Свербіж шкіри (свербіж) PassionSant
досьє Свербіж - це часта скарга: свербіж шкіри викликає невгамовні позиви до подряпин. Які причини цього симптому, які методи лікування доступні та які поради щодо його усунення ?
Інтенсивність свербежу може бути дуже різною, починаючи від простого дискомфорту і закінчуючи справжніми тортурами, як і їхній ступінь, локалізований або стосується значної частини тіла. На той час подряпини, здається, є єдиним рішенням для заспокоєння цих хворобливих відчуттів. Насправді рефлекторна реакція, яка знімає лише на мить і часто погіршує явище.
Окрім проблеми, яка спричиняє свербіж, її наслідки можуть бути (дуже) важливими з точки зору фізичних та психологічних страждань (безсоння, дратівливість, агресивність, депресія, іноді навіть із суїцидальними тенденціями).
Причини
Існує три категорії свербежу.
• внутрішній свербіж
• свербіж через шкірне захворювання
• свербіж, спричинений зовнішнім фактором, зокрема після укусу комахи (оса) або при контакті з подразником (кропивою).
Внутрішні причини
Ми говоримо про свербіж "sine materia", тобто без дерматологічної причини, яка могла б пояснити цей свербіж.
Можливе походження надзвичайно різноманітне.
• реакція на ліки, включаючи розріджувачі крові, естрогени, нейролептики, хлорохін, імідазол або опіати
• геморой або тріщини заднього проходу
• хронічна ниркова недостатність
• захворювання печінки
• вагітність та постменопауза
• дефіцит заліза (анемія)
• ревматизм (особливо ревматоїдний артрит)
• розлади щитовидної залози (гіпертиреоз та гіпотиреоз)
• діабет
• паразитарні захворювання (воші, глисти)
• рак: лейкемія, лімфоми (ходжкінські та неходжкінські), рак молочної залози та шлунка
• СНІД
• еозинофілія (або еозинофілія)
• харчова непереносимість та алергія
• гіперпаратиреоз
• розсіяний склероз
• Синдром Шегрена
• психічні розлади
• крапля
У більшості випадків ці стани викликають генералізований свербіж з можливим переважанням рук, ніг та спини.
Шкірні захворювання
Це свербіж "cum materia" (з дерматологічною причиною). Це може вражати все тіло або певні ділянки, такі як шкірні складки (лікті, зап’ястя, коліна), кисті рук у людей з екземою, а також шкіру голови у хворих на псоріаз.
• аномально суха шкіра (все частіше і частіше з віком)
• атопічний дерматит
• контактна екзема
• кропив'янка
• псоріаз
• нейродерміт
• сонячний опік (актинічна еритема)
• герпес
• вітрянка
• грибкові інфекції (кандидоз, екзема плавця).
Зовнішні причини
Чому свербить ?
Механізми, пов'язані з сверблячкою, недостатньо вивчені. Ймовірно, що специфічні нервові закінчення стимулюються, ймовірно, білками, що виділяються під час запального процесу (гістамін, нейропептиди та простагландини).
Серед факторів, які можуть посилити свербіж, є вода, мило, сухе повітря, спека, вологість, піт, текстильні волокна, алкоголь, а також такі психологічні фактори, як стрес і тривога.
Лікування
Перш за все, очевидно, важливо діагностувати причину свербежу, який потім буде предметом основного лікування.
Пропонуються рішення для зняття самого свербіння.
Місцеві методи лікування
• Ментолові креми та гелі.
• Каламінові лосьйони та мазі (для обмежених ділянок шкіри).
• Камфора (все рідше використовується).
• Креми, що містять капсаїцин, можуть бути ефективними, але вони також можуть викликати почервоніння та подразнення шкіри.
• Слід уникати місцевих антигістамінних препаратів через можливі алергічні реакції.
• Застосування лідокаїну або прамокаїну може бути показано в разі обмеженого свербіння.
• Кортизонові мазі (кортикостероїди) мають дуже помітний ефект проти сильного свербіння, але їх слід застосовувати якомога коротше часу (ризик атрофії шкіри).
• Можуть бути розглянуті імуномодулюючі креми.
• Сильна сухість шкіри буде лікуватися жирними кремами, що містять вазелін або парафін.
Пероральне лікування
Порада
Душ і ванна
• Короткі зливи (п’ять-десять хвилин) і не надто гаряча вода.
• Використовуйте замінник мила (олія для ванни без запаху, дерматологічний батончик).
• Щоб пом’якшити воду для ванни, додайте столову ложку харчової соди.
• Висушіть себе, як тільки ви вийдете з ванни або душу, погладивши шкіру, а потім негайно застосуйте процедури (мазь).
Не дряпайте
Складно встояти, але важливо не подряпати. Користь не триває довго, хоча вона може запустити порочний цикл із пошкодженням епідермісу, виробленням медіаторів запалення та насправді посиленням свербежу. І якщо вдень важко керувати собою, то під час сну це практично неможливо. У зв’язку з цим слід подбати про те, щоб ретельно підтримувати руки та нігті та навіть носити бавовняні рукавички (продаються в аптеках).
Зняти свербіж
• У чутливих місцях нанесіть пакети з теплою або холодною водою або змочені рушники. Помістіть кубики льоду (загорнуті в тканину) на місці укусу комахи (оцет також може значно полегшити).
• Носіть вільний одяг з натуральних волокон, коли це можливо (синтетичні волокна подразнюють шкіру).
• Не перегрівайте кімнати і не провітрюйте їх щодня (навіть взимку). Сухе повітря шкідливе: зволожувач повітря дуже допоможе.
• Прийміть душ безпосередньо після зусиль, які змусили вас сильно потіти.
• Після прання переконайтеся, що одяг ретельно прополосканий, щоб видалити залишки мила.
• Хімічні речовини становлять ризик: під час їх використання одягайте рукавички.
Техніка приручення
Ця програма була розроблена в Нідерландах (Утрехтський університет). Результати дуже обнадійливі, оскільки через три місяці люди, які страждають на хронічний свербіж, виявляють цілком явне поліпшення стану.
По-перше, співбесіда з медсестрою дозволяє нам проаналізувати ряд параметрів, таких як ступінь свербіння, його частота, інтенсивність, обтяжуючі фактори, психологічні наслідки та вплив на приватне та професійне життя. Пацієнт отримує підтримку та поради щодо зміни своєї поведінки. Потім програма базується на чотирьох етапах.
1 °) Зверніть увагу на кількість випадків, коли ви дряпаєтесь.
2 °) Ставте цілі, наприклад, більше не дряпати в певних ситуаціях, більше не дряпати певну частину тіла.
3 °) Визначте одну поведінку, яка допоможе досягти цієї мети: торкаючись сережки, хапаючи ручку, проводячи зміни в кишені штанів.
4 °) Повторюйте цю поведінку кожного разу, коли відчуваєте бажання подряпати.