Супозиторії від циститу антибактеріальна, протизапальна, знеболююча інструкція d
Стаття медичний експерт
Супозиторії від циститу - найпоширенішого урологічного захворювання - є допоміжним засобом лікування цієї патології, хоча лікарські речовини, що входять до їх складу, іноді можуть засвоюватися швидше, ніж при пероральному застосуванні подібних фармакологічних засобів.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Класифікація ATC
Показання до застосування
Показаннями до застосування супозиторіїв при циститі є такі симптоми запалення нижніх сечовивідних шляхів, як частота сечовипускання з невеликою кількістю інтенсивного кольору сечі, відчуття печіння при сечовипусканні, часто виникає різкий або тягне біль у животі, слабкість та озноб.
Назви супозиторіїв від циститу
Ілюстративний список, що містить назви супозиторіїв від циститу, можна скласти на основі препаратів цієї форми, які найчастіше рекомендують лікарі. Це вагінальні супозиторії Гексикон, цистит, супозиторій Палін, супозиторій Синтоміцин, супозиторії Генферон, супозиторії Бетадин, Макмірор та цистит: диклофенак, вольтарен, індометацин метилурацілом супозиторій.
Слід мати на увазі, що інфекції, що передаються статевим шляхом (хламідіоз, трихомонада, гарднерела, трепонема, уреаплазма тощо), негативно впливають як на нижні сечові шляхи у жінок, так і на уретру у чоловіків, і виявляють ті ж симптоми, що і при циститі. У жінок цистит часто виникає проти бактеріального вагінозу, уреаплазмозу або молочниці. У чоловіків цистит часто діагностується як уретрит. Крім того, запалення передміхурової залози (простатит) також має подібні симптоми, тому цей список включає не тільки супозиторійний цистит у жінок, але також протизапальні та знеболюючі свічки, що застосовуються в чоловічій урології. Їх форма випуску - супозиторій для ректального введення.
При медикаментозному лікуванні циститу за допомогою антибактеріальних супозиторіїв застосовують протизапальні та знеболюючі супозиторії; деякі з них поєднують протизапальні та знеболюючі властивості.
Антибактеріальні свічки при циститі
Як і більшість етіологій бактеріального захворювання (та його основних збудників - E. Coli E. Coli та Staphylococcus saprophyticus), необхідно використовувати антибактеріальні свічки від циститу: Hexicon, Palin supository, Betadine, Makmiror, sintomitsinovoy candles.
Фармакодинаміка супозиторіїв при циститі Гексикон забезпечується активним антисептиком хлоргексидину біглюконат (0,016 г у супозиторії), який має бактерицидні властивості. Поєднання хлоргексидину з фосфатами на клітинних мембранах бактерій, трихомонад та вірусу простого герпесу призводить до їх загибелі, а на гриби Candida гексикон діє як фунгіцид.
Супозиторії від циститу Гексикон, як зазначено в інструкції, призначені для лікування вагініту (включаючи трихомонади), запалення шийки матки різного походження, а також для профілактики зараження венеричними захворюваннями. Застосування цих супозиторіїв під час вагітності можливо в будь-якому триместрі. Незначні побічні ефекти супозиторіїв від гексиконового циститу можуть проявлятися сверблячкою.
Рекомендованим способом введення та дозування є введення у піхву супозиторію один або два рази на день протягом тижня. Однак, згідно з офіційною інструкцією, 0,2% водний (стерильний) розчин хлоргексидину використовується для лікування циститу - для промивання сечового міхура.
Супозиторії від циститу Палін (синонім - Уросепт) також можуть застосовуватися при гострому пієлонефриті та уретриті у випадках, коли до дії збудників чутливі уросептики. Фармакодинаміка цих супозиторіїв зумовлена проникаючою в них піпемідовою кислотою, яка блокує активність ферментативної системи патогенних мікроорганізмів і тим самим порушує процес їх розмноження. Супозиторії не працюють при наявності циститу на тлі ураження сечостатевої сфери грибами трихомонадами, мікоплазмами, хламідіями та кандидами.
Протипоказаннями до застосування супозиторіїв від циститу з Паліном є порушення функції нирок та печінки, патологія ЦНС та вагітність. Звичайна дозування - одна супозиторія інтравагінально (на ніч) протягом тижня, при цьому рекомендується одночасний прийом капсул Палін (зі збільшенням обсягу використовуваної рідини). Цей препарат (у будь-якій формі) може викликати нудоту, блювоту, діарею, висип та підвищену чутливість до ультрафіолетових променів, головного болю та проблем із зором. На думку багатьох експертів, призначення Палін - за наявності більш ефективних препаратів - урологічний день вчора.
Основним компонентом, який містить супозиторій Бетадин при циститі, є повідон-йод (200 мг у кожному супозиторії). Завдяки дії супозиторіїв бетадин йод є одночасно антисептиком, дезінфікуючим, антибактеріальним, протигрибковим та противірусним засобом. Йод окислює амінокислоти ферментів мікроорганізмів і коагулює їх білки, що призводить до загибелі збудників. І стійкість мікроорганізмів до повідон-йоду не розвивається навіть при тривалому застосуванні препарату. Супозиторії бетадин призначають у гінекології при кандидозі, трихомоніазі, вагініті, бактеріальному вагінозі та ураженнях слизових оболонок піхви хламідіями та сечовиномікоплазмами, вірусом герпесу та папіломи. Супозиторії вводять інтравагінально на ніч - по одній на день; курс лікування триває один-два тижні (залежно від інтенсивності запалення).
У разі захворювання щитовидної залози, серцевої недостатності або ниркової недостатності супозиторії бетадину протипоказані. Застосування супозиторіїв від циститу під час вагітності - через вміст йоду - неприпустимо протягом перших трьох місяців.
У випадку з бетадином взаємодія супозиторіїв при циститі з іншими препаратами несумісна з усіма іншими антисептиками, які містять луги, окислювачі або солі металів. А передозування повідон-йодом може призвести до появи в роті металевого присмаку та посиленого слиновиділення, а також до діареї, набряків (включаючи легені) та задишки.
Супозиторій Синтоміцінового циститу застосовують у гінекологічній практиці у хворих з ураженнями органів малого тазу стафілококами, стрептококами, кишковою паличкою, шигелами, хламідіями, клебсієлиними паличками, протеєм та іншими грампозитивними та грамнегативними бактеріями. Рекомендується введення у піхву на супозиторії двічі на день протягом 7-10 днів.
Фармакологічний механізм дії супозиторіїв з антибіотиком синтоміцином (ізомером левоміцетину) заснований на тому, що діюча речовина препарату пошкоджує рибосоми, синтезуючи білки бактерій. Фармакокінетика супозиторіїв від циститу на основі синтоміцину відрізняється майже повною відсутністю їх системної дії. Однак це не виключає можливості побічних ефектів у вигляді алергічних реакцій та пригнічення функцій системи кровотворення. Тому при патологіях кісткового мозку, хвороби порфірину та під час вагітності ці супозиторії протипоказані.
Інструкція зазначає, що при одночасному застосуванні супозиторіїв синтоміцину з такими антибіотиками, як пеніцилін, еритроміцин, кліндаміцин, терапевтичний ефект всіх препаратів значно знижується. Крім того, нейтралізується захисна дія оральних контрацептивів.
При інфекції та запаленні сечовивідних шляхів призначають супозиторій Макміррор. На додаток до циститу та уретриту, показаннями до застосування супозиторіїв вульвовагінального циститу Makmiror є широкий спектр інфекційних уражень. Ці супозиторії є антибактеріальними (завдяки наявності в їх структурі ніфурательних антибіотиків нітрофуранів) або протигрибковими (ністатин забезпечує високоактивний препарат). Ніфурател блокує клітинне дихання та синтез бактеріальних нуклеїнових кислот, а ністатин, інтегрований у клітини патогенних грибів, порушує баланс катіонів та аніонів у їх цитоплазмі. У цьому випадку ніфурател підвищує ефективність ністатину порівняно з грибами роду Candida. Ці вагінальні свічки при циститі слід застосовувати принаймні тиждень - по одній супозиторії на день (вводити на ніч). Вагітним жінкам цей препарат протипоказаний.
