Стійкий артеріальний проток - біологія
Молекулярний компас для вирівнювання клітин
Від чого листя старіє восени
Демократичність грифа-цесарки
Середовище Екембо: Люди також жили на відкритих ландшафтах
| Генетика | Сільське, лісове та тваринництво
Сорт пшениці був створений шляхом схрещування дикорослих трав
| Генетика | Сільське, лісове та тваринництво
Ячмінь Пангеном: Віха на шляху до склозаводу
Подовжене життя при зменшенні споживання їжі
Без тваринного методу передбачається токсичність наночастинок
Міграція клітин: нещодавно виявлена функція відомого білка
Стійка артеріальна протока
| Q25.0 | Стійка артеріальна протока Боталлі | |
| МКБ-10 онлайн (ВООЗ, версія 2011) | ||
Стійка артеріальна протока Боталлі (Ductus arteriosus стійкий,стійка артеріальна протока, КПК) виникає при артеріальній протоці, яка утворює зв’язок між аортою у внутрішньоутробному (пренатальному) кровотоці Головна артерія) та легеневий стовбур (легенева артерія), який не закрився через три місяці після народження. Зазвичай вона закривається в перші кілька днів життя. Персистуюча артеріальна протока - це не вада серця, а судинна проблема, яка, однак, впливає на серцево-судинну функцію.
Симптоми
Невеликий КПК не викликає жодних симптомів і його помічає лише шум (шум машини) під час профілактичних оглядів. Більший КПК означає ліво-правий шунт, при якому кров з артеріального кровообігу надходить безпосередньо назад у легеневу циркуляцію. Це може призвести до ознак серцевої недостатності та підвищеної сприйнятливості до інфекцій у дітей. Оскільки більший КПК також несе більший ризик розвитку ендокардиту, більший КПК, як правило, закритий. Однак у зв'язку з різними складними вродженими вадами серця артеріальна протока штучно залишається відкритою шляхом введення простагландинів з метою забезпечення виживання дітей.
терапія
Лікарська
Якщо природне закриття відкладається, це може бути підтримано препаратами, які пригнічують синтез простагландинів, так що в багатьох випадках нормальна циркуляторна ситуація досягається після пологів. Затвердженим для цього показання є z. B. діюча речовина ібупрофен. Індометацин також використовується у поза маркуванні. [1]
У тварин медикаментозне лікування зазвичай неможливе, оскільки дефект виявляється дуже пізно, з одного боку, а, з іншого боку, часто спостерігається інша форма вади розвитку, ніж у людей, тобто КПК не реагує або більше не реагує на препарат.
Інвазивний
Якщо закриття неможливо досягти звичайним способом, необхідна інвазивна міра. До 2005 року це робилося за допомогою хірургічної процедури. Розріз робився на лівій стороні грудної клітки між ребрами, КПК був зав’язаний однією або двома стрічками, залежно від його форми та довжини, і часто прорізався між цими розривами.
Сьогодні КПК у великих немовлят, як правило, закривають серцевим катетером з однією або кількома спіралями або парасолькою. Для цього доступні різні марки, які вибираються залежно від форми та довжини КПК. Великий КПК у дуже маленьких немовлят продовжує бути хірургічно закритим. Після закриття КПК (якщо це є єдиною вадою розвитку) дитина повністю здорова. Профілактика ендокардиту більше не потрібна, і в довгостроковій перспективі більше очікувань не передбачається.
У деяких центрах для собак та котів можна закрити КПК таким же чином, використовуючи серцевий катетер. В іншому випадку його також можна закрити під час операції на грудях.