Судинна терапія - Barmherzige Brüder Linz
Потрібно і завжди можна оперувати?
Тільки сегментні оклюзії артерій можна перекрити або знову відкрити катетером. Отже, мова повинна йти про артеріальні закупорки, за якими слідує принаймні одна відкрита судина на периферії. При периферичному типі оклюзії, при якому артерії поступово закриваються від периферії до центру, байпасна система неможлива через відсутність периферичного сполучного судини. На щастя, це рідкіший тип закриття, так що в більшості випадків можлива система байпасу.
Консервативна терапія
Тренування ходи, тренування судин
На стадії болю в ногах, що залежить від навантаження, корисно тренування ходьби. Однак передумовою цього є те, що заздалегідь була проведена відповідна діагностика кровотоку, яка виключає наявність гострої оклюзії артерії гомілки. У цьому випадку при тренуванні ходи не слід пропускати період, коли артерію ще можна легко відкрити.
Однак у випадку діагностованого хронічного розладу кровообігу в ногах корисний тренінг ходьби. Ходити слід якомога частіше, але принаймні одну годину на день рівномірним темпом, поки не відчуєте біль у ногах. Тепер зупиніться - зробіть невелику перерву, поки біль не вщухне, - а потім продовжуйте знову ходити.
В домашніх умовах тренування судин можна доповнити звичайними лапками на ногах або кроковими вправами. При підборі гімнастичних вправ важливо переконатися, що, зокрема, слід наголосити на м’язах гомілки, оскільки найкращих результатів у тренуванні судин можна досягти за допомогою них.
За допомогою добре виконаного тренування ходи в деяких випадках відстань безболісної ходьби може бути подвоєна.
Терапія фактором ризику
Зміни дієти, відмова від куріння, тренування та, за необхідності, медикаментозна терапія факторів ризику (високий тиск, діабет та ліпіди крові) можуть зробити значний внесок у зниження ризику артеріосклерозу. (див. артеріосклероз)
Коагуляційна терапія
Низькодозова терапія аспірином (АСК) є важливою складовою консервативної судинної терапії. АСК не може впливати на розвиток атеросклерозу, але перешкоджає злипанню тромбоцитів у згустки. Таким чином було доведено, що ризик рецидиву судинних захворювань може бути зменшений приблизно на чверть. Окрім АСК, доступні додаткові препарати, що впливають на тромбоцити крові, такі як клопідогрель. Однак цей препарат має обмежений рецепт.
У судинній медицині часто доводиться довгостроково знижувати здатність крові до згортання - ці пацієнти мають антикоагулянти - наприклад, з Маркумаром. Показано, що антикоагулянтна терапія запобігає певним формам оклюзії судин. Ця перевага пов’язана з певним ризиком кровотечі. Тому необхідно детально обговорити повідомлення про такі ліки з лікарем, знати ризики терапії самостійно як пацієнт і регулярно перевіряти рівень коригування в лабораторії або з сімейним лікарем.
Лікувальна терапія
Ліки, що сприяють циркуляції крові, можуть, з одного боку, впливати на властивості потоку крові, а з іншого - збільшувати вихід кисню з крові. На жаль, пероральні препарати (таблетки) мають лише дуже скромний ефект. На сьогодні більш ефективні простагландини доступні лише у формі інфузій.
Інтервенційна терапія (катетерна терапія)
Перед проведенням судинної операції перевіряється, чи можна відновити судинне звуження або оклюзію судин за допомогою більш простих - менш стресових для пацієнта методів (так званих катетерних методів).
(див. терапію PTA)
Для цього існують різні методи лікування: