Сухість піхви причини і методи лікування Креафарма

Визначення

Сухість піхви - це недостатня кількість або відсутність природної вологи у піхві. Дійсно, завдяки потоку прозорої слизової оболонки, призначеної для захисту піхвових стінок та прояву жіночого збудження, піхва зберігає свою еластичність та зберігає м’яку текстуру. Окрім болю, сухість піхви може вплинути на гармонію пари і призвести до психологічних проблем у жінки. Стрес, страх, почуття провини та низьке лібідо - все це перешкоди для розвитку особистості.

методи

Епідеміологія

34% жінок страждають нею під час менопаузи
Американське дослідження, яке враховувало дані дослідження жінок по всій країні (SWAN), відстежуючи понад 2400 жінок протягом 17-річного періоду, показало, що спочатку 19,4% жінок (у віці від 42 до 53) повідомляли про сухість піхви. На той час жінки у дослідженні мали вік від 57 до 69 років, 34% з них скаржились на симптоми вагінальної сухості. Однак більше 50% жінок не повідомляли про сухість піхви своєму лікарю чи іншому медичному працівнику, показуючи, що сухість піхви є табу. Ці дані були особливо вивчені та висвітлені в дослідженні, опублікованому 20 червня 2018 року в науковому журналі "Менопауза".

Причини

Існує безліч причин вагінальної сухості, а саме:

- Стрес, страх (занепокоєння) та втома: незалежно від свого походження, стрес спричиняє погане змащення вагінальних стінок. Стресом найбільше страждають жінки в постменопаузі. Поряд із втомою та страхом, це один із перших факторів, що блокує процес статевого збудження та природне зволоження піхви.

- Прийом певних ліків: якщо вам доводиться приймати антидепресанти, засоби від вугрів, антигіпертензивні препарати, судинозвужувальні засоби, антигістамінні препарати, протизаплідні таблетки або інші препарати (наприклад, анастрозол), обов’язково уважно прочитайте інструкцію. Хоча ліки можуть викликати сухість у роті, вони також можуть пересушити інші слизові оболонки та викликати сухість піхви. Якщо ви сумніваєтесь, не соромтеся звертатися до лікаря. Хіміотерапія та опромінення також можуть збільшити ризик сухості піхви.

- Менопауза: під час менопаузи гормональні порушення, а також дефіцит естрогену неминучі і спричиняють дисбаланс вагінального змащення.

- Гормональні порушення (зниження рівня естрогену) та порушення роботи яєчників.

- Вагітність: протягом перших трьох місяців вагітності жінка може страждати тимчасовою сухістю піхви, яка зазвичай повинна відновлюватися, як тільки тазова область знову починає наповнюватися кров'ю.

- Грудне вигодовування також може бути джерелом гормональних збоїв.

- вагінальні інфекції (наприклад, вагінальні дріжджові інфекції).

- Інтимні туалети занадто надмірні.

- Споживання тютюну через судинозвужувальний ефект, спричинений нікотином.

- Вживання алкоголю, джерело зневоднення організму.

- Відсутність або дефіцит статевих контактів.

Фізіологічне походження:
Коли жінка переживає менопаузу і рівень естрадіолу в неї падає, її організм переживає багато змін. Серед цих змін є зменшення вагінального кровотоку, що призводить до сухості піхви та болю під час сексу.

Симптоми

Хворобливе проникнення є одним із найпоширеніших симптомів сухості піхви. Це може супроводжуватися печінням і свербінням. Поява мікро-уражень на стінках піхви, спричинених тертям та відсутністю слизової оболонки, також може свідчити про наявність дисбалансу в природній вологості піхви.

Жінки з сухістю піхви також можуть бути більш сприйнятливими до вагінального запалення та інфекцій, що супроводжуються сверблячкою або виділеннями з запаху.

Лікування

Існує безліч процедур для полегшення сухості піхви

Гормональна терапія

Засіб на основі естрогену, яке зазвичай використовується у формі вагінального крему, вагінальної яйцеклітини або вагінальних супозиторіїв, вагінального кільця (кільця) або навіть гелю, є ефективним засобом проти вагінальної сухості. Вони показані особливо у запущених випадках вагінальної сухості. Для менш запущених випадків більше рекомендуються мастила та зволожувачі (читайте нижче).
Деякі продукти, такі як яйцеклітини або вагінальні таблетки, містять крім гормону, такого як естріол, також бактерії, такі як Lactobacillus acidophilus.
Коли естрогени застосовують місцево (піхву), безпека цих продуктів є хорошою. Тобто, дослідження не показують статистично вищого ризику раку молочної залози або тромбів.

