Стукати коліна; Причини, терапія та симптоми; Практика зцілення
Так звані стукіт коліна - це зміщення колін між верхньою і нижньою частинами ніг, точніше осьове зміщення колінного суглоба, при якому гомілка відхиляється назовні. Постраждалі часто вважають це неестетичним, але зсув може також мати наслідки для їх здоров'я, оскільки колінний суглоб піддається більшому напруженню, ніж зазвичай.
Дефіцит вітаміну D
Всупереч поширеній думці, стукіт колін рідко буває вродженим, але іноді їх заохочує вроджена слабкість сполучної тканини. Можливими причинами є, наприклад, рахіт, спричинений дефіцитом вітаміну D або поліомієлітом.
Так звані стукітні коліна не тільки неприємні з естетичної точки зору, вони також можуть призвести до вторинних симптомів. (Зображення: MichaelJBerlin/fotolia.com)
Арочні арки
Частіше стукіт колін виникає внаслідок неправильного розташування ніг маленьких дітей. У багатьох дітей легкі стукіт в колінах, але вони зростають разом із віком. Поширеним зсувом є так звана арочна дугоподібна стопа. Тут стопа трохи зігнута назовні і лежить настільки рівно на підлозі, що подушка стопи не стискає. Загалом, ноги зараз не в оптимальному положенні щодо коліна, гомілка діє на коліно, і ріст ніг страждає.
Придбані стукіт колін
Придбані стукіт колін може мати ряд інших причин. Надмірна вага навантажує коліна і може призвести до неправильного вирівнювання ніг; Можливі також порушення в гормональному балансі. Пухлини також можуть спричинити стукіт колін, особливо якщо вони знаходяться в кістках ноги та коліні. Після менопаузи кістки часто стають крихкими - це теж може призвести до неправильного положення. Запалення в колінах і ногах також є можливими тригерами. Деформація ніг також може розвинутися в результаті артрозу. Крім того, причина стуку в колінах дуже рідко стає причиною помилки лікаря.
діагностика
Діагноз вираженого стуку в колінах простий: їх можна розпізнати з першого погляду. Тим часом рентген допомагає при незначному постукуванні колін. Симптоми також свідчать про деформацію. Постраждалі часто страждають від запалення колінного суглоба, а на запущених стадіях - від артрозу.
Важливо: хірург-ортопед на ранньому етапі може визначити, чи є у дитини неправильне вирівнювання ніг, чи є у дитини ризик розвитку стукітів у колінах. На цьому попередньому етапі зцілення все ще можливо без великих зусиль.
Діагноз «стук колін» зазвичай можна поставити на підставі зовнішнього огляду. Рентгенологічні дослідження можуть бути використані для визначення існуючих пошкоджень суглобів. (Зображення: Minerva Studio/fotolia.com)
терапія
Стукіт у фазі росту рідко потребує лікування. Багато лікарів прямо не рекомендують використовувати шини та навіть операції в дитячому віці. Легко придбані X ноги також можна полегшити за допомогою фізичних тренувань. Страждаючі вчаться перевертатися по зовнішній стороні ніг під час ходьби, потім по всій кулі стопи і великому пальці ноги.
Однак якщо під час статевого дозрівання вісь відхиляється більш ніж на 20 градусів, хірургічне втручання часом неминуче. Потім лікар видаляє невеликий шматочок кістки, наприклад, і тим самим виправляє зсув. Або пластинка росту застигла шиною, навіть тоді нога не може продовжувати неправильно рости.
Невеликі розбіжності можна виправити за допомогою устілок у взутті, які підсилюють внутрішню частину під стопою і напружують колінний суглоб у зовнішньому напрямку.
рахіт
Рахіт - це хвороба, при якій кістки розм’якшуються і деформуються, і причину якої наші предки не знали. Хвороба була описана в Англії ще в 17 столітті і вважалася хворобою знатних людей. У той час цим захворюванням хворіло переважно вище суспільство: бідні, коли вони не працювали в гірничодобувній промисловості, працювали на відкритому повітрі і тому отримували достатню кількість вітаміну D. Однак знатність визначила себе саме тим, що не довелося працювати фізично, щоб продемонструвати це блідим кольором шкіри. В результаті їх шкіра не потрапляла в достатню кількість сонячного світла, вироблялося недостатньо вітаміну D, а дефіцит викликав у постраждалих розвиток рахіту.
