Т; свідчення, які вони мають v; cu l; пекло під час; a C; sarienne - Марі Клер
Додати до обраного Istock/tomozina/marieclaire.fr
"Анестезія не працює, вони мені не вірять (...) Цей вчинок надзвичайно жорстокий, кров виливається, я чую крик, але хвилі емоцій немає. Вони приносять мені кричущу дитину, я пам'ятаю, як би хотів, щоб її взяли це швидко. Це не моя дитина, моя дитина в моїй утробі ". Ця моторошна казка походить від Джоанни, 34, яка вперше стала мамою 9 січня 2018 року. Подобається кожна п’ята жінка у Франції, молода жінка була доставлена шляхом кесаревого розтину після більш ніж 24 годинних пологів. Вірніше, "оперував мою дитину", виправляє вона.
Як і багато інших, Джоанна - яка бажала першої вагітності "якомога безпечніше" - каже, що їй не розповідали подробиць цього типу пологів. Вона виявила це за свій рахунок, у клініці. Десятки недовірливих та тривожних свідчень, отриманих останніми днями від редакції, також викликають цей шок. Часто довгі та точні історії, які ми не можемо повністю пояснити в цій статті, але які дуже схожі на катарсис травми.
"Травма", слово вийшло. "Тема залишається чутливою і болючою", зазначає Карін Гарсія-Лебей, співпрезидент асоціації "Сезарін" [1], заснованої в 2005 році. На той час частота кесаревих розтинів у Франції неухильно зростала з 1981 року [2], тоді як інформація з цього питання, як і слухання, залишається нижчою за очікування основних зацікавлених сторін. "Асоціація народилася з необхідності ділитися своїм досвідом разом, але також з бажанням бути актором громадського здоров'я", - каже вона.
"Мені холодно, мені страшно, я плачу"
Відсутність дискусій та спілкування до, під час і навіть після кесаревого розтину є скаргою номер один більшості жінок, які погодились відкрити цю тему.
Отже, 26 травня 2014 року Селін збирається народити первістка. "Зараз 14.15, тоді як за 10 хвилин до того, як акушерки сказали мені, що ми спробуємо штовхнути, я бачу, як 7/8 людей розвантажуються в робочій кімнаті. Він роїться навколо мене, без пояснень. Даються вказівки.: Встановлення сечового катетера, і кидаюся в травмпункт. Я опиняюся одна, гола, лежу на операційному столі, розпростерши руки, з завісою перед собою. Мені холодно, мені страшно, я плачу. У мене все руйнується, я не народила б, ні вагінально, ні природно. Ніхто не розмовляє зі мною, мене ніхто не заспокоює ", згадує молода мама, яка пояснює, що пройшла підготовку з гаптономії, в якій можливість кесаревого розтину мало обговорювалася", як ніби це було рідко, і все ж ".
Ніхто зі мною не розмовляє, мене ніхто не заспокоює
Та сама історія з Елоді, яка пережила перше високовольтне народження в 2012 році: "Зараз 9:00, за 15 секунд навколо мене активується мурашник. З тих пір я перебуваю в пологовій кімнаті. 24 години. Я просто встигнути зрозуміти: операційна, екстрена ситуація, кесарів розтин Ні вступу, ні пояснень, ні тим більше ввічливості. Мабуть, часу більше не витрачати. Я в операційній. Холодно, я голий і вливаю скрізь ... Особливо наодинці. Я не встиг сказати татові "до зустрічі". Паралізований страхом, плачу (...) Звідти слідує абсолютне пекло. Я раптово відчуваю катування. Мене відкривають "Благаю вас, зупиніться! Я все це відчуваю" Ніхто мене не чує. Мене ніхто не слухає. Мене ніхто не попередив. З початку мого 21 року, незрозумілість ", але також" початок тривала травма, моральна та психічна ", якій, як вона вважає, потрібно було подолати п'ять років.
Від поганих спогадів до посттравматичного стресового розладу
Якщо фізичні наслідки кесаревого розтину загальновідомі та добре керовані, психологічні наслідки те, що він може залишити, менш помітні та ідентифікуються. Вони проявляються іноді місяці після госпіталізації. "Ви повинні розуміти, що для багатьох жінок існує розділення між тим, що уявлялося, і пережитим", - підкреслює Карін Гарсія-Лебейлі, отже, "справжній посттравматичний стрес", особливо у випадку кесаревого розтину в червоному коді, тобто спрацьовує у разі надзвичайної ситуації.
