Сучасне лікування ожиріння
Ожиріння та індекс маси тіла
Ожиріння визначається Всесвітньою організацією охорони здоров’я як накопичення надмірного або ненормального жиру, що становить ризик для здоров’я. Людина з індексом маси тіла (ІМТ), що перевищує або дорівнює 30, вважається ожирінням; ІМТ від 25 до 29,9 кг/м2 класифікує людину як зайву вагу.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
Ожиріння та супутні захворювання
Ожиріння або надмірна вага є основою багатьох хронічних захворювань, включаючи діабет, серцево-судинні захворювання, метаболічний синдром, інсульт, безпліддя, еректильну дисфункцію, артроз, астму, жовчнокам’яну хворобу, вагітність з проблемами, рак.
У минулому, вважаючи суворою проблемою розвинених країн, ожиріння різко зросло серед країн, що розвиваються, особливо в міських районах.
Причини ожиріння
Взагалі, ожиріння виникає внаслідок балансу споживаних калорій та споживаних калорій, тому їжте більше, ніж споживаєте метаболізм організму за звичайних умов діяльності, особливо жирної або солодкої їжі.
Надлишок калорій зберігається у вигляді жирової тканини. Є також патологічні причини, які сприяють надмірній жировій тканині:
- Синдром Кушинга
- Синдром Прадера-Віллі
- синдром полікістозу яєчників
- гіпотиреоз
- різні препарати: кортикостероїди, інсулінотерапія, антидепресанти тощо.
- сімейна історія ожиріння
- відсутність фізичних навантажень, сидячий спосіб життя
- незбалансоване харчування
- відмова від куріння
- гормональні зміни, що відбуваються з віком
- завдання
Надмірна вага призводить до зниження якості життя через: депресію, втрату працездатності, порушення статевої функції, почуття провини, соціальну ізоляцію, низьку продуктивність на роботі. Таким чином, тривалість життя зменшується на 3-10 років, залежно від ступеня ожиріння.
Лікування ожиріння
Не існує швидких і простих рішень ожиріння. Програми схуднення передбачають відданість, серйозність, час та зусилля, а також співпрацю між лікарем/дієтологом, людиною, родиною, спортивним тренером тощо. заснована на довірі та постійному заохоченні.
Більшість людей з ожирінням, які хочуть розпочати програму схуднення, ставлять перед собою нереальні цілі, такі як зниження ваги до нормального ІМТ ваги, і якщо це добре для надмірної ваги/ожиріння I ступеня, для людей з ІМТ понад 30 кг/м2 цього важче досягти, можливо навіть неможливо. Для цих людей пропонується зниження ваги на 10-15% ваги.
Поведінкова терапія
Класичний метод передачі страждаючої ожирінням фіксованого меню на 1300-1 500 калорій, разом із вказівками про фізичні вправи, в даний час застарів і виявився невдалим.
Метою поведінкової терапії є зміна нездорового режиму харчування. Це включає уявлення про харчування, фізичну активність та функціонування власного організму: калорійність різних продуктів, розмір нормальної порції, елементи гастрономії (способи, якими можна приготувати їжу, щоб містити якомога менше калорій), спортивні навички. тіло, потреби в калоріях у різних фізичних навантаженнях тощо.
Перший крок - це самостійний контроль за харчуванням у журналі - кількість споживаної їжі, тривалість їжі, обставини прийому їжі, емоції, пов’язані з актом прийому їжі, фізичною активністю чи сидячи.
Другим кроком після виявлення старих моделей є спроба їх змінити, намагаючись усунути шкідливі подразники, що призводять до бажання їсти, а також акт свідомого харчування - місця для їжі, час для їжі, швидкість з яким ми їмо, розмір порцій, частота прийому їжі.
Округи з найвищим рівнем зараження на тисячу жителів. У Тімісі є 30 активних спалахів COVID-19!
ДОСЛІДЖЕННЯ: У 1 з 5 пацієнтів з COVID-19 у перші 90 днів після зараження розвиваються психічні розлади
Чи настала осінь і холод? Яке щастя! Наші діти захищені і можуть продовжувати грати на вулиці!
Цей метод поведінкової терапії має ту перевагу, що він несе більшу частину відповідальності в руках людини, яка намагається схуднути, а отже, у випадку успіху пропонує багато впевненості в собі.
Хоча втрата ваги при такому підході не є вражаючою з самого початку, а досить повільною та безпечною, оскільки вона зосереджена головним чином на здоровому способі життя та збалансованому харчуванні, в довгостроковій перспективі рівень успіху високий, оскільки формує здорові схеми та стратегії. На майбутнє.
Вагові мішені
В даний час мета полягає не в тому, щоб досягти нормальної ваги, а в тому, щоб досягти «здорової ваги», яка відрізняється від людини до людини і передбачає зниження ризику різних захворювань, пов’язаних із ожирінням.
Тому мета - втратити близько 10% від вашої початкової ваги. Один кілограм схуднення означає втрату як жирової, так і м’язової тканини, що еквівалентно приблизно 7000 ккал - тому дефіцит калорій у 700 ккал на день призведе до втрати ваги на 1 кг за 10 днів.
