Свідчення пацієнта із страшною хворобою "Вони мене багато разів зважували і розстрілювали"
Хвороба Альцгеймера проявляється не тільки втратою пам’яті, як багато хто вважає, але також проблемами поведінки та мислення. Хоча це найпоширеніша форма слабоумства серед людей похилого віку, експерти виявили, що рівень освіти щодо цього стану є особливо низьким і що, в більшості випадків, сім'я не розпізнає ознак захворювання.
Хвороба Альцгеймера. Найпоширеніша форма слабоумства у літніх людей і жахливий діагноз. Про цю хворобу ще нічого не відомо, симптоми не розпізнаються, недостатньо діагностуються. На пізніх стадіях захворювання сім’я вражає все більш очевидними та інвалідизуючими проявами. Рішення часто є недоречними, система охорони здоров’я також не готова приймати справу на останній фазі. Майбутнє теж не райдужне. Якщо зараз кожні три секунди діагностуватимуть новий випадок деменції, у міру старіння населення кількість пацієнтів із нейродегенеративними захворюваннями збільшиться, оцінюють експерти.
"Я звинувачував у всьому її нечестивість як старого".
У Румунії кількість людей, які страждають на хворобу Альцгеймера, оцінюється приблизно в півмільйона, 90% з них опікуються в сім'ї, оскільки можливості догляду в спеціалізованих центрах є незначними і дорогими. Мати Ніколети Мунтеану, 66 років, з Бухареста, є однією з цих пацієнток. "Моїй мамі поставили діагноз три роки тому. Спочатку я відмовлявся вірити. Психічно я не міг повірити, що мама захворіла. На той момент йому було 86 років. Я не помічав перших ознак захворювання. Я звинувачувала все в її злісності як похилого віку ", - починає свою розповідь Ніколета.
З усіх, хто був поруч з нею, стара все ще впізнає лише Ніколету. Про неї вона говорить, що це «мати, яка піклується про неї». "Я постійно повторюю їй, що я її дочка, і вона сміється. Інші люди навколо нього вже не впізнають. Їжа її навіть не впізнає. Він дивиться на овоч і запитує: "Що це?" І каже, що йому це не подобається. Я даю йому шприцом води, бо він не хоче пити. Каже, що не спрагує ".
Турбота про стару жінку полягає у випробуванні Ніколети, з яким їй доводиться стикатися цілодобово, 7 днів на тиждень. «Моя мати знерухомлена в ліжку, але вона робить всілякі речі. Якщо я не поруч з нею, щоб переодягнутися, коли вона випорожниться, виведи її і кинь по будинку. Я наполегливо працюю над прибиранням. Або порвати речі, наприклад, ковдру, якою вона загорнута, або рушники. Я запитую її: "Чому ти це робиш, мамо моя?" І вона дивиться на мене загубленою ".
Як і в більшості випадків такого роду, Ніколета також каже, що ніхто інший у родині не хоче брати відповідальність за догляд за старою жінкою. "Вони сказали мені взяти її до притулку. Я почуваюся дуже самотньо і дуже безпомічно в цій боротьбі ".
Спеціалізовані служби відсутні
Ніколета потребувала б центру догляду, щоб стежити за хворими, як і її мати, і куди родичі могли б зателефонувати та попросити керівництва. Але такого центру немає. "Я відчуваю необхідність мати принаймні один телефон, щоб зателефонувати і попросити про допомогу. Я погодився б навіть за допомогою грошей, але хотів би практичної та спеціалізованої допомоги. В іншому випадку це дуже складно. Ви відмовляєтеся від соціального життя, повільно друзі залишають вас, бо вони не хочуть чути, як ви завжди говорите про одне і те ж, що стає для вас одержимістю, і ви стаєте невпевненим у собі. З жахом думаю, що постарію і не хочу. Бо жахливо бути безсилим ".