У будь-якому випадку в США лікарі можуть виписати таблетку (яку слід приймати всередину, а не вагінально) під назвою оспеміфен, яку приймають щодня. Цей препарат особливо показаний при хворобливих статевих стосунках у жінок у постменопаузі. Оспеміфен активує рецептори естрогену у піхвовій тканині.
Ще в Сполучених Штатах прастерон (або DHEA), що застосовується у вигляді вагінальних супозиторіїв, збільшує змащення, а також еластичність. Він також продається у Швейцарії (список B, торгова марка: Intrarosa®).

Використання мастильних матеріалів

Сухість піхви часто є джерелом дискомфорту та болю під час статевого акту. Саме з цієї причини використання мастильних матеріалів може бути корисним. Будьте обережні, використання цього виду продуктів вимагає дуже обережних заходів, не забудьте звернутися за порадою до свого фармацевта. Переважно вибирайте мастила на силіконовій або водній основі, а не на масляній або нафтовій основі, які можуть робити презервативи пористими та дратувати слизові оболонки.

Деякі мастила містять гіалуронову кислоту, вітамін РР та гліцерин. Ці продукти мають перевагу в тому, що одночасно зволожують та змащують піхву. Ця регідратація може тривати від кількох годин до кількох днів. Ці гелі особливо підходять жінкам у постменопаузі для щоденного використання.

Ці продукти часто мають рН, близький до піхви, зазвичай з рН 4,5.

Бажано наносити мастило на партнера, а також на отвір піхви.

Зволожуючі засоби для вагіни

Вагінальні зволожувачі працюють на вагінальну тканину, особливо за рахунок збільшення кількості води в клітинах вагінальної стінки. На відміну від мастил, які не впливають на вагінальну тканину, зволожуючі креми можуть частково лікувати сухість піхви. Зазвичай вагінальні зволожувачі застосовують від 2 до 5 разів на тиждень у піхву та навколо неї. Гіалуронова кислота - часто переважна гідратуюча молекула.
Але, як ми побачили вище, є також продукти, які виконують як змащувальну, так і зволожуючу функцію.

Інше лікування (CO2)
Деякі лікарі (зокрема, у США) пропонують своїм пацієнтам лазерне лікування на основі CO2 (англійською мовою: CO2-лазер), яке спрямоване на стимулювання та регенерацію вагінальних клітин. Бажано, щоб цю процедуру проводив гінеколог.

Природні засоби

Багато рослин, такі як шавлія, соя, льон чи циміцифуга, відомі своєю перевагою проти сухості піхви. Завдяки вмісту фітоестрогену вони мають здатність активувати природну гідратацію піхви.

Червона конюшина також має ці достоїнства і може бути призначена у разі недостатнього зволоження піхви (вона є у Швейцарії, наприклад, у гелі Viviflor NioSkin RCL від торгової марки Medinova). Незважаючи на ефективність цих рослин, уникайте самолікування, поради фітотерапевта є дуже важливими, оскільки фітоестрогени можуть бути протипоказані деяким людям.

Ще один природний засіб:

Хороша порада

З метою запобігання вагінальної сухості доцільно:

- обмежте інтимні туалети до двох разів на день, щоб підтримувати баланс флори Дедерлейна або вагінальної флори;

- використовувати засіб, який не ризикує завдати шкоди кислотності вагінальної флори під час інтимних туалетів, наприклад, м’яке мило з нейтральним рН;

- не використовуйте занадто регулярно вкладиші та тампони, тому що здатність їх поглинання може в довгостроковій перспективі допомогти висушити піхву;

- уникайте носити занадто вузькі штани, які можуть спричинити подразнення вульви через тертя. Також слід віддати перевагу бавовняній білизні;

- підтримувати регулярну сексуальну активність, що покращить кровообіг статевих органів і запобіжить ризику атрофії;

- сприяти прелюдії під час статевих стосунків з метою сприяння природному зволоженню;

- зняти стрес і повернути впевненість у собі;

- захистіться легким нанесенням денного крему перед купанням, оскільки хлорована вода може сприяти свербінню.

Джерела та посилання:
“100 wichtige Medikamente” - Інфомед (2020), PHARMA-INFO.

Відповідальна особа, яка бере участь у написанні цього файлу:
Ксав'є Груффат (фармацевт та головний редактор Creapharma)

Останнє оновлення файлу:
08.11.2020