Стрес, відпусти!
Порушення сну, неспокій, нервозність або депресивний настрій можуть мати величезний вплив на якість життя. Ті, хто не спить вночі, а вдень неспокійні та пригнічені, потребують допомоги.
У наш час нерідкі випадки, коли покупці в аптеці скаржаться на внутрішній неспокій, постійний стрес або порушення сну. Приватні конфлікти, такі як розлука, втрата роботи, стрес на іспитах, надмірна або недостатня потреба, сенсорні перевантаження, постійний надлишок інформації, впливи навколишнього середовища, такі як джерела шуму або подвійний вплив (робота та сім'я), вимагають від організму фізичного та психічного стану, щоб він міг втратити рівновагу.
Ті, кого це вражає, навряд чи можуть відпочити, опинитися в постійному колі хом'яків думок і часто не можуть знайти спокійного сну вночі. Нервове перевантаження також проявляється такими симптомами, як напруга в шиї, біль у шлунку, нервозність або внутрішній неспокій. Часто клієнти також повідомляють про дратівливість, млявість, фізичне та психологічне виснаження, труднощі із засипанням та засинанням, а також зниження концентрації та працездатності. Без лікування в кінцевому рахунку існує ризик синдрому вигорання.
Прокинься проти його волі Порушення сну негативно впливають на якість життя, знижують працездатність і надовго шкодять здоров’ю, оскільки сон надзвичайно важливий для регенерації тіла та розуму. Люди сплять п’ять-десять годин на ніч, тому більшість із них проводять близько третини свого життя в ліжку. Причини розладів сну різноманітні: вони варіюються від органічних захворювань (наприклад, болю, захворювань серця або щитовидної залози, респіраторні проблеми) до психологічних стресів (таких як професійний стрес або соціальні чи сімейні конфлікти). Гормональні зміни, наприклад у жінок, які переживають менопаузу, також можуть бути причиною безсонних ночей.
Даючи поради, команда аптеки також повинна пам’ятати, що численні ліки сприяють розвитку порушень сну. Тому важливо з’ясувати, які активні речовини люди приймають у який час доби. Тривале застосування антихолінергічних препаратів призводить до проблем зі сном, а деякі антидепресанти та антибіотики, глюкокортикоїди, деякі засоби від застуди (з кофеїном) або гормони щитовидної залози затримують процес засинання. Діуретики, які посилюють позиви до сечовипускання вночі, побічно погіршують сон.
Тому, якщо це можливо, їх не слід приймати ввечері. PTA та фармацевти також повинні інформувати себе про звички своїх клієнтів, оскільки вони теж можуть вплинути на ритм сну і неспання: Ті, хто занадто спить вдень або лягає спати рано рано ввечері, лежать не спавши вночі, поки відбуваються заходи День сприяння сну. Завжди радити постраждалим від безсоння забезпечити оптимальні умови сну, оскільки такі фактори, як занадто світла або занадто тепла спальня, шум або незручні матраци порушують нічний сон. Навіть нервова плівка ввечері може позбавити вас сну. Читання в розслаблюючій книзі чи інші ритуали допомагають заснути.
За допомогою носимих пристроїв користувачі отримують підказки про тривалість сну та якість сну. Маленькі комп’ютери носять на тілі, вимірюють кроки, зроблені вдень, і контролюють сон вночі. Для здорових людей фітнес-трекери надають цікаві дані про свої фази неспання, але носні засоби аж ніяк не можуть замінити діагностику серйозних проблем зі сном.
У цих випадках клієнтам слід проконсультуватися зі спеціалістом зі сну, оскільки перебування в лабораторії сну не можна замінити фітнес-браслетом. Носимо не є медичним обладнанням, а інструментом для більш свідомого та активного життя. В ідеалі вони показують тривалість сну та різні фази сну (наприклад, швидкий сон), але не розпізнають короткочасне пробудження вночі.