Захворювання починається задовго до діагностики
"Потрібно розуміти, що це хвороба, яка починається задовго до фази деменції. Деменція є завершальною стадією, коли з’являються важкі когнітивні розлади ", - пояснює проф. Д-р Габріель Іоан Прада, геріатр із Національного інституту геронтології та геріатрії" Ана Аслан "у Бухаресті. Поширеність деменції зростає з віком. «Часто виникає плутанина між хронологічним віком та початком захворювання. Цю хворобу породжує не сам вік, включаючи деменцію будь-якого виду, а той факт, що пацієнт довше піддається дії факторів ризику ", - додає він.
Однак з віком поширеність деменції зростає. Від 10% у віці 65 років до майже 50% у віці 85 років. "Ризик хвороби Альцгеймера також збільшується з віком. У чоловіків деменція менше, ніж у жінок ", - каже фахівець. Окрім старості та статі, іншими факторами ризику є: сімейна історія, попередні травми головного мозку, супутні захворювання, судинні захворювання, а також спосіб життя.
80% людей перебувають у депресії
Як і будь-яке захворювання, рання діагностика є важливою при хворобі Альцгеймера. Проф. Д-р Каталіна Тудосе, психіатр, президент румунського Товариства Альцгеймера та Центру пам’яті, пояснює, чому: «На початковому етапі, насамперед, співпраця з цією людиною дуже хороша. Людина розуміє, про що йде мова, сім’я розуміє симптоми, розуміє їх значення. Вони будуть нормально реагувати в ситуаціях, коли, навпаки, неправильна дія посилює симптоми, викликає декомпенсацію, викликає драму. Щось може траплятися, і трапляються речі з надзвичайно жорсткими наслідками для родини. Від руйнування сім'ї, до розлуки, до хвороби власника або членів сім'ї - дуже поширена подія серед сімей. 80% тих, хто доглядає за хворобою Альцгеймера, страждають на депресію, іноді важку.
Хоча частка діагнозів на ранніх стадіях почала зростати в останні роки, близько 40% пацієнтів продовжують звертатися до фахівця на запущених стадіях. "У нашій країні ризик такий: не помічати, проводити багато часу, в якому пацієнт має розлади пам’яті, на які ніхто не звертає особливої уваги, навіть орієнтація чи мовні розлади. І люди прокидаються, коли хвороба перебуває на завершальній стадії, коли пацієнт вже не в змозі впоратися, коли є якісь дуже серйозні порушення поведінки, коли він більше не може залишатися в сім’ї. Тому що сім’я більше не може переносити поведінкові розлади. А потім він раптом звертається до воріт лікарень, як правило, психіатричних, що їх не приймають лікарні, які не мають палат для людей похилого віку з деменцією, для немічних людей похилого віку. Крім того, у більшості випадків люди з хворобою Альцгеймера також мають супутні захворювання: серцеві, печінкові, ниркові, онкологічні, ревматичні тощо ", - пояснює проф. Д-р Каталіна Тудосе.
Спеціаліст каже, що для того, щоб змінити таке ставлення до стигматизації та покращити становище хворих на Альцгеймера, необхідна освіта. "Ми виявили, що рівень освіти щодо деменції є особливо низьким. Люди навчені, але це не означає, що вони розуміють. Я читаю в Інтернеті, дізнаюся, прошу вас, але не розумію. Звичайно, є пояснення. Але з сім’єю та цими відносинами є багато роботи ”.
"Вони мене дуже зважили і розстріляли"
Окрім звернення до лікаря на пізніх стадіях захворювання, ще однією проблемою, яку виявляють психіатри, є те, що діагноз важко поставити через важку співпрацю з родиною. Іноді фахівцям доводиться проводити реальні дослідження, щоб з’ясувати правду про стан пацієнта. "Нещодавно у мене був випадок із румункою із США, відомою дослідницею. Здавалося, це не було нічого неврологічного, це, здавалося, було просто погіршенням, але дуже нетиповим. У тому сенсі, що дама мала дуже високу мову, вона була дуже присутнім. Вона приїхала у супроводі свого чоловіка, дуже поступливого інженера, який ніколи їй не суперечив ", - пояснює проф. Д-р Каталіна Тудосе. Однак виявилося, що чоловік, дуже приємна людина, інакше ховався, мінімізував багато симптомів, які виявити важко. "Дуже важко поставити діагноз, коли тобі кажуть про поєднання симптомів. Також приїхала дочка зі США, яка говорила інші речі, також прийшов племінник, від якого я дізнався щось інше ".
