Стратегії харчування можуть покращити склад тіла у людей похилого віку

Питання, що розглядається систематичним оглядом

Який вплив харчових стратегій на поліпшення складу тіла у людей похилого віку, що живуть у громаді? Як ці стратегії сприймають люди похилого віку?

Контекст

Харчування є важливим фактором здорового старіння. У літніх людей ожиріння, надмірна або недостатня вага вважаються значним ризиком для здоров’я. Ожиріння та надмірна вага пов’язані з різними хронічними захворюваннями, тоді як недостатня вага або гіпотрофія пов’язані зі слабкістю та втратою м’язів. Заходи, спрямовані на склад тіла - включаючи жир, нежирну масу, мінеральну щільність кісткової тканини та м'язову масу - були запропоновані як корисні показники для виявлення ризиків для здоров'я та харчового стану. Існує безліч систематичних оглядів, що оцінюють стратегії покращення стану поживності, підкреслюючи необхідність перегляду цих систематичних оглядів.

Як проводився огляд

Це огляд 13 систематичних оглядів та метааналізів, опублікованих між 2006 та 2014 роками.

Учасниками були люди похилого віку, які проживають у громаді, як правило, у віці від 60 років. Деякі люди похилого віку мали недостатню вагу, а деякі мали надмірну вагу.

Учасники отримали або прийняли одну або декілька з наступних харчових стратегій: дієта, дієтичне консультування або добавки. Іноді включали програму вправ.

Дослідники вимірювали склад тіла на основі поживного стану (частка людей із надмірною або недостатньою вагою), жиру, м’язової або м’язової маси, ваги або індексу маси тіла та маси кісткової тканини або мінеральної щільності кісток.

Дослідники також шукали докази щодо таких стратегій, як розподіл їжі, заміни їжі та групи продуктів, стан гідратації, а також погляди та досвід літніх людей щодо їх впливу на харчові стратегії.

Результати порівнювали з результатами контрольних груп, які отримували звичайний догляд, освітні програми, плацебо та менш інтенсивні стратегії.

Те, що виявили дослідники

Жоден із систематичних оглядів, включених до цього огляду, не вивчав стан гідратації, а також жоден огляд не оцінював доставку їжі, замінників їжі, групи продуктів або як люди розглядали стратегії харчування. Загалом, огляд показав, що декілька стратегій харчування спрямовані на поліпшення вимірювання складу тіла у людей у віці 60 років і старших, які проживають у громаді та мають надмірну вагу. Результати змішувались залежно від типу використовуваних стратегій, шуканих результатів та сукупності.

Стратегії збільшення ваги у людей похилого віку з низькою вагою:

Пероральні харчові добавки, що приймаються окремо або в поєднанні з тренуванням на стійкість, збільшують м’язову масу тіла та худу вагу, але не впливають на жир. Самі добавки також збільшують кісткову масу (особливо мінеральну щільність кісток).

Консультації з питань харчування лише покращували стан харчування, але не впливали на вагу та індекс маси тіла. Однак у випадках, коли дієтичне консультування поєднувалося з пероральними харчовими добавками, спостерігалося збільшення ваги.

Стратегії схуднення для людей із високою вагою:

Дієта сама по собі не зменшувала вагу і не впливала на кісткову масу. Однак встановлено, що дієта в поєднанні з фізичними вправами веде до втрати ваги.

Дієта та фізичні вправи у поєднанні з дієтологічними консультаціями не зменшували жиру в організмі, але зменшували вагу або індекс маси тіла. Також було показано, що ця комбінована стратегія зменшує мінеральну щільність кісток до рівня, який може бути шкідливим у особливо старих людей.

Консультування з питань харчування зменшило вагу або індекс маси тіла.

Якість доказів коливалась від низької до високої на основі різних результатів. На додаток до зменшення мінеральної щільності кісток, у деяких оглядах повідомляється про побічні ефекти, такі як нудота та проблеми зі шлунком/кишечником. Також виявилося, що багатокомпонентні стратегії можуть бути більш вигідними.

Висновок

У людей у віці 60 років і старше склад тіла може бути покращений у тих, хто має низьку вагу, за допомогою харчових стратегій, таких як пероральні добавки окремо або в поєднанні з тренуванням щодо стійкості та дієтичними консультаціями окремо або в поєднанні з пероральними добавками. Крім того, склад тіла можна покращити у людей із зайвою вагою за допомогою дієтичного консультування, дієти в поєднанні з фізичними вправами та дієтологічними консультаціями, а також дієти та фізичних вправ.