Масове явище раннього капіталізму
Промислова революція зробила дефіцит вітаміну D і, отже, рахіт масовим явищем - особливо серед дітей. Дітям надавали перевагу на шахтах, оскільки вони вкладались у вузькі тунелі. До того ж була гігієна і доволі погане харчування, що послаблювало організм. Деякі з цих дітей-рабів, поховані під землею, взимку не бачили сонця тижнями і тягли візки вугілля до дванадцяти годин на день.
Дитяча кісткова хвороба
Рахіт на той час називали "дитячою кістковою хворобою". У постраждалих немовлят були порожнини на потилиці, оскільки кістки черепа розм’якшились і розширилася гідроцефалія (водяна головка). У міру прогресування хвороби череп округлився, втратив поздовжню овальну форму і був схожий на кульку. Основа черепа піднялася від розм’якшення, і весь череп опустився вниз. Типовим симптомом була головка води з підвищеним внутрішньочерепним тиском і надзвичайно широким обличчям.
Зігнуті ноги і цибулинний живіт
У постраждалих осі ніг були зігнуті (переважно ноги лука, але також стукіт колін) і розвинувся кулястий живіт. Грудна клітка деформувалася, хребет став кривим, як і коліна та суглоби. На другому році життя маса тіла діяла настільки сильно на м’які кістки, що шийка стегна провисла. Внутрішня будова кісток була гнилою і неповною, стегна без сили, м’язи живота не могли функціонувати без стегон, а постраждалі страждали на хронічний запор.
Потягнувши діафрагму на м'яку грудну клітку, виникла «курча грудей» або також «воронка грудей». Зап’ястя набрякли, особливо кінці передпліччя - зони росту. Відстань між шиєю і плечима скоротила хворий шийний відділ хребта. Зрештою, у дітей регулярно ламалися кістки.
У 1822 р. Польський лікар Снядецький визнав, що сільськогосподарські діти рідше хворіють на рахіт, ніж у Варшаві. Наприкінці 19 століття Теодор Палм, місіонер, також зауважив, що діти біля екватора не хворіють на рахіт і вже підозрюють сонячні ванни як можливе лікування та стратегію профілактики.
Після виявлення, що дефіцит вітаміну D є пусковим фактором для рахіту, симптоми можна успішно стримати. (Зображення: Zerbor/fotolia.com)
Олія печінки тріски та УФ-промені
У 1918 році сер Едвард Мелланбі успішно викликав рахіт у собак, годуючи їх лише кашами і тримаючи в закритих приміщеннях без сонця, лікуючи при цьому хитких собак олією печінки тріски - найбагатшою їжею вітаміну D їжею. Lt. Тоді це масло печінки тріски було відоме як засіб від сліпоти та переломів кісток.
Мак-Коллум зрозумів, що антирахітичний ефект олії печінки тріски є новою речовиною, і назвав її вітаміном Д. Гудшинський виявив, що сонце виліковує дітей від рахіту. У 1924 році Стінбок і Блек помітили, що їжа, що зазнала дії УФ-променів, може також вилікувати рахіт, що призвело до великого відкриття, що УФ-світло може перетворити речовину, що зберігається в їжі та шкірі, в іншу форму. Відкриття свідчать про тісний взаємозв’язок перебування на сонці та вітаміну D. У Німеччині рахіт дуже рідкісний завдяки достатній кількості вітаміну D.
Дитячий параліч
Поліомієліт майже зник у всьому світі завдяки щепленням. Поліомієліт може призвести до стуку в колінах, оскільки вірус також атакує нерви, а особливо нерви, що ведуть до кісткових м’язів. Якщо м’язи більше не мають передавача до мозку, їх більше не можна рухати - вони мляві, а ноги неправильно вирівняні. (Доктор Утц Ангальт)
Інформація про автора та джерело
Цей текст відповідає вимогам спеціалізованої медичної літератури, медичним рекомендаціям та сучасним дослідженням і перевірений медичними працівниками.
- Німецьке товариство дитячої ендокринології та діабетології (DGKED): Настанова S1 щодо рахіту з дефіцитом вітаміну D, статус: березень 2016 р. (Доступ 6 вересня 2019 р.), AWMF
- Крістофер Дж. ЛаРоза: Гіпофосфатемічний рахіт, Посібник MSD, (доступ 6 вересня 2019 р.), MSD
- Адальберт І. Капанджі: Функціональна анатомія суглобів, Тієма Верлаг, 6-е видання, 2016
Важлива ПРИМІТКА:
Ця стаття призначена лише для загальних вказівок і не повинна використовуватися для самодіагностики та самолікування. Він не може замінити візит до лікаря.