Сторінка пацієнта з ВДЕ

У цьому розділі нашого веб-сайту ви можете знайти правильні, науково обґрунтовані відповіді та поради, запропоновані спеціалістами Румунського товариства ендокринології на питання, пов’язані з найпоширенішими ендокринними розладами.

Якщо ви не знайшли потрібну інформацію, напишіть нам на [email protected] .

наднирники

Що таке феохромоцитома?

Феохромоцитома - рідкісна пухлина, як правило, неракова (доброякісна), яка розвивається в медулярній наднирковій залозі. Це може вражати обидві залози. Якщо у вас феохромоцитома, пухлина виділяє гормони, які викликають епізодичний або стійкий високий кров’яний тиск. Феохромоцитома без лікування може призвести до серйозних або небезпечних для життя травм інших систем організму, особливо серцево-судинної. Більшості людей з феохромоцитомою від 20 до 50 років, але пухлина може розвинутися в будь-якому віці. Хірургічне лікування для видалення феохромоцитоми зазвичай знижує артеріальний тиск до норми.

Які характерні симптоми феохромоцитоми?

Ознаки та симптоми феохромоцитоми часто включають: високий кров'яний тиск, пітливість, головний біль, прискорене серцебиття (тахікардія), тремор, блідість, задишка. Незвичайні ознаки та симптоми можуть включати: занепокоєння, запор, втрату ваги. Причинами кризи, як правило, є фізичні навантаження, занепокоєння або стрес, зміна положення тіла, анестезія, продукти, багаті тираміном, речовиною, що впливає на кров’яний тиск, можуть спровокувати заклинання. Тирамін поширений у продуктах, які ферментовані, витримані, мариновані, деякі сири, деякі породи пива та вина, шоколад, сушене або копчене м’ясо. (Нардил), Транілципромін (Парнат) та Ізокарбоксазид (Марплан) Стимулятори, такі як амфетамін або кокаїн.

Коли звертатися до лікаря з підозрою на феохромоцитому ?

Ознаки та симптоми феохромоцитоми можуть бути викликані низкою станів. Тому важливо швидко поставити діагноз. Хоча високий кров'яний тиск є основною ознакою феохромоцитоми, більшість людей з високим кров'яним тиском не мають пухлини надниркових залоз. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо будь-який із наступних факторів є для вас важливим:

Труднощі в контролі високого кров'яного тиску за поточним планом лікування
Сімейна історія феохромоцитоми
Сімейний анамнез пов’язаного генетичного розладу: множинна ендокринна неоплазія, тип II (MEN II); Хвороба Гіппеля-Ліндау; сімейна парагангліома або нейрофіброматоз 1 (NF1)

Мені поставили діагноз: феохромоцитома. Як я повинен лікувати себе?

Основним методом лікування феохромоцитоми є операція з видалення пухлини. Перед операцією ваш лікар призначить конкретні ліки від артеріального тиску, які блокують дію адреналіну, щоб зменшити ризик розвитку небезпечного артеріального тиску під час операції. У більшості випадків весь наднирник із феохромоцитомою видаляється за допомогою лапароскопічної або малоінвазивної операції. Ваш хірург зробить кілька невеликих надрізів, щоб вставити схожі на палички пристрої, обладнані відеокамерами та невеликими інструментами.

Мені поставили діагноз феохромоцитома, і мені призначили операцію. Мені потрібно якесь лікування перед операцією?

Передопераційно ви, ймовірно, прийматимете два ліки протягом декількох днів, які допомагають знизити артеріальний тиск перед операцією. Ці ліки замінять або додадуть до інших ліків для вашого артеріального тиску. Альфа-адреноблокатори тримають менші артерії та вени відкритими та розслабленими, покращуючи кровотік та знижуючи артеріальний тиск. До альфа-блокаторів належать феноксибензамін (дибензилін), доксазозин (Cardura) та празозин (Minipress). Побічні ефекти можуть включати нерегулярне серцебиття, запаморочення, втома, проблеми із зором, порушення сексуальної функції у чоловіків та набряк кінцівок. Для підготовки до операції бета-адреноблокатор додають через кілька днів після початку альфа-блокади. До бета-блокаторів належать атенолол (тенормін), метопролол (лопресор, топрол-XL) та пропранолол (індерал, іннопран XL). Можливі побічні ефекти включають втому, біль у шлунку, головний біль, запаморочення, запор, діарею, нерегулярне серцебиття, задишку та набряк кінцівок.

Дієта з високим вмістом солі. Альфа- та бета-адреноблокатори розширюють (розріджують) кровоносні судини, викликаючи зменшення кількості рідини в судинах. Це може спричинити небезпечні перепади артеріального тиску в ногах. Дієта з високим вмістом солі буде втягувати більше рідини в судини, запобігаючи розвитку низького кров’яного тиску під час та після операції.

Мені зробили операцію з приводу феохромоцитоми. Мені потрібне лікування?

Інший наднирник, здоровий, виконує функції, які зазвичай виконують двоє, і артеріальний тиск зазвичай нормалізується. Якщо пухлина є раковою (злоякісною), ефективність хірургічного втручання може базуватися на видаленні пухлини та всієї ракової тканини. Однак, навіть якщо всі ракові тканини не видалені, хірургічне втручання може обмежити вироблення гормонів і забезпечити певний контроль над артеріальним тиском. Якщо пухлина була злоякісною, можливо, вам доведеться пройти хіміотерапію.