Стресове нетримання, частіше зустрічається у жінок - Школа пацієнтів

Нетримання сечі означає мимовільну втрату сечі. Стрес (стрес) нетримання сечі виникає, коли фізична активність або рух - наприклад, кашель, чхання, біг або підняття тягарів - чинить тиск (зусилля) на сечовий міхур. Стринове нетримання не має нічого спільного з психологічним стресом.

Стресове нетримання сечі відрізняється від екстреного нетримання, яке полягає у мимовільній втраті сечі, спричиненій скороченням м’язів сечового міхура, як правило, пов’язаному з відчуттям невідкладності. Стресове нетримання сечі набагато частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків.

Якщо ви страждаєте від нестриманого стресу, ви можете відчувати сором, ізоляцію від інших або обмеження діяльності на роботі чи в соціальному житті, особливо фізичні вправи та розслаблення. За допомогою лікування ви зможете контролювати нетримання сечі та покращити загальний стан здоров’я.

Якщо у вас стрес нетримання сечі, ви можете відчувати витік сечі, коли кашляєте, чхаєте, смієтеся, встаєте, виходите з машини, піднімаєте тяжкості, робите фізичні вправи або під час сексуальної активності. Ви можете не відчувати нетримання сечі, коли виконуєте одну з цих дій, але будь-яка діяльність, що підвищує кров’яний тиск, може спричинити втрату сечі, особливо коли сечовий міхур наповнений.

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо симптоми, які ви відчуваєте, заважають вашій повсякденній діяльності, такі як робота, хобі чи соціальне життя. Стресове нетримання відбувається, коли ви послаблюєте м’язи та інші тканини, що підтримують сечовий міхур, а також м’язи, які регулюють виділення сечі. Це може траплятися у багатьох випадках:

народження: у жінок через пошкодження тканин або нервів під час пологів може спостерігатися погана робота м’язів і тканин. Стресове нетримання може виникнути відразу після народження або через роки.
операція на простаті: у чоловіків найпоширенішою причиною нетримання є хірургічне видалення простати (при раку передміхурової залози).
іншими факторами, що погіршують стресове нетримання, є захворювання, що викликають чхання або кашель, ожиріння, куріння (що спричиняє часте кашель), надмірне вживання кофеїну або алкоголю, діяльність з сильним впливом протягом декількох років, гормональний дефіцит.

Факторами, що підвищують ризик розвитку стресового (нестримного) нетримання, можуть бути:

Ускладнення стресового нетримання

Особистий стрес. Якщо нестримне утримання впливає на вашу повсякденну діяльність, ви можете почуватись збентежено і підкреслено з цього приводу. Це може вплинути на вашу роботу, соціальну діяльність, міжособистісні стосунки і навіть на ваше статеве життя. Деякі люди збентежені навіть ідеєю щоденного використання тампонів.

Змішане нетримання сечі. Це загальне явище і означає, що ви переживаєте як стрес, так і екстрене нетримання сечі - втрату сечі через мимовільне скорочення м’язів сечового міхура (надмірно активний сечовий міхур).

Подразнення шкіри. Шкіра, яка постійно контактує з сечею, може бути подразненою, болючою і тріщинною. Це може статися у разі сильного нетримання сечі, якщо ви не вживете заходів, таких як використання спеціальної крему або тампонів.

Що ти можеш зробити?

Поведінкова терапія може допомогти усунути або поліпшити епізоди стресового нетримання. Ваш лікар може порекомендувати:

Вправи для м’язів тазового дна. Вправи Кегеля зміцнюють ці м’язи та сечовий сфінктер. Ваш лікар або фізіотерапевт може навчити вас правильно робити вправи.
Витрата рідини. Ваш лікар може порекомендувати кількість споживаної рідини на день і коли слід пити рідину. Ваш лікар може також попросити вас уникати кофеїну або алкогольних напоїв, щоб з’ясувати, як вони впливають на функцію сечового міхура. Якщо дотримання рекомендацій лікаря щодо вживання рідини та відмови від певних напоїв покращує втрату сечі, це означає, що вам потрібно змінити звички та відмовитися від алкоголю чи кави.
Здоровий спосіб життя. Відмова від куріння, схуднення або лікування хронічного кашлю зменшить ризик нетримання і полегшить симптоми.
Похід у ванну через години. Ваш лікар може порекомендувати графік відвідування туалету (тренування сечового міхура), якщо у вас змішане нетримання сечі. Більш часте виділення сечового міхура може зменшити кількість або тяжкість епізодів нетримання.

Здоровий спосіб життя

Деякі практики можуть полегшити симптоми нетримання:

прибрати зайву вагу. Якщо у вас надмірна вага - у вас індекс маси тіла 25 і вище - зниження ваги може допомогти зменшити тиск на м’язи сечового міхура та тазового дна. Помірне зниження ваги може значно покращити стресове нетримання.
Їжте клітковину. Якщо хронічний запор сприяє нетриманню сечі, намагайтеся вживати їжу з високим вмістом клітковини - цільні зерна, овочі, фрукти тощо.
Уникайте їжі та напоїв, які можуть дратувати сечовий міхур. Якщо у вас змішане нетримання сечі, і ви знаєте, що чай або кава (звичайні чи без кофеїну) викликають у вас частіше сечовипускання, спробуйте виключити цей напій, особливо в дні, коли вам дійсно не потрібні епізоди нетримання.
Не палити. Ця звичка може спричинити сильний хронічний кашель, який посилює симптоми стресового нетримання. Куріння також пов'язане зі зменшенням транспортної здатності кисню, фактором, який, як вважають, збільшує ризик надмірно активного сечового міхура. А куріння пов’язане з раком сечового міхура.

Сексуальність і нестриманість

Виділення сечі під час статевого акту може дратувати, але це не повинно бути перешкодою для близькості.

Поговоріть зі своїм партнером, яким би складним це не здавалося спочатку, будьте чесними щодо симптомів, які ви відчуваєте. Розуміння свого партнера та бажання задовольнити ваші потреби може значно спростити перенесення ваших симптомів. Ходіть в туалет перед статевим актом і уникайте споживання рідини в попередній період. Спробуйте різні позиції. Для жінок держава також дозволяє їм краще контролювати свої тазові м’язи.

Також важливо регулярно виконувати вправи Кегеля. Вони не тільки дозволяють краще контролювати сечовий міхур, але й покращують сексуальну активність.