Сторінка 12

Все, що ви хотіли знати про щитовидку, і вам не було в кого запитати.

щитовидної залози

Категорії

Останні коментарі

Останні статті

БЛОГ АРХІВ

Відповіді на запитання (1981)

Привіт, дуже прошу Вас про інтерпретацію цього гістопатологічного результату.
Я не розумію, чому ступінь проліферації не була досягнута за допомогою імунозабарвлення антитілами проти Ki67, які вони рекомендують. Дякую за відповідь

Висновок:
1. Лімфатичні вузли без метастазів (0/4).
2. Аспект, сумісний з аденомою паратиреоїдної залози/вузловою гіперплазією паращитовидної залози, що піддається фрагментації матеріалу. Ми рекомендуємо визначати індекс проліферації за допомогою імунозабарвлення антитіл проти Ki67.
3. Лімфатичні вузли без метастазів (0/5).
4. Гістологічний вигляд, сумісний з медулярною карциномою. Для підтвердження діагнозу рекомендуємо виконати такі імуногістохімічні фарбування: кальцитонін, Cea, хромогранін, синаптофізин.
5. Лімфатичні вузли без метастазів (0/10).
6. Лімфатичні вузли без метастазів (0/10).

  • результат також інтерпретується в контексті передопераційних розслідувань та підозр;
  • чи вимірювали кальцитонін перед операцією? якщо так, то це було збільшене значення?
  • Чи був діагноз первинного гіперпаратиреозу до операції? тобто підвищений рівень кальцію та паратиреоїдного гормону (ПТГ);
  • імуногістохімія необхідна для вузлика щитовидної залози для підтвердження медулярної карциноми; Я думаю, що імуногістохімія менш важлива для аденоми паращитовидної залози;
  • однак обнадіює те, що метастази в лімфатичні вузли не виявлені і що пухлина обмежена щитовидною залозою;
  • без іншої інформації більше НЕ можна говорити; проте необхідні подальші розслідування та постійний моніторинг;

Відповіді на запитання (1980)

Доброго ранку, у мене теж було б запитання. Я зробив тести на залози. Я зробив свій аналіз на ATPO-AC АНТИРОПЕРОКСИДАЗУ 585 МО/мл. Це хороший аналіз?

  • суттєво збільшене значення ATPO показує аутоімунний тиреоїдит, стан, при якому імунна система атакує та руйнує (з часом) щитовидну залозу; про це захворювання: http://tiroida.ro/?p=420;
  • аналізи слід доповнювати вимірами ТТГ та FT4, якщо це ще не зроблено; залежно від цих 2 аналізів вирішується, чи необхідне лікування або достатній моніторинг;
  • УЗД щитовидної залози може допомогти підтвердити діагноз і виключити інші проблеми, наприклад, вузлики;

Відповіді на запитання (1979)

Добрий ранок!
Докторе, у мене роками був гіпотиреоз. Мене лікували Новотиралом, а потім Еутироксом (перший вже не знайдено), взяв 100, змінив із 75 і тепер почуваюся погано, маючи побічні ефекти препарату., керівництво, яку дозу приймати, тепер дасть вам такі значення: TSH-2,877 та FT4-0,75. Так, дивіться, залоза також збільшилася.

  • побічні ефекти при застосуванні Еутироксу виникають при занадто високій дозі; у вашому випадку нормальний рівень ТТГ показує, що поточна доза НЕ надмірна;
  • невелика частина пацієнтів з гіпотиреозом може все ще мати стійкі симптоми, незважаючи на, здавалося б, правильне лікування; у цих ситуаціях ви можете спробувати Новотирал;
  • з того, що я розумію, після періоду, коли його було важче знайти, Новотирал знову з’явився в аптеках;
  • як альтернатива, нещодавно у рідкій формі з’явилася нова форма левотироксину (діюча речовина в еутироксі), яка називається Accu-thyrox. ви також можете спробувати цей варіант;
  • не слід ігнорувати можливість того, що згадані проблеми мають іншу причину, НЕ гіпотиреоз чи його лікування;

Відповіді на запитання (1978)

Привіт і вітаю за вашу діяльність
Мій 64-річний батько пройшов операцію з приводу раку папілярної залози щитовидної залози, а в січні йому призначили дозу йоду. Згодом він зробив домашній тварині КТ, висновок якої - 18 мм ліва підрокова латеро-цервікальна аденопатія з патологічною фіксацією
Чи потрібна нова операція, чи достатньо нового раунду йоду?

