через їх незрілість.
Фактори ризику
Ризик жовтяниці у здорових дітей становить близько 60%. Однак існують також групи ризику немовлят, у яких новонароджена жовтяниця зустрічається особливо часто:
- Недоношені діти
- Немовлята з незрілим гематоенцефалічним бар’єром
- Нестача кисню під час пологів
- Гематома від процесу народження
- Підкислення крові
- Гіпоглікемія
- Дефіцит альбуміну
- Інфекції
- шок
- Хвороба печінки
Якщо ваша дитина народилася з легкою жовтяницею, її потрібно обстежити. Тому що можуть бути інші хвороби або можлива незрілість або вади розвитку.
діагностика
Для діагностики жовтяниці не потрібно часто забирати кров у дитини. Під час перших досліджень кров забирається автоматично для проведення інших важливих досліджень. Але концентрацію білірубіну також можна визначити по-різному:
Є пристрої, які можуть легко визначити розвиток білірубіну через шкіру за допомогою фотометричного вимірювання. Це особливо популярно, коли існує більший ризик розвитку жовтяниці, як це буває у недоношених дітей.
Якщо концентрація білірубіну підвищується занадто високо, можна застосовувати наступні методи лікування:
Фототерапія
При фототерапії над ліжком або інкубатором дитини вішають діод або лампу сильне синє світло випромінює. Можливі також світяться килимки, які поміщають під інкубатор.
Завдяки синьому світлу білірубін розпадається на компоненти, які можна транспортувати з маленького тіла дитини через сечу, не залучаючи печінку.
Однак при фототерапії важливо захистити очі дитини від інтенсивного світла. Інакше це може призвести до пошкодження сітківки. Це також може призвести до кон’юнктивіту. Світло також призводить до збільшення втрати рідини та солі через шкіру.
На перший погляд, фототерапія звучить нешкідливо. Однак це повинно бути пов’язано з можливими побічними ефектами слід застосовувати лише тоді, коли концентрація білірубіну в крові тривожно висока. Йдеться про запобігання пошкодженню мозку.
Переливання
Ця терапія є обміном крові. Кров забирається і замінюється резервом крові до тих пір, поки не обміняється весь об'єм крові.
Це особливо використовується, коли білірубін піднімається до небезпечного рівня швидше, ніж фототерапія може допомогти його розщепити. Це також відповідний метод, якщо існує існуюча резус-несумісність між матір'ю та дитиною.
Незалежно від того, який метод використовується: прогноз хороший, і якщо терапія проведена правильно, наслідків шкоди не буде. Проблема полягає не в терапії, а в надмірній концентрації білірубіну.