Різні форми Безсоння характеризується тим, що через ранкове ранкове неспання або порушення засинання та засинання загальний час сну значно скорочується. Розрізняють диссомнії, при яких тривалість, якість і час сну змінюються, і парасомнії, пов’язані з такими явищами, як нічні кошмари або лунатизм. У разі труднощів із засипанням, постраждалим потрібно більше півгодини, щоб заснути, в гіршому випадку процес займає кілька годин. Клієнти з постійними порушеннями сну прокидаються максимум через шість годин сну, тоді як ті, хто рано прокидається, лежать не спавши за одну-дві години до спрацьовування будильника. Іншим пусковим механізмом для розладів сну може бути хропіння (медичне: ронхопатія) партнера.
Так звана ронхопатія нешкідлива для здоров'я і виникає внаслідок того, що м’яке піднебіння в горлі розслабляється під час сну, а дихальний простір у горлі зводиться до мінімуму. Під час вдиху язичок і м’яке піднебіння починають вібрувати і видавати настирливі звуки. Хропіт може спробувати заспокоїти своїх ближніх за допомогою зменшення ваги, утримання від алкоголю, носових пластирів, ротових шин або в крайньому випадку після операції - однак ці заходи не завжди призводять до надійного успіху.
Апное сну є особливою формою розладу сну: воно проявляється в паузах у диханні, які тривають довше десяти секунд і трапляються більше п'яти разів на годину. Люди з апное сну задихаються і видають гучний хропіння. Зазвичай вони самі не помічають проблеми, але дізнаються від партнера, що щось не так. Апное сну часто супроводжується дратівливістю, головними болями, денною сонливістю, порушеннями концентрації уваги або депресивними настроями.
Діагностика Спочатку лікар проводить анамнез пацієнтів із порушеннями сну, щоб отримати огляд ситуації. В рамках фізичного огляду виключені органічні причини, а лікар також розглядає будь-які психічні захворювання, які можуть бути пов’язані з проблемою. Персонал аптеки завжди повинен радити клієнтам вести щоденник сну, в якому вони записують події дня, щоб виявити можливі причини нічних хвилювань. У важких випадках діагностика проводиться в лабораторії сну, поки ви спите.
Тут проводяться різні обстеження, такі як електрокардіограма, електроенцефалограма, електроміографія та електроокулографія. Як тільки з’ясуються причини безсоння, можна починати лікування. Порушення сну зазвичай зникають, коли лікувати основні тригери, такі як органічні або психологічні розлади. У настанові S3 Німецьке товариство досліджень сну та медицини сну (DGSM) рекомендує використовувати поведінкові та когнітивні втручання. Заходи поведінкової терапії включають вправи на розслаблення та уважність, тоді як когнітивні методи вирішують неможливість вимкнення, цикли задумливості або нереальні очікування щодо сну.
Ліки За даними DGSM, асортимент фармацевтичних препаратів для терапії безсоння в Німеччині включає класичні снодійні з групи бензодіазепінів (бензодіазепінові снодійні та Z-речовини золпідем, зопіклон та залеплон), антигістамінні препарати, фітофармацевтичні препарати, діюча речовина опіпрамол та похідний хлоралгідрал гідролат. У позамітному режимі седативні антидепресанти та низькопотенційні антипсихотичні засоби також застосовуються при психологічно та органічно безсонні та при первинних порушеннях сну. Наприклад, антипсихотики з низькою потужністю можуть даватись снодійним у геріатричних психіатричних пацієнтів.
Рекомендація щодо тривалого лікування безсоння бензодіазепінами або заспокійливими антидепресантами не може бути складена через наявні дані та можливі супутні симптоми. Раніше людям з безсонням давали заспокійливі та викликають сон барбітурати, але вони більше не призначаються через їх високий потенціал залежності. На відміну від цього, хлоралгідрат все ще використовується в психіатрії, хоча і рідко. Бензодіазепіни, що мають заспокійливі, викликають сон, спазмолітичні та анксіолітичні властивості, зарекомендували себе. Вони добре переносять короткочасне лікування і вважаються безпечними завдяки терапевтичному діапазону.
Побічними ефектами є похмілля, надмірна седація, розлади пам’яті, стани сплутаності свідомості та так звана безсоння. При тривалому застосуванні та високих дозах існує великий ризик виникнення залежностей, тому їх вживання різко зменшилось. Ще однією групою міцних снодійних є Z-речовини, такі як зопіклон, залеплон і золпідем. Вони замінили бензодіазепіни. Ваш ризик залежності нижчий, і вони рідше спричиняють відсутнє безсоння, але їх не слід приймати протягом тривалого періоду часу.
