Супермаркет або лікарський кабінет (самостійний) тест на непереносимість глютену
Самотести в супермаркеті або аптеці обіцяють швидкі результати, не звертаючись до лікаря та не чекаючи. Їх слід використовувати для швидкого та легкого визначення непереносимості глютену або тесту на непереносимість пшениці. Але Значимість цих тестів не обов'язково надійний, в гіршому випадку ви ризикуєте негативними наслідками для свого здоров'я.
З іншого боку, численні медичні тести довели, що здатні визначити алергію на пшеницю або виявити можливі проблеми з глютеном. Про те, як лікарі діагностують глютенові або пшенично-залежні захворювання, обговорюється в цій статті.
- Основи: що взагалі таке білки?
- Від чого залежить якість білків?
- Які групи продуктів харчування забезпечують які амінокислоти?
- Розумно поєднані: так ви отримуєте все необхідне.
- Практична частина: Рецепти страв з високим вмістом білка.
Жодного лікаря в тихій кімнаті
Незважаючи на Швидкі дослідження крові Подібно до оглядів у лікаря і на перший погляд здаються не дуже сумнівними, немає гарантії, що вони будуть проведені професійно, наприклад.
Також доступні самотести для дослідження калу на наявність антитіл до целіакії. Однак і кров, і дозволити Тести на стілець (наприклад, так звані антитіла до гліадину або трансглутамінази) немає надійного діагнозу (DZG).
Значення, що досліджуються, також можуть не мати інформативної цінності. Наприклад є Аналізи слини, тих, хто демонструє генетичну схильність до целіакії, недостатньо: 30% населення має відповідні спадкові ознаки, і лише у 3% з них розвивається целіакія (Herold, 2019).
До речі, самотести з Інтернету мають горду ціну: навколо Від 20 до 200 євро коштує тест-пакет, і ваша медична страховка не покриває цих витрат. На відміну від цього, адекватне обстеження у лікаря для застрахованої особи є безкоштовним.
Як результат, медичні товариства не рекомендують проводити швидкі аналізи крові, які виявляють специфічні антитіла до целіакії, а також відсутні тести слини та стільця (Felber et al., 2014). Тож ви можете - буквально - врятувати собі ці тести.
Проте існують інші причини використання результатів усіх цих тестів здоровий скептицизм зустріти.
Критичний погляд: результати самотестів!
Як зазначалося раніше, результатами є самотестування не має сенсу а якщо придивитися уважніше, то виявите, що виробники вже законно захищають себе на своїй домашній сторінці. Там вони інформують замовника, що позитивний результат тесту може свідчити про целіакію, але ця підозра повинна бути підтверджена медичними оглядами.
Також може бути проблематично, якщо люди, які нібито отримали позитивні результати після "самодіагностики", їдять без глютену, оскільки це покращує стан слизової оболонки кишечника і рівень (ауто) антитіл нормалізується. Іншими словами, реакцію організму на глютен можна вивчити лише за умови споживання клейковини.
Нижче наведені можливі Ризики У (само) тесті на непереносимість глютену, підсумованому для вас:
- Серйозні захворювання не можна було розпізнати досить швидко
- Рекомендації виробника щодо терапії можуть бути неефективними, перешкоджати адекватній терапії або ускладнювати обґрунтований діагноз (наприклад, передчасне утримання від глютену)
- Відсутність когнітивних значень, що мають значення для лікування
- Візит до лікаря все-таки необхідний
- Ніхто не перевіряє правильність реалізації
- Додаткові витрати, які не покриваються медичним страхуванням
Суть полягає в тому, що простий самотест не може замінити медичний огляд: встановлення захворювання, залежного від глютену або пшениці, набагато складніше.
Чутливість до глютену: діагноз виключення
В даний час дослідницькі групи шукають метод діагностики чутливості до глютену (= не-целіакія-алергія не-пшениця-чутливість до пшениці, чутливість до пшениці, надалі іменована як чутливість до глютену). Обстеження часто забирає багато часу, оскільки для виключення інших можливих захворювань, таких як целіакія та алергія на пшеницю, використовується кілька процедур тестування. Це означає: чутливість до глютену - це діагноз виключення.
Через це деякі лікарі вдаються до нетрадиційних методів діагностики і, так би мовити, “наосліп” перевіряють допустиму кількість, наприклад за допомогою глютенових капсул. Пацієнти приймають капсули з глютеном або без нього, не знаючи вмісту капсули. Як результат, будь-які симптоми, що виникають, пов’язані з глютеном або відповідною кількістю. Однак такі методи вимагають згуртованого медична допомога і жодним чином не підходять для самоперевірки.