Початкова втрата ваги, ймовірно, буде швидшою, оскільки на першій фазі вода втрачається з тканин. Програма дієти та фізичних вправ, яка створює дефіцит 500-1000 ккал на день, вважається обґрунтованою.
Конкретні цифри та усвідомлення того, що не існує чудодійних програм та дієт, які можуть схуднути на 20 кг за тиждень, допомагають людям з ожирінням ставити здорові цілі та мати можливість підтримувати зусилля, щоб досягти їх, не втрачаючи мотивації.
Харчування - найважливіший компонент схуднення. Щоб схуднути, споживання енергії організмом має бути менше витраченої енергії.
Витрачена енергія обчислюється відповідно до базової швидкості метаболізму (енергія, яку споживає людський організм, коли він не має активності, підтримує лише основні функції), і в більшості випадків оцінюється на основі встановлених формул.
Залежно від швидкості основного метаболізму можна оцінити енергію, необхідну людині в день із нормальною активністю, і таким чином розраховується кількість калорій, які потрібно ввести, щоб в кінці дня відбувся дефіцит калорій.
Якщо лікар/дієтолог пропонує дієту з вмістом менше 1200 ккал, вона повинна супроводжуватися вітамінно-мінеральними добавками. Кінцевою метою є зменшення жирової тканини, а не м’язів, тому ми віддаємо перевагу дієтам з 1-1,5 г білка/кг ідеальної ваги (якісний білок з яєць, риби, птиці, нежирної яловичини ).
Типовою помилкою людей із ожирінням, які згодом схудли, є думка, що після «закінчення» дієти вони можуть повернутися до старих харчових звичок (насправді до тих, що спочатку призвели до ожиріння). Оскільки втрата ваги зменшила енергію, необхідну організму для нормальної активності протягом дня, необхідно, щоб споживання калорій певною мірою залишалося низьким, щоб не повертати втрачені кілограми.
Ось чому розпочата дієта повинна бути збалансованою, без великих обмежень, щоб мати змогу підтримувати її протягом невизначеного періоду часу.
Вправа
Оскільки спорт збільшує енергетичні витрати організму, має сенс його включати в будь-який план схуднення. Люди з ожирінням, як правило, дуже малорухливі, оскільки їм важко ходити, болі в суглобах, задишка (задишка) навіть при дуже низьких навантаженнях.
Діти є ключовими передавачами нового коронавірусу, передбачає найбільше дослідження щодо передачі COVID-19
Щорічна конференція MedLife, 6-е видання: Медицина та антропологія в умовах пандемії. Адаптивні рішення
Вроджений імунітет проти набутого імунітету
Вправи не тільки збільшують енергію, що витрачається організмом, але покращують чутливість тканин до інсуліну та покращують толерантність до глюкози.
Численні дослідження показали, що дієта, що супроводжується програмою вправ, призводить до більш значної втрати ваги і приносить більші переваги для здоров'я, ніж одна дієта.
Крім того, люди, які займаються будь-яким видом спорту, як правило, підтримують свою масу тіла краще, ніж ті, хто намагається це зробити лише за допомогою дієти.
Повним людям слід починати повільно, просто ходити, поступово збільшуючи час, що відводиться на щоденні прогулянки, потім швидко ходити з поступовим збільшенням темпу і, нарешті, по можливості легкі пробіжки, біг, їзда на велосипеді, аеробні танці або плавання.
Основним правилом є повільний темп, з якого повинна починатися будь-яка програма вправ, щоб уникнути знеохочення та фізичного дискомфорту. Існує безліч програм, за допомогою яких можна кількісно визначити калорії, «спалені» певною вправою, залежно від її інтенсивності, тривалості, маси тіла.
Медикаментозна терапія
Медикаментозна терапія може бути спокусливою після вичерпання інших методів схуднення, як допоміжний засіб, а не як спосіб схуднення без напруги.
Потрібно згадати, що немає жодного чудодійного препарату, який може призвести до швидкої, здорової та тривалої втрати ваги. Ліки не можна використовувати як єдиний метод схуднення, оскільки їх ефективність незначна.
Будь-яка медикаментозна терапія повинна проводитися під контролем лікаря, оскільки ожиріння вважається хронічним захворюванням, що має багато наслідків, і тому лікування буде тривалим.
Баріатрична хірургія
Баріатрична хірургія повинна розглядатися як останній крок у спробі схуднути у людей із патологічним ожирінням (ІМТ більше 40 кг/м2) після випробування всіх інших вищезазначених методів.
Це спокушається після того, як втрата ваги не була досягнута протягом 12 місяців, у людей з ІМТ більше 40 кг/м2 без інших суттєвих супутніх захворювань або у людей з ІМТ більше 35 кг/м2 з супутніми захворюваннями. Подальше спостереження хірурга буде здійснюватися протягом усього життя.
висновки
Лікування ожиріння - це складний і довгий шлях, який передбачає рішучість і велике терпіння з боку зацікавленої особи та лікаря/дієтолога.
Втрати ваги важко досягти і, можливо, навіть важче підтримувати, але користь від якості життя та здоров’я безцінна.
Зміна способу життя є надзвичайно важливою і її потрібно підтримувати протягом тривалого часу, оскільки ожиріння ніколи не виліковується повністю, а лише «контролюється» з великою рішучістю.