  • також слід шукати відповідну лімфаденопатію; якщо він ідентифікований, а дані свідчать про те, що це справді метастази раку щитовидної залози, його слід оперувати; при 18 мм це навряд чи вдасться розчинити радіоактивним йодом;
  • дякую за вдячність;

Відповіді на запитання (1977)

Здрастуйте, лікарю, будь ласка, порекомендуйте мені, які періодично робити тести та дослідження, щоб контролювати стан свого здоров’я. Ендокринолог просить мене про деякі тести (стандартні), але я хочу, щоб це було якомога повніше. так коротко мій поточний стан: 49 років, прооперований у січні, діагностика при надходженні нетоксичний багатовузловий зоб, первинна гіпертензія, аутоімунна щитовидна залоза. Струс мозку. хронічна лімфоцитарна щитовидна залоза.
pT (м) 1aNOLOVOR0
Після аналізів було вирішено (в Клужі) не вносити радіоактивний йод з контролем через 6 місяців.
У мене був TG =

Відповіді на запитання (1976)

Привіт! Лікар, мені 69 років. У мене проблеми зі щитовидною залозою близько 20 років. На даний момент мені діагностують аутоімунний тиреоїдит, нетоксичний вузол LD діаметром 1,5 см. Я хочу отримати пораду щодо значень деяких тестів: CROSSLAPS SERIC: 0,100 нг/мл; Остеокальцин: 10,58 нг/мл; PTH: 66,8, будь ласка! Дякую!

  • представлені аналізи стосуються метаболізму кісток, а не щитовидної залози;
  • (бета) перехресні зв’язки та остеокальцин - сполуки, що виділяються в метаболізмі кісток; ці тести зазвичай роблять, коли пацієнт проходить лікування остеопорозу, і нижчі значення, такі як ваше, свідчать про ефективне антирезорбтивне лікування; за відсутності будь-якої інформації про особисту історію, їх не можна інтерпретувати більш конкретно;
  • значення до верхньої межі ПТГ найчастіше пояснюється дефіцитом вітаміну D;
  • аутоімунний тиреоїдит лікується, якщо значення ТТГ і FT4 знаходяться в межах норми;
  • вузлик щитовидної залози 1,5 см зазвичай супроводжується УЗД; якщо в ньому є елементи підозри, він буде пробитий;

Відповіді на запитання (1975)

Привіт! Після діагнозу GPN я отримав рекомендацію щодо тотальної тиреоїдектомії. Гістопатологічний результат: папілярна та фолікулярна карцинома гр. I. Вводили дозу 30 I131 з підтвердженням поглинання лише в решті тканини щитовидної залози. У мене є кілька питань, які я хотів би пояснити:
1. Чи заборонено перебування на сонці назавжди? Чому?
2. Заборонено назавжди піддавати впливу IPL або UV (тих, що використовуються в косметиці)?

  1. Такої заборони НІЯКОГО немає; перед лікуванням радіоактивним йодом рекомендується дієта з низьким вмістом йоду протягом 2 тижнів; це може включати, строго для цього інтервалу, уникання морського середовища (тобто виходу в море/океан), яке багате йодом; крім цього аспекту, інших протипоказань немає;
  2. НЕМАЄ такого протипоказання; щитовидна залоза не є шкірним органом, тому жоден лазер, що застосовується на шкірі, не може проникнути до щитовидної залози;
  3. ці питання періодично повертаються в блог та в офіс; шкода, що невиправдані та непотрібні обмеження накладаються на пацієнтів, які в переважній більшості випадків повинні мати цілком нормальне життя після лікування раку;

Відповіді на запитання (1974)

Добрий вечір!
Мене звуть Дана, мені 51 рік, і 3 роки тому у мене була тотальна тиреоїдектомія.
Я приймаю Euthyrox 100 років, оскільки після операції я не повторював свої тести, на свій сором.
Протягом декількох днів я відчуваю швидкі пульсації в яремній або сонній артерії на лівій стороні шиї, відчуваючи, ніби вона вибухає.
Я знаю, що мені слід було зробити необхідні обстеження, і я спробую якомога швидше звернутися до лікаря, але я хотів запитати вас, чи це може бути наслідком того факту, що доза еутироксу не адаптована до моїх потреб. залежно від аналізу, або це може бути стан судин або навіть серця .
Дуже дякую !

  • малоймовірно, що проблеми з цим лікуванням виникатимуть при постійній безсимптомній дозі Еутироксу; той факт, що вони лише з одного боку, робить таке пояснення ще більш малоймовірним;
  • очевидно, однак, слід перевірити, чи є доза адекватною, вимірюючи ТТГ та ФТ4;
  • для з’ясування цих симптомів на початку показана кардіологічна консультація;

Відповіді на запитання (1973)

Привіт докторе, у мене питання не у вашій галузі, а у зв'язку з ним, а саме щодо препарату Лензетто - трансдермального спрею естрадіолу. Мою матку видалили із збереженням придатків у 2012 році, щитовидної залози в 2014 році. Зараз я починаю відчувати проблеми, пов’язані з менопаузою (припливи, проблеми зі сном, дратівливість). Мені знадобилося відносно багато часу, щоб "налаштуватися", встановити рівень ТТГ і кальцію і почуватись добре. Яка ваша думка, як цей спрей може вплинути на лікування Еутироксом? Дякую.