Це дослідження наукової групи цікаве також тим, що воно змогло продемонструвати, що клейковина не була пусковим механізмом для симптомів чутливості до глютену у досліджуваних. У проекті подвійного сліпого дослідження група, нібито чутлива до глютену, пробувала булочки з глютеном - група порівняння споживала безглютеновий варіант. Цікавий результат: група відчувала найсильніші симптоми без Споживання клейковини. Ця група порівняння споживала 11 г клейковини на день (Dale et al., 2018). Результати цього дослідження показують, що причини чутливості до глютену ще не до кінця з’ясовані. Підозра на чутливість до глютену здається достатньою для багатьох, щоб дотримуватися безглютенової дієти. Якби ці люди випадково з'їли глютен, вони не відчули б жодних наслідків (Gießelmann, 2018).
На додаток до глютену, інші компоненти їжі обговорюються як тригери чутливості до глютену: інгібітори трипсину амілази (ATI) та FODMAP (ферментовані оліго-, ді-, моносахариди та поліоли) (Barbaro et al., 2018). Це чітко показує важливість медичного діагнозу та індивідуальна корекція дієти є.
Ви можете дізнатись більше про можливі чинники чутливості до глютену в статті "Непереносимість глютену: розпізнавання та полегшення симптомів".
Диференційовані тести для різних діагнозів
Якщо підозрюється непереносимість глютену або пшениці, за нею може бути приховано набагато більше, ніж можна побачити на перший погляд. Визнані спеціальні методи діагностики диференційованих захворювань на глютен та пшеницю.
Тому загального "тесту на непереносимість глютену" не існує, оскільки в медицині їх три хвороби, залежні від глютену та пшениці диференційовані:
- Целіакія
- Чутливість до глютену
- Алергія на пшеницю
Крім того, симптоми цих трьох клінічних картин можуть бути подібними, а також неспецифічний be: Діарея, біль у животі або втома, наприклад, тому не є доказом будь-якого з цих захворювань. Тому тим важливіше, щоб діагностичні процедури вибирав та проводив медичний працівник.
Буде корисно отримати огляд усіх методів обстеження, щоб краще інтерпретувати результати тесту:
таблиця 1: Так лікарі можуть визначити непереносимість глютену (Felber et al., 2014)| Визначте алергію на пшеницю | Шкірний тест на пшеницю, аналіз крові на антитіла IgE, суворе уникання пшениці та, при необхідності, подвійне сліпе плацебо-контрольоване пероральне харчування |
| Тест на целіакію | (Авто) тест на антитіла в сироватці крові (tTG-IgA-Ab або EmA-IgA-Ab та загальний IgA, можливо, антитіла IgG), біопсія тонкої кишки, регресія симптомів на безглютеновій дієті, спадкові ознаки HLA DQ2/DQ8 (при необхідності для підтвердження ) |
| Визнати чутливість до глютену | Виключення інших діагнозів |
| Інші адреси: Німецьке товариство целіакії (DZG) та Німецька асоціація алергії та астми (DAAB) | |
До речі, алергія на пшеницю є одна Тест на алергію(Кров, тест на укол) визначати порівняно швидко. Тоді, особливо у випадку сумнівів, подвійна сліпа провокація може підтвердити алергічну реакцію після пшеничної стриманості.
Якщо є підозра на целіакію, першим кроком має бути забір крові. Міститься в сироватці крові (Авто) антитіла є показником реакції організму на глютен. Крім того, біопсія ворсинок надає інформацію, в якій за допомогою ендоскопії беруть зразок тканини, а потім досліджують під мікроскопом. Хоча це звучить копітко, ця процедура не є болючою і займає близько чверті години.
Оскільки на сьогодні немає чітких тестів на чутливість до глютену, лікарі ставлять цей діагноз, виключаючи алергію на пшеницю та целіакію. Однак рекомендується це робити Діти та підлітки довести або виключити чутливість до глютену за допомогою подвійної сліпої, плацебо-контрольованої провокації. Це намагається уникнути можливих негативних психосоціальних та пов'язаних з поживними речовинами наслідків суворо безглютенової дієти (Felber et al., 2014).
Будь-чим і кінцем хвороби, що залежить від глютену: Постраждалим може знадобитися продовжувати до і під час діагностики Споживайте глютен. Тільки тоді можна визначити патогенну (хвору) реакцію організму. Крім того, щоденник харчування та симптомів перед призначенням лікаря може допомогти звузити проблему їжі або кількість їжі. Подальші кроки - це візит до лікаря, діагностика, і лише тоді можна починати зміну раціону за консультацією з дієтологом.
