Стравохід реконструйований за допомогою стента та трансплантата
Джонатан Герчкович
Стравохід одного пацієнта можна реконструювати за допомогою стента та шкірного трансплантата. Перший у світі, який триває вже 7 років.
Опубліковано 11.04.2016 12:40
Коли стравохід уражений, вся здатність годуватися ставиться під сумнів. Видалення частини або всього цього органу часто робиться лише в крайньому випадку, оскільки процедури та наслідки обтяжливі. The Lancet представляє винятковий випадок пацієнта, оперованого методом, який ніколи раніше не виконували на людях. Шматок його стравоходу був відтворений за допомогою шкіри, прищепленої на стент.
Лікарі Медичного коледжу штату Вісконсін у штаті Мілуокі (США) застосували нову методику, яка наразі протестована лише на тваринах. Вони вводять стент, своєрідну металеву трубку, яка зазвичай використовується для утримання надто вузького стравоходу та шкіри від донора. Вся операція проводилася ендоскопічно, проходячи через рот.
Через сім років після операції орган все ще функціонує, і пацієнт може нормально ковтати. Він підтримує правильну вагу і дотримується нормальної дієти. "Це вперше для людей", - сказав професор Кулвіндер Дуа, який керував процесом. Ми провели цю безпрецедентну операцію, щоб врятувати пацієнта, оскільки жоден інший варіант не був можливим. "
5 см трансплантата
24-річному хлопцеві довелося перенести операцію, котра позбавила його стравоходу - у чоловіків від 25 до 30 см - після інфекції, яка призвела до дуже тривожного загального стану здоров'я. Занадто велика довжина та слабкість, що не дозволяло реконструюватися з іншими частинами травного тракту (шлунок або товста кишка), як передбачає звичайна процедура.
Каннабіс: які шкідливі наслідки в 35 років від регулярного вживання в підлітковому віці ?
Рак: чи виправдана ціна ліків ?
Radio Health Groupe VYV
Ізраїль, глобальний тест на вакцинацію проти Ковіда
За останні десятиліття випадки раку шкіри різко зросли
Через дванадцять тижнів після операції стент довелося видалити. Але пацієнт, побоюючись колапсу стравохідної трубки, відмовився від процедури. Через три з половиною роки його остаточно видалили, і лікарі спостерігали, що всі п’ять стінок стравоходу були в зоні трансплантації. Потім юнак відновив свою функцію ковтання, навіть коли його нахилили на 45 °.
Проста техніка
«Наш підхід цікавий, оскільки ми використовували доступні продукти, які вже були схвалені для використання на людях і які не потребують особливо складної технології тканин. », - додає професор Дуа.
На жаль, через затримку понад три роки важко визначити тривалість реконструкції. "Ми ще далекі від можливості використовувати цю процедуру в звичному порядку, гартує професор Дуа. Це вимагає ретельної оцінки на тваринах та клінічних досліджень на людях. "