Існує кілька досліджень, які вивчали ефективність та безпеку седативних антидепресантів (таких як триміпрамін або доксепін) для лікування безсоння. Отримані дані дозволяють припустити, що ліки в першу чергу впливають на нічні періоди неспання і менше на час, необхідний для засинання. Як зазначалося вище, седативні антидепресанти не придатні для тривалого застосування.
Слабкі до середньої сили діючі речовини, такі як лише аптечні антигістамінні препарати димедрол або доксиламін, використовуються для самолікування для лікування порушень сну. Вони сприяють сну, і їх слід приймати лише протягом декількох днів, щонайбільше протягом двох тижнів. Численні рослинні препарати використовуються для лікування неспокою, розладів сну або депресивного настрою; їх часто використовують для самолікування. До складу фітофармацевтичних препаратів входять екстракти кореня валеріани, шишок хмелю, пасифлори, олії лаванди, звіробою або листя меліси. Рослинні ліки мають заспокійливу дію, з одного боку, а також сприяють сну.
Добре вивчена лікарська рослина Для впливу валеріани доступні різні дослідження та мета-аналізи, завдяки чому лікарська рослина з назвою Valeriana officinalis виявилася безпечною та ефективною не лише протягом століть використання. Фітофармацевтичний препарат переконує своїми балансуючими та розслаблюючими ефектами, ще однією перевагою є те, що він не викликає звикання. Ефективними інгредієнтами є ефірні олії, сесквітерпени, іридоїди, валеренова кислота, алкалоїди, лігнани та флавоноїди. Фармакологічний ефект, мабуть, зумовлений впливом на серотонінові рецептори та ГАМК-ергічний механізм.
Екстракти валеріани доступні у різних формах, таких як вкриті оболонкою таблетки, настоянки, чаї або добавки для ванн, часто в поєднанні з іншими лікарськими рослинами, такими як шишки хмелю або листя меліси. Нервові та ті, хто шукає сну, зазвичай приймають валеріану тричі на день, щоб заспокоїтись, і за півгодини до години до сну для сприяння сну. Хміль (Humulus lupulus L.) належить до сімейства конопляних і позитивно впливає на неспокій, тривогу та розлади сну. Основними його інгредієнтами є гіркі похідні флороглюцинолу, жіночі квіти також містять смоли, дубильні речовини, ефірні олії та флавоноїди.
Постраждалі можуть використовувати хміль як заварку для чаю перед сном, і їх зазвичай поєднують з іншими лікарськими рослинами, такими як валеріана, меліса або пасифлора (через їх гіркий смак). Екстракти з пасифлори (Passiflora incarnata) придатні для лікування нервового неспокою, а також вегетативно пов'язаних розладів. Заспокійливий засіб має розслаблюючу дію, завдяки чому він не втомлює вас і не виявляє потенційної залежності. Він впливає на нейромедіатор гамма-аміномасляну кислоту (ГАМК), який має заспокійливу дію як гальмівний нейромедіатор у нервовій системі. Активні речовини пасифлори включають флавоноїди та ефірні олії.
Квітка пристрасті випускається у вигляді чаю або у вигляді різних готових до вживання лікарських засобів, а його поєднують з мелісою, валеріаною або хмелем для лікування нервових розладів при засипанні. Натуральна комбінація активних інгредієнтів з пасифлори (Passiflora incarnata), вівса (Avena sativa), насіння кави (Coffea arabica) та цинкової солі валеріанової кислоти (Zincum valerianicum) зарекомендувала себе при лікуванні нервової та розладної ситуації. Препарат допомагає вам бути більш розслабленим вдень і покращує сон вночі. Вранці немає втоми, а вдень не виснажується. Препарати з мелісою (Melissa officinalis) допомагають при стресах, неспокої та нервових розладах сну. Ефірна олія з ароматом лимона має заспокійливу дію на організм, оскільки має інгібуючу дію на фермент ГАМК-трансаміназу, який розщеплює нейромедіатор ГАМК.
