Світовий день нирок Збої в роботі нирок Особливо ризикують Augsburger Allgemeine
Нирки фільтрують нашу кров. Коли органи хворі, ми не помічаємо. Тоді єдиними людьми, які можуть нам допомогти, є лікарі. Вони особливо застерігають від зайвої ваги.
Нирки життєво важливі. Вони детоксикують, виробляють сечу та регулюють артеріальний тиск. Серед іншого. І все ж ти зазвичай не відчуваєш життєво важливих органів у попереку протягом усього життя. Тоді лише лікарі можуть визначити, що вони хворі.
Нирки мають мало болючих волокон і самі по собі не викликають жодних симптомів - зовсім несхожих, наприклад, на серце при серцевому нападі. Саме в цьому полягає небезпека. Згідно з дослідженням групи під керівництвом спеціаліста з нирок Маттіаса Гірндта з Галле, навіть не кожен третій постраждалий у Німеччині знає, що їх нирки функціонують лише обмежено.
Лікарі попереджають: нирки особливо схильні до ризику, якщо мають надлишкову вагу
У Всесвітній день нирок 9 березня лікарі попереджають про небезпечну взаємодію між захворюваннями нирок та ожирінням. Оскільки товсті та дуже товсті люди часто мають кілька факторів ризику ниркової недостатності. Один з них - високий кров’яний тиск. Оскільки нирки мають численні, дуже дрібні кровоносні судини як фільтри для токсинів в організмі, вони пошкоджуються, якщо тиск занадто високий.
Подібні пошкодження трапляються при постійно підвищеному рівні цукру в крові при цукровому діабеті, що також частіше спостерігається у людей із зайвою вагою. "Діабет і високий кров'яний тиск відповідають за 20-30 відсотків усіх хронічних захворювань нирок", - говорить президент Німецького товариства нефрології (DGfN) Марк Домінік Альшер. Він працює в лікарні Роберта Боша в Штутгарті.
Ниркові хворі покладаються на діаліз
Згідно з нещодавніми висновками, занадто велика кількість жиру в організмі також має прямий шкідливий вплив на нирки: причиною є запальні реакції в жировій тканині людей з надмірною вагою, за Альшером. Нирки підступно страждали, і їх функція продовжувала знижуватися протягом 10-15 років. Ще кілька років і пацієнти залежать від діалізу. У разі ниркової недостатності необхідне ретельне промивання крові, коли функція органу опускається нижче десяти відсотків. Пошкодження нирок неможливо скасувати. А бракує донорських органів.
Донорство органів у Німеччині
75 відсотків громадян Німеччини у віці від 14 до 75 років загалом погоджуються на донорство органів, проте поки що лише 25 відсотків мають картку донора.
Донорство органів у Німеччині
Близько 12000 людей чекають на донорський орган, близько 8000 з них потребують нирок.
Донорство органів у Німеччині
Пацієнти чекають донорської нирки п’ять-шість років.
Донорство органів у Німеччині
В середньому щодня в списках очікування помирають три людини.
Донорство органів у Німеччині
У 2011 році 4054 людям допомогли з трансплантацією (2010: 4326).
Донорство органів у Німеччині
На кожен мільйон жителів Німеччини припадає 14,7 донорів (в Іспанії: 32,0, Австрії 23,3, Швейцарії 12,6, Люксембургу 6,0).
Донорство органів у Німеччині
У 2011 році 1200 людей після смерті видалили 3917 органів, у тому числі 2036 нирок, 1040 печінки, 363 серця, 313 легенів, 160 підшлункової залози та 6 тонких кишок.
Донорство органів у Німеччині
36 донорів були молодше 16 років; 571 було від 16 до 54 років; 236 були від 55 до 64 років; 357 були старшими за 65 років.
Донорство органів у Німеччині
Ще 795 нирок були передані від живих донорів. Крім того, 71 частина печінки була передана від живих донорів.
До цього часу хворі на нирки часто помирали ще до того, як їх навіть відправили на діаліз. Сьогодні вже є 20 або 30-річні діти, які хворіють на діабет 2 типу. Раніше цей тип називали діабетом для дорослих. "Потім ці люди переживають діаліз у віці від 30 до 45 років", - говорить Альшер.
Перспективи не зовсім веселі: згідно з нещодавно опублікованим звітом Німецького товариства з харчування (DGE), у Німеччині проживає все більше людей із зайвою вагою. Особливо страждають чоловіки, серед яких приблизно три чверті в кінці свого трудового життя вважаються надмірною вагою.
Лікарі піклуються про дитячі нирки
Також з огляду на велику кількість дітей із зайвою вагою та ожирінням у порівнянні з попередніми поколіннями, спеціалісти з нирок малюють похмуру картину: "Це дуже велика небезпека. Я бачу це з великим занепокоєнням", - сказав Маттіас Гірдт з університетської лікарні Галле-Віттенберга. "Той, хто страждає ожирінням у підлітковому віці, рідко позбавляється цього".
Альшер каже, що від 8 до 15 відсотків населення в західних індустріальних країнах вже хворіють на нирки. "Але це буде збільшуватися". Немає точних цифр щодо ситуації в Німеччині через відсутність відповідних реєстрів. На думку DGfN, реєстрація необхідна терміново.
Дослідження Маттіаса Гірндта, засноване на даних Інституту Роберта Коха, є одним з небагатьох щодо виникнення порушень функції нирок у Німеччині. Передбачається, що в цій країні постраждало щонайменше два мільйони людей. Для багатьох хвороба не виявлена і тому не лікується.
"Як нефрологи, ми, природно, думаємо про те, як ми можемо це виявити раніше", - говорить Альшер. На ранніх стадіях захворювання були виявлені "насправді лише випадково". Багато хто знає значення рівня холестерину. Однак рівень креатиніну, який надає інформацію про роботу нирок, в основному невідомий.
До нирок потрібно ставитися більш серйозно
Оскільки діагнози часто ставлять так пізно, у постраждалих, як правило, вже є різні проблеми зі здоров’ям. Фахівці описують своїх пацієнтів як складні випадки з численними вторинними захворюваннями, які часто трапляються разом - наприклад, можуть бути уражені серцево-судинна система, легені та кістки. Якщо пошкодження нирок лікувати своєчасно, сьогодні лікарі вважають себе в кращому положенні, щоб уповільнити прогрес за допомогою ліків, як пояснює Альшер.
Як це втручання може бути успішним? Гірдт підкреслює: якщо у вашій родині діабет, якщо у вас надмірна вага та проблеми з артеріальним тиском, вам слід подумати і про свої нирки.
"Ми повинні набагато серйозніше поставитися до групи хвороб, а також підвищити обізнаність громадськості щодо визначення креатиніну на додаток до холестерину", - вимагає Альшер. За його словами, найдешевший метод випробування коштує лише кілька центів.
Особливо діабетикам слід перевіряти сечу раз на рік. На це вказує Німецька діабетична допомога. Оскільки високий рівень цукру в крові та високий кров’яний тиск можуть пошкодити дрібні судини нирок. Однак зацікавлена людина часто цього не помічає. Якщо нирки працюють лише обмежено, серед іншого вони більше не фільтруються належним чином. У цьому випадку білок альбумін виявляється в сечі. Відповідно до діабетичної допомоги, зокрема, у людей, які страждають на цукровий діабет 2 типу, з часом часто розвивається така діабетична нефропатія. Цьому може запобігти хороший контроль рівня цукру. дпа/го