Наприклад, пацієнтка сказала, що її часто відвідують різні люди на кухні. Ті люди важили її багато разів, а потім розстрілювали. Лікар подивився на її чоловіка, він посміхнувся і дав знак, що це відбувається швидко. "Жінка за рік втратила 15 кілограмів. Мені сказали, що це все через депресію, що діти пішли з дому. Однак на третій консультації племінник сказав, що у пацієнта є лише одна дочка і її немає вже 30 років ".
Хоча розповіді пацієнтки були неймовірними, її чоловік наполягав на тому, що у неї не було проблем із пам’яттю, і вона пам’ятала його краще за нього, а також не забувала жодного імені. "Я дізнався від своєї доньки, що протягом чотирьох-п'яти років пацієнтка не впізнавала свого будинку, де вона живе, і що її дочку часто плутають з племінницею. Часто пацієнт стверджував, що бачив у будинку різних людей, людей, яких насправді там не було, але які не боялися ", - говорить проф. Д-р Тудосе.
Сім'я важко переживає фазу заперечення
Психіатр розпочав лікування деменції. Незадоволений ліками, чоловік скаржився не тільки на те, що дружині не стало краще, але і на те, що він не спав вночі. "Щоб зайнятися ним, потрібні були три різні консультації. Пояснимо йому, що прийом ліків потрібно продовжувати, оскільки він не визначає симптомів. Це правда, що це нетиповий випадок. Але той факт, що освіченому чоловікові було неможливо визнати, що його дружина, яку він шанував і кохав, більше не справляється самостійно, особливо ускладнив обстеження ".
Проблема з втратою ваги була пов’язана з тим, що дама більше не готувала. "Він приготував його і не знав, як умовити її їсти. Він втратив м’язову масу і більше не міг ходити. Все через те, що чоловік не помітив симптомів, не наважився, дочка була далеко, розмова по телефону була приємною ", - підсумовує кейс з психіатра.
Проф. Д-р Каталіна Тудосе каже, що вона також стикається з типом ситуації: "Центр пам'яті (No., проблема вирішена. Очікування нереальні. Звичайно, емоцій багато, і вам доведеться багато говорити з родиною та складати план втручання ".
Плодоовочева дієта захищає мозок
Спеціальної дієти для людей з хворобою Альцгеймера не існує, але хороша дієта може допомогти запобігти нейродегенеративним захворюванням, сподіваються лікарі. Нещодавнє дослідження показало, що дієта, заснована переважно на фруктах та овочах, горіхах, насінні та менше або зовсім не містить жирів, багатих холестерином продуктах наполовину зменшує ризик нейродегенеративних захворювань. Таким чином, рекомендуються: оливкова олія, шпинат, сардини, лосось - не рідше двох разів на тиждень, куркума, зелений чай - не рідше одного разу на день, червоне вино - склянка на день, цитрусові - 100 грамів на день . Підтримання нормальної ваги, подача їжі та фізичні вправи - це інші правила здорового способу життя, які захищають мозок. У той же час добре обмежити кількість цукру і солі в раціоні.
Деякі ліки, призначені при хворобі Альцгеймера, призводять до запорів, тому навіть у цьому випадку лікарі рекомендують дієту, багату фруктами та овочами, не забуваючи про фізичні вправи та правильне зволоження.
Багато людей, у яких діагностовано хворобу Альцгеймера, худнуть, оскільки неправильно харчуються і не п’ють достатньої кількості води. Рекомендується, щоб їх порції їжі були невеликими, а закуски частими, що складаються з їжі, яку легко пережовувати і ковтати. Крім того, замість виделки та плоскої тарілки переважні ложка та миска, рекомендують експерти.