[12], [13]
Протизапальний супозиторій від циститу
У клінічній урології для симптоматичного лікування використовують протизапальні свічки від циститу.
Допомагають відновити запалення пошкодженої оболонки циститу сечового міхура супозиторіїв та метилурацилових сечовивідних шляхів, які стимулюють вироблення еритроцитів і лейкоцитів, приводячи до нормального внутрішньоклітинного метаболізму і тим самим прискорюючи проліферацію нових клітин. Серед протипоказань до застосування метилурацилових супозиторіїв відзначені мієловидний лейкоз та лімфогранулематоз злоякісної патології кісткового мозку. А серед побічних ефектів - швидке відчуття печіння в прямій кишці. Дозування даних супозиторіїв - ректальна доза - одна супозиторія тричі на день, тривалість лікування визначає лікар.
Супозиторій Диклофенак від циститу (синоніми - Наклофен, Диклоберл, Вольтарен) відноситься до нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ). Фармакодинамічні супозиторії циститу з НПЗЗ пов'язані з виробленням простагландинів, що блокують вогнище запалення в болі, теплопровідні та запальні сигнали від рецепторів до відповідних областей мозку.
Фармакокінетика супозиторіїв циститу з натрію диклофенаком має ті ж характеристики біодоступності та метаболізму, що і при внутрішньому застосуванні НПЗЗ, однак максимальна концентрація в плазмі спостерігається через півгодини, застосовуючи таблетовану форму препарату. Препарат - майже дві. З крові диклофенак повністю виводиться приблизно через 4 години, метаболіти організму виводяться нирками.
Супозиторії Диклофенак ефективні при больових і запальних процесах усіх тканин, включаючи слизові оболонки сечового міхура. Їх слід вводити в пряму кишку - по одній супозиторії двічі на день, максимально допустима добова доза 150 мг (три супозиторії по 50 мг), а тривалість застосування не повинна перевищувати 7 днів.
Протипоказання до застосування супозиторіїв при циститі Диклофенак (як і інших супозиторіїв з НПЗЗ): непереносимість аспірину; бронхіальна астма; виразкові та запальні захворювання травного тракту; важкі форми ниркової, печінкової та серцевої недостатності. Під час вагітності використання супозиторіїв від циститу з НПЗЗ можливе (з обережністю та під контролем лікаря) у першому та другому триместрі, в останні три місяці - протипоказано.
Побічні ефекти супозиторію циклоту диклофенаку включають біль у животі, нудоту та блювоту, діарею та гази, головний біль та запаморочення, зниження або підвищення артеріального тиску, висип. Передозування може призвести до посилення побічних ефектів, а також до шлункової кровотечі та судом.
Особливу увагу слід приділити взаємодії супозиторіїв від циститу з іншими препаратами. Усі НПЗЗ диклофенак і не можуть застосовуватися у комбінації з парацетамолом, метотрексатом та циклоспорином (через нефротоксичну дію), антикоагулянтами та антиагрегантами Антитромботиками (існує ризик шлункової кровотечі) та діуретиком (може розвинутися гіперкаліємія). Крім того, ці супозиторії не можна використовувати разом з антибіотиками Palin та хінолоном, одночасно пропорційно ймовірності виникнення судом.
Супозиторій Вольтарена при циститі має діклофенак в якості діючої речовини. Застосовується ректально, подібно до супозиторіїв, описаних диклофенаком.
Супозиторій цистит індометацин з діючою речовиною на основі індолецтових кислот також відноситься до фармакологічної групи нестероїдних протизапальних препаратів, а тому всі основні характеристики, включаючи протипоказання, а також використання супозиторіїв цистит під час вагітності ідентичний диклофенак супозиторії.
