Сучасні приклади випадків алопеції ареати в загальній практиці Діагностика, терапія та виставлення рахунків

  • Всі
  • Облік каси
  • Практикуйте справи
  • Приватна ліквідація
  • Закон
  • регулювання
  • Додаткові послуги

Alopecia areata в загальній практиці: діагностика, терапія та виставлення рахунків за послуги

загальній

Випадання волосся має дуже різні причини та прояви. Пацієнти зазвичай приходять до вас на практику, побоюючись облисіння. Хворобна форма алопеції ареата займає певне особливе положення. Велику частину уражених ділянок можна довго розчісувати. В результаті пацієнти зазвичай не відвідують лікаря до пізнього часу. Ця алопеція здебільшого виникає в потилиці та скронях. Однак він може з’являтися і в інших місцях (борода, брови, вії). Характерні виразні лисини на неушкодженій шкірі. Іноді також присутній фолікулярне запалення.

Золота алопеція також вражає молодих чоловіків, у 20 відсотках випадків спостерігається сімейне скупчення. Поява тушкового або поршневого волосся та легка епіляція волосся на облисінні є ознаками прогресування захворювання. Аутоімунний патогенез та можливість виникнення психологічних або психосоматичних причин обговорюються як причина алопеції дифузної. Крім того, цукровий діабет, порушення метаболізму заліза та порушення функції щитовидної залози можуть сприяти розвитку алопеції.

Справа: 31-річному пацієнту із зайвою вагою діагностували лисини розміром у два євро на шкірі себореї на потилиці та над вухами. В іншому випадку спостерігається сильний ріст волосся. Волосся по краю лисин тверді і непомітні. Під час обстеження шкіри виявляється загальна себорея та вульгарні вугрі. Нігті віджовуються. Подальших патологічних фізичних висновків зробити неможливо, а також щитовидна залоза не відчутно змінена. Хворий здається загалом нервовим. В анамнезі можна дізнатися, що існують професійні проблеми. До того ж у матері роками були проблеми зі щитовидною залозою. Обговорюється підозрюваний діагноз алопеція ареата. Призначили прийом крові для перевірки обміну щитовидної залози, заліза та глюкози. Через існуючу себорею даються деякі рекомендації щодо харчування та лікуються деякі вузлики від вугрів.

*) Детальна порада згідно з GOÄ-Nr. 3 (150 балів) не виставляється рахунком на додаток до спеціальних послуг або на додаток до простих порад відповідно до № 1 GOÄ, і їх слід пропустити. Якби ви відмовились від No 1 та No 758, ви могли б розрахувати No 3, але тоді ви втратили б 5 очок.

*) Консультація згідно з GOÄ-Nr.1 виставляється лише один раз на додаток до спеціальних послуг у разі лікування (визначено час: чотири тижні).

**) Послуги спеціальної лабораторії (за необхідності виставлення рахунку лікарем лабораторії).

За винятком підвищених значень холестерину, тригліцеридів та ЛПНЩ, параметри крові знаходяться в межах норми, так що причину метаболізму можна виключити. Трихограма для подальшої діагностики в цьому контексті не є необхідною, оскільки волосся на краю лисин непомітні, і жодне волосся не може бути епільовано без проблем.

Успішне зцілення завдяки психосоматичному аналізу та радикальній зміні харчових звичок

Результати обговорюються, а пацієнт поінформований про взаємозв’язок алопеції та дієти. Крім того, з пацієнтом обговорюється, що обмежена втрата волосся, перш за все, повинна бути пов'язана з його психофізичною стресовою ситуацією. У зв’язку з цим буде проведена детальна дискусія з метою з’ясування психосоматичних захворювань. Після лікування прищів проводиться інший прийом, призначається розчин, що містить стероїди, для місцевого лікування та дається письмовий - індивідуально підготовлений - план харчування.

*) Поради згідно з № 1 GOÄ не є доповненням до послуги згідно з GOÄ-Nr. 806 виставляється.

У цьому випадку можна припустити психофізичну причину, оскільки багаторазові психосоматико-терапевтичні дискусії призвели до чіткого поліпшення загальних симптомів і, у поєднанні зі стероїд-містять місцевим засобом, зменшення залисин.

*) Поради згідно з № 1 GOÄ не є доповненням до послуги згідно з GOÄ-Nr. 806 виставляється.

Зміна дієти призвела до поліпшення стану себореї та вугрів. Зверніть увагу: Розрахунок номерів EBM. 850 та 851 вимагають кваліфікації з психосоматичної терапії. Для виставлення рахунку вам потрібен дозвіл КВ.

Джерело: Abrechnung aktuell - видання 08/2002, сторінка 14

докладніше на цю тему

Інформаційний бюлетень AAA

Підпишіться на всі публікації від AAA як безкоштовну послугу електронною поштою. > більше

25.09.2018 В АВС бухгалтерського обліку

„А“ †“Алопеція дифузна

Facebook

Станьте шанувальником сторінки AAA у Facebook і отримуйте останні новини від редакції.

Ваш платіжний бюлетень

Регулярна інформація теж

  • Бухгалтерський облік (EBM)
  • Приватна ліквідація (GOГ ", UV-GOГ", IGeL)
  • Правознавство