Стоматологічне лікування при вагітності Euromaterna

Існує міф, згідно з яким у кожної дитини мати втрачає зуб. Як і будь-який міф, він має суть правда, а саме, що вагітність через специфічні фізіологічні зміни спричинює появу деяких проблеми зі здоров’ям порожнини рота нові або загострення старих. Але не варто втрачати зуб! Іншими словами, всупереч багатьом поширеним уявленням, існують різні варіанти терапевтичні або профілактичні заходи, що застосовуються при вагітності. Ми пройдемо їх коротко, але чітко, щоб кожна майбутня мама була проінформована про підтримку здоров’я порожнини рота. Для отримання детальної інформації, не соромтеся звертатися до лікарів від ЄВРОМАТЕРНА!

вагітності

Як відомо, вагітність ділиться на три триместри, кожен зі специфічними змінами для матері та плоду:

    Перший триместр (1-12 тижнів), при якому органи плода формуються і диференціюються. Це період, на який найбільше впливають побічні ефекти тератогенних факторів.

Оскільки, уникати будь-якого планового лікування зубів (запрограмований), можна практикуватися лише перевірки, поради щодо дотримання гігієни порожнини рота під час вагітності та щодо очікуваних проблем, догляду, плюс екстрене лікування (включаючи рентген) яка не підтримує зволікання.

    Другий триместр (13-24 тижні), при якому плід росте і дозріває.

    це є оптимальний вказаний час для лікування, що включає анестезію, ліки та тривалий час перебування на стоматологічному кріслі.

    Третій триместр (25-40 тижнів), при якому плід продовжує рости, набираючи помітну вагу.

    Застосовується те саме правило як у першому триместрі, які додають скорочення відвідувань і зміна положення на стоматологічному кріслі (лівий бічний пролежень).

    Положення змінюється шляхом введення подушки/валика або під праве стегно, щоб вагітна матка була переміщена вліво, або під праве стегно, щоб вона була піднята на 10-12 см, або, в разі непритомності (ліпотимія ), повністю повернувши пацієнта вліво. За відсутності цих заходів вагітна збільшена в обсязі матка тисне на нижню порожнисту вену та артерію аорти (магістральні судини, що несуть і приносять кров до/з серця та нижніх кінцівок); зменшується повернення крові до серця, зменшується вливання плаценти, може статися колапс (втрата свідомості) матері та страждання плода. Симптомами, які заважають нам розвинути цей синдром, який називається «порожниста вена», є:

    • Пітливість
    • Нудота
    • Слабкість
    • Відчуття задишки
    • Зниження артеріального тиску
    • Брадикардія
    • Можливий крах

Бажано, щоб у стоматолога був контактні дані свого акушера, якщо існує ризик передчасних пологів або вагітність супроводжується патологічними змінами (викликані вагітністю або вже існуючими захворюваннями) та додатковим лікуванням.

Я перелічу деякі зміни, характерні для вагітності, які більш-менш впливають на здоров’я порожнини рота і вимагають уваги:

  • модифікації гормональний вагітність впливає мобільністьзуби, отже, вони спричиняють зміни в якості та кількості слини захист зубів, ясен і низької слизової, із зовнішнім виглядом інфекції бактеріальні та а проблеми з яснами.
  • плювати зменшує кількість мінеральних речовин, здатність буферної кислотності, потоку (у першому та третьому триместрах, у другому збільшуючи = сіалорея).
  • інфекції відбуваються внаслідок кислого середовища, що сприяє не тільки гормональним та слинним змінам, але й "Ранкова хвороба", збільшення частоти закуски, особливо споживання цукру та крохмалю та зниження імунітету від вагітності.
  • Блювота і рефлюкс стравоходу (опіки) також ослаблення структури емалі зуба, подразнення ясен, ерозія зубаi, все це призводить до безперешкодного впливу кислого середовища з необхідними наслідками.

Тож під час вагітності часті серйозні або незначні зміни в стані здоров’я порожнини рота.

Основні зміни

  1. гінгівіт і пародонтоз індуковані вагітністю (50% пацієнток), які викликають кровотечі та рухливість зубів - ЛІКУВАННЯ = видалення накипу, звичайна пародонтотерапія, кюретаж
  2. Карієс - ЛІКУВАННЯ = відновлення з уникненням амальгами, підтримка суворої гігієни зубів
  3. Гранульома вагітності (пухлина) (5% пацієнтів) - ЛІКУВАННЯ = може бути видалено в триместрі 2, якщо воно занадто велике або кровоточить, інакше воно зазвичай спонтанно регресує після народження

Незначні зміни

  1. Сухість у роті = сухість у роті, у чвертях 1 та 3
  2. слинотеча у 2-й чверті
  3. інфекції усний
  4. ерозія стоматологічна
  5. Виразка ящуру (молочниця)
  6. телеангіектазії (поява декількох червоних судин, видимих ​​на слизовій рота)

Профілактика порожнини рота:

  • Правильна дієта (вітаміни групи В, С, кальцій, свіжі молочні продукти, сирі овочі та фрукти, уникаючи закусок, багатих вуглеводами та крохмалем)
  • Використовуйте фторовану добавку до зачаття, у дозі та відповідно до вказівок стоматолога
  • Уникайте алкоголю/сигарет
  • Правильна гігієна зубів: чищення щіткою (не відразу після блювоти - ризик повторення), використання зубної нитки, промивання хлоргексидином або харчовою содою (або принаймні простою водою відразу після блювоти)
  • Використання антациду
  • Використовуйте жувальну гумку з ксилітом
  • Регулярне відвідування стоматолога

рентгенограми під час вагітності:

  • Може зробити лише за крайньої необхідності (лікування каналів, травма)
  • ризики: 1 опромінення радом в матці еквівалентно 0,1% ризику злоякісних утворень, особливо лейкемії в ранньому дитинстві, вад розвитку, загибелі ембріонів; периапікальна рентгенограма зубів = 0,1 мрад, отже, ризик в 1000 разів менше 0,1%.
  • запобіжні заходи:
    • Використовуйте захисний свинцевий фартух
    • Обмеження експозиції (сучасні методи рентгенографії, швидкий фільм)
    • Уникайте повторення фільму
    • Дози менше 5-10 рад вважаються нетератогенними
    • Найвища чутливість плода до випромінювання - між 2 і 6 тижнями!
    • Один рентген зубів сучасний опромінює плід 0,01 мрад, що в 40 разів менше космічного випромінювання, що надходить щодня, тому не відкладайте рентген при необхідності.

наркотики під час вагітності:

Це основне правило, їм безпечніше уникати скільки завгодно разів, але особливо в першому триместрі вагітності!

Для груп пацієнтів, представлених вагітними жінками, жінками, які намагаються завагітніти, та госпіталізованими пацієнтами, стан вагітності яких ще не відомий, найбезпечнішим підходом є обмеження його кількома класами препаратів:

  • Знеболюючі та протизапальні препарати
  • антибіотики
  • Місцеві анестетики
  • заспокійливі засоби
  • Ліки невідкладної допомоги

наркотики під час лактації:

  • ті ж препарати та дози, що і при вагітності
  • з цих доз не більше 2-4% досягає грудного молока, тому безпечніше приймати їх відразу після грудного вигодовування, а потім робити 4-годинну перерву для годування груддю.

На закінчення: не звертаючись до стоматолога, ви можете втратити зуби та здоров’я! Правильна гігієна та дієта, застосування дозволених методів лікування та постійне спілкування з лікарями допомагають подолати невід’ємні проблеми, які можуть виникнути під час вагітності та лактації, без неприємних наслідків для вас та ваших дітей.!