Целіакія та супутні захворювання
Численні захворювання (супутні захворювання) можуть бути пов’язані з целіакією. Таким чином, ризик супутньої целіакії збільшується при таких захворюваннях: Інші аутоімунний Хвороби (наприклад, цукровий діабет 1 типу, тиреоїдит Хашимото, хвороба Грейвса), невролого-психіатрична Хвороби (наприклад, мігрень, депресія), шкірні захворювання (дерматит герпетиформіс Дюрінга, псоріаз) та генетичні Синдроми (синдром Дауна, синдром Тернера) (Felber et al., 2014).
Однак навпаки, хворі на целіакію теж однакові Група ризику наприклад, для невролого-психічних захворювань та генетичних синдромів (Felber et al., 2014). Тому слід дослідити можливу супутню патологію в медичному діагнозі целіакії або інших захворювань.
Висновок
Важливим є експертний діагноз: a Візит до лікаря категорично рекомендується! Лікарі проводять індивідуальне дослідження на наявність глютену або захворювань, залежних від пшениці (целіакія, чутливість до глютену та алергія на пшеницю) та Супутні захворювання(Супутні захворювання). Отже, самотестування не є альтернативою обґрунтованому медичному обстеженню, а також криє ризики: серйозна хвороба не розпізнається досить швидко, рання зміна дієти заважає обгрунтованому діагнозу лікарем, і ви несете марні витрати.
Крім того, є a Зміна дієти Не рекомендується самостійно, і це завжди слід робити за консультацією з дієтологом та лікарем. Тому що, якщо зернові продукти заборонені з меню на ніч без заміни/альтернативи, це може призвести до недоїдання та Дефіцит харчування вести.
література
Barbaro, M.R., Cremon, C., Stanghellini, V., and Barbara, G. (2018). Останні досягнення у розумінні чутливості до целіакії до глютену. F1000Дослідження 7.
Дейл, Х.Ф., Хатлебакк, Дж.Г., Ховденак, Н., Істад, С.О. та Ліед, Г.А. (2018). Ефект контрольованого виклику глютену у групі пацієнтів з підозрою на чутливість до целіакії до глютену: рандомізоване подвійне сліпе плацебо-контрольоване випробування. Нейрогастроентерол. Мотиль. 30-й.
DZG (Німецьке товариство целіакії, е. В.) DZG - Клінічна картина.
Фелбер, Дж., Авст, Д., Баас, С., Блякер, Х., Даум, С., Колецко, С., Лаас, М.В., Реб, Е. та Шуппан, Д. (2014). Результати консенсусної конференції S2k Німецького товариства гастроентерології, хвороб травлення та обміну речовин (DGVS) спільно з Німецьким целіакійним товариством (DZG e.V.) щодо целіакії, алергії на пшеницю та чутливості до пшениці. 96.
Гіссельманн, К. (2018). Чутливість до глютену: самодіагностика здебільшого помилкова. Німецька Лікар бл.
Герольд, Г. (2019). Терапія.
Леонард, М.М., Сапоне, А., Катассі, К., і Фазано, А. (2017). Целіакія та чутливість до глютену до нецеліакії: огляд. ДЖАМА 318, 647.
Джерела зображень
Відмова від медицини та додаткова інформація
Як і будь-яка наука, медицина та суміжні дисципліни підлягають постійному розвитку. Дослідження та клінічний досвід розширюють наші знання, особливо коли мова йде про лікування та терапію. Оскільки в наданій інформації згадується рекомендація, дозування, застосування тощо, ви можете довіряти, що ми дуже подбали про те, щоб ця інформація відповідала стану знань на момент завершення роботи. Однак жодна гарантія або відповідальність за них не передбачається. Вам рекомендується уважно перевіряти їх і діяти на свій страх і ризик. Крім того, у разі наявної хвороби наші рекомендації та поради ні в якому разі не повинні замінювати медичні поради, діагностику чи лікування - це не терапія. Тому ніколи не слід використовувати інформацію, яку ми надаємо, як єдине джерело для прийняття рішень, пов’язаних зі здоров’ям. Якщо у вас є скарги, вам обов’язково слід звернутися за медичною допомогою.
Незалежність продукту
Наш журнал є і залишається вільним від реклами товарів третіми сторонами та впливу промисловості та торгівлі, оскільки незалежність, прозорість та нейтральний підхід є нашим головним пріоритетом.
Примітка щодо представництва тварин
Наша робота в галузі харчування означає, що ми також присвячуємо свою редакційну роботу їжі тваринного походження з міркувань об'єктивності. Хоча науковий підхід та об’єктивність для нас дуже важливі, ми вирішили в цьому випадку, що ми не представляємо живих істот - як це зазвичай буває в нашому секторі - як „готові до вживання частини тіла”, оскільки, на наш погляд, це робить їх настільки об’єктивними що їх сприймають лише як потенційну "їжу", а більше не як живих істот, здатних страждати. Тому, поважаючи життя цих тварин, ми показуємо їм, як ми вважаємо, що вони повинні існувати: цілі.