Стрептококові інфекції
Огляд
Стрептококові мікроорганізми надзвичайно універсальні і поширені. Вони здатні вторгнутися в будь-яку частину тіла. Ці мікроорганізми поділяються на кілька груп, виходячи з видів білків у оболонці та особливостей лабораторії. Вони поділяються на групи A, B, C, D, G, H, K, Streptococcus mutans та Streptococcus pneumoniae. Найбільш поширеним етіологічним агентом інфекцій є стрептокок групи А.
Відомо, що понад 80 типів стрептококів групи А викликають різні стани. Деякі з найпоширеніших станів, спричинених стрептококами групи А, включають інфекції верхніх дихальних шляхів (тонзиліт, фарингіт, скарлатина тощо), шкірні інфекції (імпетиго) та запальні захворювання (наприклад, ревматична лихоманка або інфекція нирок). Крім того, вони можуть спричинити зараження крові, що може мати серйозні ускладнення.
Стрептококові інфекції групи А лікуються антибіотиками, вибором препарату є пеніцилін. Інші антибіотики, такі як еритроміцин та різні цефалоспорини, застосовуються у пацієнтів, які страждають алергією на пеніцилін.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
Класифікація
Група А стрептококів (Streptococcus pyogenes) викликає:
- фарингіт
- скарлатина
- ревматична лихоманка
- імпетиго (шкірна інфекція)
- токсичний стрептококовий синдром
- стрептококова інфекція нирок
- зараження крові.
Група В (Streptococcus agalactiae) викликає:
- зараження крові у новонароджених
- менінгіт
- дитяча лихоманка.
Визначають групи C, D, G, H і K:
- серцеві інфекції
- менінгіт
- інфекції верхніх і нижніх дихальних шляхів
- інфекції сечовивідних шляхів
- травні інфекції.
Streptococcus mutans зазвичай викликає карієс.
Streptococcus pneumoniae (пневмокок) викликає:
- пневмонія
- вушні (вушні) інфекції
- менінгіт
- синусит.
Стрептококовий фарингіт
Стрептококовий фарингіт - найвідоміша стрептококова інфекція групи А. Хоча вона може виникати в будь-якому віці та в будь-який час року, найчастіше вражає дітей шкільного віку взимку або навесні.
Найбільш поширені симптоми включають:
- червона шия, набрякла, дуже болюча
- збільшення розмірів та чутливість до пальпації шийних гангліїв
- мигдалини, завантажені білуватими відкладеннями
- темно-червоні плями на м’якому небі порожнини рота (піднебіння)
Фарингіт надзвичайно заразний серед дітей, оскільки вони безпосередньо контактують між собою. Крім того, вони не стійкі до багатьох мікроорганізмів, наприклад, дорослих.
Ревматична лихоманка
Ревматична лихоманка (гострий ревматоїдний артрит) є ускладненням фарингіту. Приблизно у 3% випадків стрептококового фарингіту А, що не лікувалися, розвивається ревматична лихоманка.
Хоча це хвороба менш поширена, ніж кілька десятиліть тому, наслідки ревматичної лихоманки є досить серйозними, щоб і надалі викликати занепокоєння.
Симптоми ревматичної лихоманки включають:
- підшкірні вузлики розміром з горошину
- шкірний висип
- болі в суглобах
- лихоманка
- нетримання калу
- серцебиття
- біль у грудях
- серцева недостатність у рідкісних випадках.
При лікуванні фарингіту антибіотиками, навіть якщо його не починати негайно, але через кілька днів після появи симптомів, це ускладнення не виникає.
Імпетиго
Імпетиго - це зараження шкіри стрептококами групи А (Streptococcus pyogenes), але також може бути викликане золотистим стафілококом. Ця хвороба заразна і вражає багатьох дітей влітку, коли є більша ймовірність наявності на поверхні шкіри шлюзів для стрептококів (укуси комах, порізи, подряпини).
Характеризується появою на шкірі червоних пухирів, які ламаються і випускають рідину; пізніше утворюються жовто-коричневі скоринки. Вони часто трапляються у дітей з локалізацією навколо рота та носа, але можуть бути розташовані в будь-якій іншій ділянці шкіри. Розширення вогнищ зазвичай робиться після подряпин (подряпин).
Лікування полягає у застосуванні місцевих мазей з антибіотиками одночасно із підтриманням суворої гігієни шкіри; у деяких випадках лікар може також призначити лікування пероральними антибіотиками. Щоб запобігти поширенню інфекції, уникайте контактів з іншими людьми, поки інфекція не заживе.
Стрептокок групи В
Серед стрептококових інфекцій групи В інфекція Streptococcus agalactiae є першою причиною перинатальних інфекцій. У новонароджених та дітей раннього віку ці інфекції включають пневмонію та менінгіт. Слід спостерігати за вагітними жінками на предмет стрептококової інфекції групи В.
Фактори ризику Певними інфекціями новонародженого у вагітних жінок, інфікованих стрептококами групи В, є:
- передчасні пологи
- передчасний розрив оболонок
- існування дитини із стрептококовою інфекцією B
- лихоманка під час пологів
- мультипаритетність (кілька попередніх завдань).
У випадку цих жінок з певними факторами ризику рекомендується введення антибіотиків для запобігання передачі інфекції новонародженому.
Як правильно лікувати стрептококові інфекції
Наскільки небезпечними можуть бути стрептококові інфекції?
Кашель - яку роль він відіграє і як ми ставимося до нього відповідно до свого типу?
Лікування
Переважним є раннє діагностування та швидке початок антибіотикотерапії. Пеніцилін є найкращим препаратом для лікування стрептококових інфекцій, але інші антибіотики, такі як еритроміцин або цефалоспорини, можуть застосовуватися залежно від природи інфекції та сприйнятливості та стійкості людини до антибіотиків.
Стрептококові шкірні інфекції іноді вимагають лише місцевого лікування антибіотичними мазями, але в деяких випадках може знадобитися пероральне лікування.
У разі зараження Streptococcus pneumoniae (пневмококком) рекомендується проводити антибіограму, оскільки повідомлялося про штами, стійкі до пеніциліну, еритроміцину та азитроміцину.