  • Лензетто - замісне лікування, яке особливо показано жінкам, яким видаляють матку; однак існує протокол обов’язкових досліджень для того, щоб можна було розпочати: консультація з детальною особистою та сімейною історією, гінекологічна консультація з трансвагінальним ультразвуком, мазок Папаніколау (якщо шию не видаляли), двостороння мамографія;
  • Зазвичай він не повинен впливати на лікування Еутироксом, але повторні тести (ТТГ, FT4) через 3 місяці після початку прийому Лензетто можуть бути призначені;

Відповіді на запитання (1972)

Висновки: Жодних змін КТ, що свідчать про відродження рецидивів після щитовидної залози або визначення шийно-грудного відділу живота.

Існує проблема метастазів у легенях?

  • Я припускаю, що це проблема з транскрипцією результату: замість «Нещодавно з’явилися бульбочки…», швидше за все, пише «НІ нещодавно з’явилися бульбочки…»;
  • таке тлумачення насправді узгоджується із висновком обстеження, який стверджує, що НІЯКИХ підозрілих змін місцевого рецидиву або віддалених метастазів (включаючи легені);
  • Крім КТ, важливе значення мають також УЗД шийного відділу та біохімічні маркери (тиреоглобулін, якщо це був диференційований рак, або кальцитонін, якщо мова йде про медулярну карциному);

Відповіді на запитання (1971)

Здрастуйте,
Лікар, мені 61 рік (я жінка: жінка), маю полінодулярний зоб, мене прооперували за допомогою тиреоїдектомії. Я зробив рекомендовані знеболюючі 15 травня 2019 року в Синево: - ТТГ -4,4) і це вийшло хвилею.11;
- FT4 (з опорною хвилею 10.6-22.7) вийшов як хвиля 18.3.
Хочу повідомити, що з 04.03.2019 по 14.05.2019 я приймав еутирокс 75/день щодня за рекомендацією доктора ендокринолога.
З огляду на високе значення ТТГ, яку кількість еутироксу щодня ти мені рекомендуєш мати ТТГ із нормальним значенням?
Заздалегідь дякую за допомогу. Бажаю тобі міцного здоров’я, радості та повноти.

  • фактичну рекомендацію щодо лікування може дати лише лікар, який проконсультує вас безпосередньо;
  • Дійсно, підвищений рівень ТТГ показує, що доза Еутироксу занадто низька;
  • при такому значенні ТТГ добову дозу зазвичай збільшують на 50-75 мікрограмів; збільшення може бути нижчим (і поступово), якщо існують стани, які можуть посилюватися при підвищенні дози Еутироксу - особливо ішемічна хвороба серця та/або серцеві аритмії;
  • тести (ТТГ та ФТ4) слід повторити через 8-12 тижнів після зміни лікування;

Відповіді на запитання (1970)

Привіт Мене звуть Балан Маріана. Моєму чоловікові 53 роки, і на планових обстеженнях у сімейного лікаря йому зробили ТТГ 0,043. Він пройшов ендокринологію, де без будь-якого іншого аналізу або консультації, навіть пальпації йому призначили тирозол 10 мг два на день 4 тижні, потім 1 день на день до наступної консультації та липня. У нього немає симптомів. Чи правильне лікування і чи повинен він приймати його, чи потрібні інші обстеження? Заздалегідь спасибі

  • субнормальне значення ТТГ показує надлишок гормонів щитовидної залози; найчастіше причиною є щитовидна залоза, яка активно виробляє занадто великі кількості (і лікується тирозолом), але бувають і ситуації, коли ми говоримо про перехідну стадію (ситуація, коли лікування тирозолом не показано);
  • Зазвичай дослідження слід доповнити додатковими лабораторними дослідженнями (FT4, T3, ATPO, TRAb) та УЗД щитовидної залози для встановлення точного діагнозу;

Відповіді на запитання (1969)

Відповіді на запитання (1968)

Здрастуйте!
Мені поставили діагноз: Базедов вагітна через 4 тижні. Я стежив за лікуванням пропілтіоурацилом до шостого місяця вагітності під керівництвом ендокринолога, після чого припинив лікування, рівень ТТГ досягав нормальних меж, і слідуючи значенню ТТГ (також під керівництвом ендокринолога). Я народила місяць тому, і неонатолог рекомендував мені робити обстеження дівчині через 5 днів після народження і через місяць, після чого мені слід звернутися до ендокринолога з результатами. При аналізі за 5 днів вийшли ці значення: FT3 - 5,83 (3-9,28); FT4 - 30,95 (11,5-28,3); ТТГ - 2,84 (0,72-11); AntiTPO - 87,01 (

Відповіді на запитання (1967)

Привіт! Мені 30 років, жінка, і я пишу просити Вас перекласти мої медичні тести.
Я вирішив зробити тести через деякі симптоми: збільшення ваги, непереносимість тепла, підвищений апетит (з’явився близько 10 місяців тому) .
Я зробив такі аналізи:
ТТГ 2,06 мкУІ/мл ………… контрольні значення 0,4 -4/мкУІ/мл
FT4 1,01 нг/мл ………… . довідкові значення 0,8 - 1,9/нг/мл
ATPO 12,9 МО/мл ……… . довідкові значення