Без підрахунку почуття провини тих матерів, у яких складається враження, "що вони не змогли народити свою дитину і які, крім того, почуваються винними через страждання від вчинку, який, ймовірно, врятував їм обоє життя!"
Вони дивуються, чому це трапляється з ними, чому вони не такі, як інші
"Це ірраціонально, але вони змушують їх почуватись винними. Вони дивуються, чому це трапляється з ними, чому вони не такі, як інші. Ми повинні пояснити їм, що у нас не було вибору". Це не тому, що нам довелося дати їм кесарів розтин, який у них все одно буде при наступних пологах - якщо у них, наприклад, не будуть лише великі діти ", рясніє Кароліна Ракін, акушерка лікарні Луї-Мур'є в Коломбі і президент Національної спілки акушерок.
"Я повернувся додому і почалися кошмари, я плакав день і ніч, біль і мій шрам щодня нагадували мені про мою невдачу. Я не міг говорити про ці пологи - якщо ми можемо дати це ім'я цьому вчинкові, - і всі думали що найголовніше, щоб дитині було добре. Це табу, медичний персонал не хоче про це говорити. У мене народилася дівчинка у вересні 2017 року в іншому місті і під час підготовки до пологів я попросив протягнути Тема кесаревого розтину (вона не планувалася): акушерки сказали мені, що вона хвилюється щодо майбутніх матерів ", згадує Селін.
Емілі, вона донині каже, що не готова до чергової вагітності. "Я занадто боюся кесаревого розтину", - довіряє цій матері, яка зберігає "крики та дискомфорт неодноразово" як спогад про свої пологи.
Прості домовленості, щоб зробити батьків "акторами"
Однак існують прості домовленості, які полегшують переживання кесаревого розтину за даними асоціації Césarine. Деякі заклади вже практикують їх.
"Протягом кількох років ми були представником" активного "кесаревого розтину, в якому батьки приймали б рішення, в рамках існуючих обмежень. Ідея полягає в тому, що кесарів розтин, особливо якщо він призначений, повинен розглядатися як повноцінний план пологів, в якому за погодженням з медичною командою буде вирішено ряд речей, наприклад, наявність або відсутність подружжя в операційній, поштовх під наркозом для полегшення вилучення немовляти, шкіра до шкіри під час накладання шва, чому б навіть не раннє годування ... "
В підсумку жести і постійний діалог, що "олюднює" вчинок, Діксіт Тіффані, у якої є щаслива пам'ять про її кесарів розтин: "Тоді мій акушер пояснив мені всі етапи аж до найбільш тривожних звуків (типу ретрактора) деталей, які зробили мене актрисою, коли моя дитина прибула, вона зробила мене натиснути, щоб вивести плечі, відповів на всі мої запитання, а також знайшов час, щоб обговорити і привітати тата, який відвідував усе за вікном ... Словом, загальне прослуховування мого тіла, уважність і дуже хороше управління болем ".
Гуманізувати, але не тривіалізувати
Однак, не помиляючись, наполягає Карін Гарсія-Лебейлі: "дискусія та доброзичливість так, дрібниця акту ні. Кесарів розтин залишається хірургічним втручанням, він не позбавлений ризиків і може мати серйозні наслідки. Звичайно, є біль, у вас розкритий живіт, але також можуть бути проблеми з кровотечею, рубцями або навіть більш серйозними, спайками - дефектом рубця, який змушує органи зваритися. - або навіть розривом матки під час майбутніх вагінальних пологів (VBAC). Без урахування ризиків для дитини: дихальний дистрес, розвиток алергії в довгостроковій перспективі. "
Точку зору, яку поділяє Керолайн Ракін, яка проводить спостереження в полі: "За винятком медичних причин, - дитина, яка не витримує сутичок, або шийка матки, яка більше не відкривається, ми можемо почути лише кесарів розтин. хірургічний акт, такий же хороший, як вагінальні пологи. Як акушерка, я можу сказати вам, що ні. Тому що це неприродно ".
У 2016 році Франція зафіксувала 20,2% кесаревого розтину на 785 000 пологів. Цей показник навіть перевищує рекомендацію 2 ВООЗ, яка в 2015 році зазначала, що "ідеальний показник" кесаревого розтину становить від 10% до 15% ". Дійсно, кілька досліджень показали, що "коли рівень кесаревого розтину зростає до 10% у всій популяції, материнська та новонароджена смертність зменшується". З іншого боку, "подальшого зниження смертності не спостерігається, коли цей показник перевищує 10%".