Сульфасалазин - інструкція із застосування, відгуки, аналоги

Сульфасалазин - протизапальний препарат, що застосовується для лікування рецидивів виразкового коліту, ревматоїдного артриту та хвороби Крона.

Форма виробу

Препарат сульфасалазину випускається у вигляді таблеток, вкритих оболонкою жовто-коричневого кольору, з 500 мг однойменної діючої речовини (азосульфапіридин саліцилова кислота) 10 штук в упаковці.

Аналоги сульфасалазину

До найближчих аналогів ефектів сульфасалазину належать препарати у лікарській формі таблеток: Асакол, Мезакол, Самезіл, Мезавант, Салофальк, Мезалазин, Пентас та Кансалазин.

Крім того, аналоги сульфасалазину виготовляються в інших лікарських формах. До них належать:

Ректальна суспензія - Салофальк, Самезіл;
Ректальні супозиторії - пента;
Суспензія - салазопіридазін;
Дозування прямої піни - Салофальк.

Як діє сульфасалазин

Діюча речовина сульфасалазин як протизапальна, так і протимікробна дія проти збудників кишкових захворювань.

Застосування сульфасалазину при лікуванні неспецифічного коліту ефективно завдяки здатності активного інгредієнта препарату вибірково розчинятися в тканинах кишкової стінки та розчиняти кислоти, що володіють протизапальною активністю та протимікробною активністю проти Streptococcus spp.

Показання до застосування сульфасалазину

Згідно з інструкцією сульфасалазину, для лікування призначається:

Рецидиви виразкового коліту та підтримуюча терапія в стадії ремісії;
Ревматоїдний артрит та ювенільний ревматоїдний артрит у випадках, коли стандартна терапія нестероїдними протизапальними препаратами виявилася неефективною;
Хвороба Крона - легка та середня форми загострення.

Протипоказання

Застосування сульфасалазину протипоказано в наступних випадках

При апластичній анемії;
При печінково-нирковій недостатності;
При вродженому дефіциті глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
Під час годування груддю;
Коли Порфіріо;
У віці 5 років;
При непрохідності кишечника або сечовивідних шляхів;
При гранулоцитопенії;
При підвищеній чутливості до активних або допоміжних компонентів сульфасалазину.

Крім того, сульфасалазин слід приймати з обережністю при оглядах:

Атопічний дерматит;
Бронхіальна астма;
Алергічні реакції на похідні сульфаніламіду в анамнезі;
Вагітність;
Системна форма ювенільного ревматоїдного артриту (через підвищений ризик розвитку сироваткової хвороби).

Дозування сульфасалазину

Сульфасалазин згідно з інструкцією, яку рекомендується приймати після їжі.

Дорослі та діти віком від 16 років при лікуванні виразкового коліту та хвороби Крона

У перший день лікування приймайте по одній таблетці сульфасалазину 4 рази на день;
На другий день - збільшити дозу вдвічі;
На третій і наступні дні - по 3-4 таблетки 4 рази на день.

Підтримуюча терапія сульфасалазином після зменшення гострих клінічних симптомів у дозі 2 г, розділеної на чотири секції, призначається протягом принаймні декількох місяців.

Максимальна добова доза сульфасалазину для дорослих становить 16 таблеток на день, для дітей до 16 років - 2 грами на день.

При лікуванні ювенільного ревматоїдного артриту та ревматоїдного артриту у дорослих та дітей старше 16 років призначають:

Протягом першого тижня - по одній таблетці один раз на день;
На другому тижні - по 1 таблетці двічі на день;
На третьому тижні - по одній таблетці тричі на день.

Роблячи це поступово протягом 5-6 тижнів терапії, отриману дозу регулювали до 1,5-3 грамів на день. Зазвичай стабільні клінічні ефекти проявляються протягом декількох місяців. Середня тривалість лікування - від півроку.

Дозування сульфасалазину для дітей розраховується лікарем і залежить від віку та маси тіла, але добова доза не перевищує 40-50 мг/кг маси тіла або 2 грами препарату.

Побічні ефекти сульфасалазину

Оцінка сульфасалазину може спричинити порушення роботи різних систем органів:

Урогенітальний - гематурія, протеїнурія, нефротичний синдром, кристалурія;
Нервова система - периферична нейропатія, головний біль, асептичний менінгіт, галюцинації, запаморочення, безсоння, судоми, депресія, атаксія;
Органи дихання - інфільтрація в легеневу тканину, задишка, інтерстиціальний фіброзуючий альвеоліт, пневмонія, кашель;
Травна система - панкреатит, блювота, медикаментозний гепатит, нудота, біль у животі, діарея, стоматит, втрата апетиту.

Травми збоку крові при прийомі сульфасалазину за відгуками часто проявляються у вигляді лейкопенії, макроцитозу, мегалобластної анемії, нейтропенії, апластичної, гемолітичної та гемолітичної анемії, агранулоцитозу, метгемоглобінемії, гіпопротромбінемії, тромбоцитопенії.

Найбільш поширеними алергічними реакціями при застосуванні сульфасалазину є:

Генералізований висип;
Еритема;
Кропив'янка;
Ексфоліативний дерматит;
Свербіж;
Анафілаксія;
Злоякісна еритема;
Світлочутливість;
Токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла);
Лімфаденопатія;
Лихоманка;
Периорбітальний набряк;
Сироваткова хвороба;
Нодозний періартеріїт;
Еозинофілія.

Крім того, сульфасалазин може оцінити розвиток паротиту, шуму у вухах, гіпертермії та гіпербілірубінемії.

Проковтування великої кількості сульфасалазину зазвичай призводить до передозування, яке виражається у вигляді порушення травлення (нудота, блювота, біль у животі) та сонливість. Застосування сульфасалазину у дуже високих дозах часто викликає кристалурію, анурію, судоми та гематурію.

Взаємодія з наркотиками

Одночасне застосування сульфасалазину з антикоагулянтами, протиепілептичними препаратами та пероральними гіпоглікемічними препаратами посилює дію останніх.

Ризик розвитку мієлосупресії збільшується при одночасному застосуванні препаратів, що пригнічують крововиливи в кістковий мозок.

Підвищена тяжкість побічних ефектів можлива при поєднаному застосуванні сульфасалазину з цитостатиками, імунодепресантами та нефротоксичними речовинами.

Протимікробні препарати знижують ефективність сульфасалазину при лікуванні виразкового коліту через депресивний вплив на кишкову флору.

Умови зберігання

Сульфасалазин відповідно до вказівок, зазначених за призначенням лікаря. Термін придатності в температурних умовах (25 ° C) не перевищує п’яти років.