Крім того, лікарі рекомендують при гострому та хронічному циститі супозиторії з прополісом. Завдяки двом сотням природних поживних речовин, з яких складається бджолиний клей, пошкоджені слизові оболонки сечового міхура та сечовивідних шляхів добре заживають. Супозиторії застосовують вагінально - 1-2 рази на день, курс лікування становить 5-7 днів. Але тим, хто має алергію на мед і продукти бджільництва, ці супозиторії не підходять.
[14], [15], [16], [17], [18], [19]
Анестезуючий супозиторій від циститу
Біль при запаленні сечового міхура знімає ректальний супозиторій, згаданий вище при циститі Диклофенак, Вольтарен, Індометацин.
Також ректально вводиться супозиторій Папаверина від циститу (0,02 г) - двічі на день по одному супозиторію. Ці супозиторії містять алкалоїд папаверину гідрохлорид, який є міотропним спазмолітиком, і ослаблення тонусу м’язової тканини сечового міхура призводить до припинення болю. При підвищеному внутрішньоочному тиску (глаукома), атеросклерозі (особливо у зрілому віці), тахікардії та порушення функції нирок або печінки папаверин протипоказаний.
Побічні ефекти супозиторіїв від папаверинового циститу проявляються почервонінням шкіри, нудотою, запамороченням, серцевою екстрасистолією, запорами. У разі передозування зниження артеріального тиску, слабкість, сонливість, подвійне бачення.
Супозиторій Генферон при циститі має у своєму складі рекомбінантний інтерферон людини альфа, сірчану амінокислоту таурин та анестетик бензокаїн. Згідно з інформацією, наведеною в інструкції до цього препарату, супозиторій має імуномодулюючі, антибактеріальні та анестезуючі властивості. Для перших двох корисних дій інтерферон, який стимулює внутрішньоклітинні ферменти, та таурин, активізує інтерстиціальні біохімічні процеси та покращує загоєння пошкодженої тканини. Місцевоанестезуючий ефект забезпечує бензокаїн (етил 4-амінобензоат), який блокує нервові сигнали та змінює іонний потенціал клітинних мембран больових рецепторів.
Протипоказаннями до застосування супресивного генеферону є вагітність у першому триместрі, гострі алергічні стани та аутоімунні захворювання. Терапія цим препаратом може супроводжуватися головним болем і болем у м’язах, лихоманкою, пітливістю, втомою та слабкістю.
Дозування та застосування: Супозиторій Генферон застосовують вагінально або ректально до супозиторію двічі на день протягом 10 днів.
А ціни на супозиторії від циститу - за упаковку по 10 штук - самі різні. Так, супозиторії Гексикон складають в середньому 150-160 грн., Бетадин - 210-215 грн., Вольтарен - від 60 грн., Супозиторій Метилурацил та Диклофенак - 16-20 грн.
[20], [21], [22], [23]
Умови зберігання
Очевидно, корисно знати, що умови зберігання супозиторіїв від циститу передбачають відсутність світла та вологи, а також відповідний температурний режим. Для зберігання і синтоміціновой метилурацилові супозиторії, супозиторії та супозиторії Палін Генферон, Гексикон, Макмірор, диклофенак та інші. Температура не повинна бути вище + 20-25 ° C. Супозиторії бетадину слід зберігати при температурі + 10-15 ° C.
Термін придатності
Термін зберігання більшості супозиторіїв обмежений двома роками, супозиторій Palin можна використовувати протягом п'яти років після випуску.
Відгуки
Відгуки про супозиторії при циститі також різні, оскільки їх ефективність значною мірою залежить від того, наскільки їх призначення враховує причину захворювання. Тож найкращими свічками від циститу є ті, які допоможуть у лікуванні з найменшою кількістю побічних ефектів і в найкоротші терміни - при правильній комбінації з препаратами для внутрішнього застосування, рекомендованими лікарем.