Великий живіт - це не тільки шкідливо для серця, але і збільшує ризик раку

Міжнародна асоціація з вивчення ожиріння (IASO) щойно дала німцям поганий звіт: близько 75 відсотків чоловіків та 59 відсотків жінок мають надлишкову вагу або ожиріння, згідно з останніми даними IASO. Таким чином, частка людей із зайвою вагою вища, ніж в інших 24 країнах ЄС. Однак наслідки надмірної ваги для здоров’я залежать від розподілу надлишкових жирових відкладень: занадто велика кількість жиру на животі особливо важлива для серцево-судинного ризику. Очевидно, це стосується і ризику раку.

Багато експертів вважають, що ІМТ не надто інформативний

Як і в дослідженні IASO, ожиріння визначається як індекс маси тіла (ІМТ) від 25. Однак багато експертів вважають, що ІМТ має мало інформативної цінності щодо розвитку захворювань. Для оцінки серцево-судинного ризику зайвої ваги все частіше використовується окружність талії або співвідношення окружності талії та стегон. Обидва параметри дають інформацію про кількість жиру на животі. Вони набагато сильніше корелюють із серцево-судинним ризиком, ніж ІМТ. Багато даних міжнародного дослідження EPIC тепер показали докази того, що це схоже на рак.

У багатьох підручниках стверджується, що у людей, що страждають ожирінням, ризик розвитку раку товстої кишки, молочної залози, матки або нирок у 1,5-3,5 рази вищий, ніж у людей із нормальною вагою, мабуть Занадто загальне: за словами професора Хайнера Боїнга з Німецького інституту харчових досліджень (DIfE) у Потсдамі, обхват талії і тут є найбільш важливим параметром прогнозу. Дослідження EPIC, яке триває вже 15 років, показало це в ряді окремих публікацій щодо різних типів пухлин.

У понад 360 000 учасників дослідження співвідношення талії та стегна порівнювалось із частотою розвитку раку прямої кишки. Результати були чіткими: у жінок із співвідношенням понад 0,85 спостерігалося значно більше колоректальної карциноми порівняно з жінками із значенням менше 0,7 (нормальне значення), на 52 відсотки більше протягом шести років. Це відрізняється від ІМТ: тут рівень раку прямої кишки у жінок з ІМТ понад 24 був лише приблизно на шість відсотків вищим, ніж у жінок, ІМТ яких був нижче цього значення.

Якщо все ще існує незначна кореляція між ризиком раку та ІМТ у колоректального раку жінки, згідно з даними EPIC, цього у раку підшлункової залози більше немає. "З іншого боку, захворюваність на рак підшлункової залози у обох статей значно зростає із обсягом талії", - говорить професор Ганс-Георг Йоост, науковий керівник DIfE. Однак він підкреслив, що даних дослідження EPIC ще недостатньо для визначення граничного значення окружності талії. Однак, як правило, можна взяти граничні значення для підвищеного серцево-судинного ризику, тобто окружність талії понад 88 сантиметрів для жінок та 102 сантиметри для чоловіків. При цих значеннях ризик розвитку раку підшлункової залози в два-три рази вищий.

Як алкоголь сприяє розвитку жиру на животі?

У жінок обхват талії багато говорить про ризик розвитку раку. Якщо ризик раку зростає у чоловіків із надмірною вагою як з ІМТ, так і з обхватом живота, у жінок він підвищується, перш за все, з обхватом живота, і не тільки з Са, товстою кишкою та підшлунковою залозою, а також з раком матки, нирок або молочної залози. "Що стосується ожиріння, ми зараз абсолютно впевнені, що окружність талії є вирішальним параметром для оцінки ризику раку у жінок", - говорить Джоост.

Наразі дослідження EPIC не змогло дати відповіді на питання, чому це так. Найближчі кілька років епідеміологи хочуть пояснити, вимірявши рівень кількох біомаркерів у крові. Відомо, що жир на животі особливо метаболічно активний. Якби були виявлені певні гормони, які корелювали б як із збільшенням розміру талії, так і зі збільшенням ризику раку, тоді існував би причинно-наслідковий ланцюг, який варто дослідити.

У піддослідженні EPIC під назвою "Проект Діогенів" значення алкоголю також слід більш інтенсивно вивчати за участю понад 100 000 учасників. "Наскільки вживання алкоголю сприяє окружності талії, насправді поки не ясно", - підкреслив Йоост. Імовірний причинно-наслідковий ланцюг: алкоголь збільшує розмір живота і призводить до більшої частоти раку через об'їзд через зміну гормональної ситуації. Однак одним із уроків, отриманих на сьогодні з EPIC, є те, що реальність часто не така проста, як теорія.

КЛЮЧОВЕ СЛОВО

Дослідження EPIC

Дослідження EPIC (Європейське перспективне дослідження раку та харчування) - це перспективне, довгострокове епідеміологічне дослідження, в якому брали участь 519 000 спочатку здорових учасників дослідження. Дослідження проливає світло на взаємозв'язок між дієтою та раком. Однак також збираються виміри тіла та дані про фізичну активність. На додаток до раку, дослідження інтенсивно займається цукровим діабетом. Як повідомлялося, нещодавно була представлена оцінка ризику на основі даних EPIC. Подібний інструмент також слід розробити для деяких пухлинних захворювань. (gvg)