Меліса також має гіркі речовини, флавоноїди, мінеральні солі та дубильні речовини. Меліса міститься у релаксаційних ванночках або чаях (одноразовий препарат або чайна суміш), є також різні готові лікарські засоби зі стандартизованими екстрактами меліси у поєднанні з валеріаною, хмелем, пасифлорою та/або звіробоєм. Препарати лавандової олії можуть значно полегшити стрес та розлади сну, пов’язані з нервозністю, а також неспокій і тривогу. Рослинна діюча речовина заспокоює, оскільки виділяється менше захоплюючих нейромедіаторів. Нервові клітини знову відпочивають, завдяки чому можливий спокійний сон. Порівняно з багатьма хімічно-синтетичними анксіолітиками та снодійними, лавандова олія не пов’язана з ефектом похмілля або призводить до втоми та зменшення уваги.
Фітофармацевтичний препарат дозволений людям старше 18 років. Однак молодшим людям, вагітним і жінкам, що годують груддю, заборонено приймати його. Користувачі вважають неприємними часті відрижки, які можуть бути наслідком прийому всередину, але побічні ефекти можна зменшити, приймаючи капсули під час їжі. Крім того, нічний сон можна розпочати розслаблюючою лавандовою ванною, ароматною лавандовою сумкою під подушкою або лавандовими ароматними лампами. У стресові часи гомеопатична комбінація активних інгредієнтів, що складається з потенційованого золота (Aurum metallicum praeparatum D10) та мінералів Kalium phosphoricum D6 та Ferrum quartz D2, може допомогти зміцнити нерви та організм. Активні інгредієнти повинні природним чином стабілізувати психічний баланс у разі нервового виснаження та неспокою, пов’язаного зі стресом, не надаючи седативного ефекту.
Діагностика депресії Депресія - це більше, ніж просто стан душі: це хвороба, яка впливає на психічну та фізичну рівновагу, а також на мислення та дії. Основні симптоми включають втрату інтересу, радість та лібідо, порушення здатності концентруватися, брак енергії, порушення сну, а також смуток та постійно пригнічений настрій. Потяг до починань сильно обмежений, радість і смуток переживаються без емоцій. Велика депресія є особливо важкою формою, при якій стійкий сум, зневіра та внутрішня порожнеча особливо важкі.
Багато пацієнтів худнуть, почуваються винними та замислюються про смерть чи самогубство. Важливо звернутися за медичною допомогою до клієнтів, які страждають на депресію. Зазвичай лікар призначає трициклічні антидепресанти, серотонін, норадреналін або інгібітори зворотного захоплення серотонін-норадреналіну. Дія препаратів заснована на дефіциті власних нейромедіаторів організму серотоніну та/або норадреналіну, що має компенсуватися речовинами.
Фітофармацевтичні препарати від депресивного настрою Стандартизовані екстракти звіробою вважаються класикою для депресивного настрою та неспокою. Вони впливають на настрій завдяки інгредієнтам гіперцицину, гіперфорину, флавоноїдам та ксантонам Hypericum perforatum. Звичайна доза становить 500-900 міліграмів на добу, але ефект звіробою зростає лише поступово і повністю досягається лише через два тижні. Зверніть увагу своїх клієнтів, що прийом звіробою може підвищити чутливість шкіри до світла, тому постраждалі повинні використовувати відповідний сонцезахисний крем.
Крім того, слід зазначити, що при застосуванні препаратів із звіробою стимуляція певних ферментів цитохрому P450 збільшує розщеплення інших активних інгредієнтів (таких як гормональні контрацептиви, дигоксин, циклоспорин, такролімус, антикоагулянти кумаринового типу або індинавір). Ті, хто страждає від депресії, також можуть покластися на наслідки пасифлори. Прийом лавандової олії (див. Вище) також виявився ефективним для лікування тривожних та депресивних станів. Однак самолікування має свої межі: ПТА та фармацевти неодмінно повинні направляти клієнтів з ознаками депресії до лікаря та/або психолога.
Статтю також можна знайти в PTA IN DER APOTHEKE 10/19 зі сторінки 56.