Стрічка шлунка - яблуко - хірургія; ожиріння

Регульована перигастральна смуга, також звана гастропластика, - це техніка хірургічного втручання при ожирінні, що проводиться за допомогою лапароскопії. Регульована шлункова стрічка - це так звана «обмежувальна» операція, оскільки вона ділить об’єм шлунка на дві частини і регулює перехід їжі з однієї в іншу. Це змінює вживання їжі, але не порушує їх травлення.

Кільце (зазвичай виготовлене з силіконового матеріалу) оточує верхню частину шлунка, створюючи невелику верхню кишеню. Кільце надувається або спучується таким чином, щоб підтягнути або послабити живіт і запобігти або полегшити проходження їжі з цієї маленької кишені в нижню частину шлунка. Коригування інфляції повинно змусити пацієнта, який їсть у великих кількостях і дуже швидко, їсти повільніше і в менших кількостях, слугуючи їжею як "запобіжник".

Регульована шлункова стрічка створює невеликий мішок для живота приблизно від 15 до 25 см3 (3 або 4 столові ложки або половина горщика йогурту).

Коли ви їсте, проковтнута їжа роздуває маленький шлунковий мішечок, що теоретично викликає відчуття насичення мозку. Їжу слід повністю пережовувати і вживати повільно під час кожного з трьох щоденних прийомів їжі.

Стрічка шлунка: єдина регульована техніка

Кільце з'єднане трубочкою з коробкою, розміщеною під шкірою живота. Цей округлий футляр має товщину близько 1 см і діаметр монети в 2 євро, що можна побачити, промацавши його через шкіру живота. Колючи мембрану корпусу та вводячи рідину через корпус, трубка може стягнути або послабити шлункову стрічку. Для подальшого обстеження кільця може знадобитися подальше рентгенографічне обстеження. Однак рентгенологічні перевірки не є систематичними для обмеження кумулятивного впливу рентгенівських променів.

Якщо виникають ускладнення, якщо шлункова смуга неефективна або якщо пацієнт просить про це, можна провести нову операцію з видалення смужки. У цьому випадку цілісність шлунка збережена в більшості випадків і дозволяє розглянути можливість використання інших методик, без анатомічних обмежень.

З усіх методів гастроплазит є найбільш оборотним і є єдиним, що дозволяє регулювати сприйнятий стрес.

Середній час втручання: 45 хвилин (від 30 до 60 хвилин)

Середня тривалість госпіталізації: від 1 до 3 днів

Смертність, пов'язана з втручанням: 0,1%

Втрата ваги становить приблизно 40-60% від зайвої ваги. Ми маємо близько 20-річного досвіду використання цієї техніки, вперше проведеного в 1993 році.

Якщо кільце зняти, збільшення ваги часто неминуче.

Смуга шлунка: можливі ускладнення

Після операції можуть виникнути ускладнення механічного характеру, пов'язані з матеріалом або зі старінням матеріалу, що становить кільце, іноді через кілька років.

Проблеми, пов'язані з корпусом, такі як інфекції, зміщення корпусу (перекидання) або біль у його розташуванні, розрив трубки між корпусом і кільцем, що спричиняє витік рідини, що міститься в пристрої, і, отже, негайне ослаблення кільце, його втрата ефективності, як правило, призводить до збільшення ваги
Зміщення кільця, розширення мішечка, яке може спричинити біль, сильну блювоту, що виникає рано після прийому, або навіть унеможливлює годування
Порушення стравоходу (харчова відрижка, стазовий рефлюкс, що блокує травну рідину над кільцем, коли воно занадто тісне, езофагіт, рухові розлади)
Пошкодження шлунка, спричинені шлунковою стрічкою (занадто туга або неправильно розташована смужка може поступово розмивати стінку шлунка і потрапляти в шлунок; це називається ерозією шлунка або міграцією смужки)

Іноді доводиться втручатися ще раз, щоб видалити шлункову стрічку або виконати іншу хірургічну техніку ожиріння, таку як шлункова гастректомія або шлунковий шунтування.

Хорошими кандидатами є:

Я їм велику кількість
Я дуже швидко харчуюся
Я харчуюся автоматично
Низький ІМТ (40 кг/м2
Я займаюся контактним видом спорту або командним видом спорту (ризикую отримати удар по тілу)

Глибокі дайвінг, заняття спортом на висоті та в атмосфері без тиску вимагають інформування лікаря, який видає медичну форму, та керівника клубу.

Вагітність може виправдати повне послаблення шлункової смуги, особливо у разі повторної блювоти або протягом третього триместру. У цьому випадку проконсультуйтеся зі своїм хірургом.

Зміст написаний доктором Олів’є Фулатьє
Вісцеральний та травний хірург - Хірургія ожиріння
Вміст переглянуто 2 жовтня 2018 року