Свинка »Частота, тривалість, симптоми та перебіг

частота

Епідемічний паротит - дуже заразне інфекційне захворювання, спричинене вірусами, яке вважається «дитячою хворобою», але може виникнути у будь-якому віці.

Типовими симптомами хвороби є набряки у вухах, втома і лихоманка, хвороба боїться через її тривалий вплив. Особливо у чоловіків інфекція може призвести до запалення яєчок, а в гіршому випадку - до безпліддя. Запалення мозку або оболонок мозку також є можливими наслідками вірусної інфекції. Час від зараження до спалаху паротиту (інкубаційний період) становить від 16 до 18 днів. Профілактична вакцинація (вакцинація MMR) захищає від захворювання; вона проводиться немовлятам в Австрії як частина пропуску матері та дитини. Проте вакцинація може бути здійснена в будь-якому віці.

огляд

Частота паротиту

У Європі в 2018 році було зареєстровано понад 11 300 випадків епідемічного паротиту, найпоширенішим з яких був невакцинований. В Австрії зафіксовано 77 випадків, охоплення щепленнями становить близько 90% (кір-паротит-краснуха). Чехія, Польща, Нідерланди та Великобританія зафіксували найбільше випадків захворювань за останні роки. Хоча десять років тому у дітей частіше розвивався свинка, пік захворюваності в останні роки перейшов на підлітків та молодих людей у ​​віці від 15 до 24 років.

Причина зараження паротитом

Вірус епідемічного паротиту належить до сімейства параміксовірусів, РНК-вірусів, має ниткоподібну структуру і оточений конвертом (віруси кору та парагрипу також належать до цієї групи). Залежно від їхніх характеристик та регіональної присутністі, вони поділяються на генотипи від A до N, у Центральній Європі генотип G найчастіше викликає інфекційний паротит, генотипи B, F, I, J/K та L в основному в Азії та Тихому океані Поширення простору.

Вірус є дуже заразним і поширюється шляхом зараження краплями. Він потрапляє в організм через носоглотку і розмножується в слинних залозах і в дихальних шляхах. Інкубаційний період (тривалість від зараження до початку захворювання), як правило, становить від 16 до 18 днів. Ризик зараження найвищий за 2 дні до та через 4 дні після спалаху інфекції.

Перебіг та симптоми

На першій стадії захворювання зазвичай виникає односторонній біль, спочатку в області привушної залози, а через кілька днів симптоми часто поширюються на друге вухо. Слинні залози набрякають, хвора людина сонлива, виснажена, іноді також може виникати нудота і температура. Зазвичай при жуванні виникає сильний біль.

Набряк привушних залоз впаде через 3 - 8 днів. Приблизно через 14 днів інфекція паротиту зазвичай повністю заживає. Хвороба, яку колись було подолано, захищає від нової інфекції на все життя.

Однак ускладнення в процесі паротиту небезпечні:

  • До 10% постраждалих вірус також може впливати на центральну нервову систему. Результатом є енцефаліт свинки, запалення мозку (енцефаліт), спричинене вірусом паротиту.
  • Ускладнення вражають чоловіків значно частіше, ніж жінок після статевого дозрівання: приблизно у 15-30% чоловіків із захворюванням розвивається запалення яєчок, у 1% жінок - запалення яєчників (оофорит). Це відбувається через 4 - 8 днів після перших симптомів захворювання, а саме запалення привушної залози, і стихає через 1 тиждень. Імпотенція у чоловіків може бути можливим наслідком, особливо якщо обидва яєчка запалені.
  • Панкреатит зустрічається у 4% пацієнтів (цукровий діабет також пов’язаний з ним).
  • Приблизно у 4% інфікованих глухота є довгостроковим наслідком, також були описані запалення щитовидної залози та анемія.
  • Особливо у маленьких дітей також може виникнути менінгіт.

Діагностування паротиту

Типовою ознакою свинки є значний набряк привушних залоз. Тому для лікаря важливо знати, чи контактувала хвора людина з іншими людьми, хворими на епідемічний паротит, та/чи вона була вакцинована.

Для підтвердження діагнозу доступні лабораторні дослідження, але вони, як правило, не є необхідними.

Тест на антитіла IgM

Специфічні антитіла виявляються в рамках аналізу крові. Сироватка крові збагачена вірусами свинки. Якщо присутній вірус, утворюються антитіла IgM, які з’являються в перший день хвороби і таким чином підтверджують зараження.

Терапія паротиту

Лікування паротиту не існує. Єдиний спосіб захиститися - зробити профілактичну вакцинацію.

Супутнє лікування складається виключно з купірування симптомів, таких як

  • постільний режим
  • Заходи щодо зняття болю, такі як легкі таблетки від головного болю або засоби для зняття болю, можуть бути корисними. Однак в принципі не потрібно приймати ліки
  • Достатнє споживання рідини (чай, вода, відсутність кислих напоїв, оскільки вони стимулюють вироблення слинних залоз)

Вакцинація проти паротиту

Вакцинація складається з 2-х часткових щеплень. У рамках пропуску матері та дитини це проводиться як комбінована вакцинація проти кору, паротиту та краснухи (щеплення MMR). Перша вакцинація проводиться у віці від 14 до 24 місяців, друга доза - від 15 до 23 місяців.