Таблетки; стропрогестативний спосіб дії, список, протипоказання

У складі двох синтетичних гормонів (естрогену та гестагену) ця таблетка, яку також називають «комбінованою таблеткою», дуже часто використовується. Які відмінності між класичними естроген-гестагеновими таблетками, міні-дозою та трифазною? Як вони складені ?

стропрогестативний

  • Склад
  • Міні-дозовані таблетки
  • Трифазна таблетка
  • Перелік
  • Яке покоління ?
  • Як це працює ?
  • Яка ефективність ?
  • Як приймати ?
  • Які ризики ?
  • Де купити таблетки ?
  • Переваги недоліки

1, 2, 3 і 4 покоління, існують різні типи комбінованих гормональних таблеток. Вони різняться залежно від дози естрогену та природи прогестину, який вони містять. Крім того, інструкція із застосування також змінюється залежно від типу таблеток: щоденне споживання може тривати 21 день або 28 днів. Нарешті, слід зазначити, що естроген-гестагенна контрацепція пов’язана з підвищеним ризиком тромбоемболії, яка зростає з віком (понад 35 років) та курінням. Він збільшується за допомогою таблеток 3-го і 4-го поколінь, які не рекомендуються як перша лінія.

Який їх склад ?

Як видно з його назви, принцип комбінована або комбінована таблетка полягає у поєднанні двох типів жіночих статевих гормонів, естрогену (більшу частину етінілестрадіолу або ЕЕ) та синтетичного прогестерону (левоноргестрел, норетистерон, дезогестрел, норгестимат, гестоден). Доза естрогену в таблетках цього типу досить низька, зазвичай від 15 до 35 мікрограмів на таблетку. Деякі з цих таблеток можуть мати вищу дозу естрогену - до 40 мікрограмів на таблетку.

Що таке міні-доза таблетки ?

Коли ми говоримо про дозування таблеток, ми маємо на увазі дозу етиніл-естрадіолу (ЕЕ) комбінованих таблеток. Перші таблетки, що продавались у 1960–1970-х роках, містили 50 мкг ЕЕ. Щоб зменшити серцево-судинний ризик, пов’язаний з цими таблетками, виробники застосували зменшення дози ЕЕ. Таким чином, поступово вони продавали таблетки, що містять від 30 до 40 мкг ЕЕ, а нещодавно між 15 і 20 мкг ЕЕ. Примітка: у коробці таблетки необхідно вказати назву гормонів, які вона містить, і дозу, що міститься в кожній таблетці.

  • Таблетки, що містять 15 або 20 мкг ЕЕ: Cycléane 20, Harmonel, Méliane, Mercilon, Mirlette 20, Minesse, Mélodia.
  • Таблетки, які містять між собою 30 і 40 мкг ЕЕ: усі інші !

Що таке трифазна таблетка ?

  • Якщо дозування ЕЕ постійне в упаковці, кажуть, що таблетка є такою однофазний
  • Якщо дозування ЕЕ різниться, таблетки є двофазний, подивитися трифазний, дозування прогестину також варіюється в цих 3 типах таблеток. Завдання полягає у "відтворенні" коливань концентрацій естрогену та прогестерону, що спостерігаються протягом фізіологічного циклу.

Список естроген-гестагенних таблеток

  • Адепал
  • Щодня
  • Еванеція
  • Жасмин
  • Белара
  • Гармонет
  • Монева
  • Жасмин
  • Cilest
  • Варнолін
  • Мінулет
  • Тринордіол
  • Оптилова
  • Мінідрил.

Яке покоління ?

Тип використовуваного прогестину визначає генерацію таблетки. Занадто:

  • так звані таблетки 1 покоління містять норетистерон як прогестин;
  • 2 покоління (на ринку з 1973 р.) містять левоноргестрел або норгестрел;
  • 3 покоління, з’явився в 1984 р., містить дезогестрел, гестоден або норгестимат у якості гестагену;
  • з 2001 р. 4 покоління містять дроспіренон, хлормадінон, дієногест або номегестрол.

Ви повинні знати, що термін "покоління" не означає, що найновіші таблетки кращі за попередні. Всі ці таблетки мають порівнянну ефективність контрацепції.

Як вони працюють ?

Вони діють на три рівні:

  • Вони блокують розвиток фолікулів та овуляцію.
  • Вони модифікують слизову оболонку матки, роблячи її непридатною для імплантації: у разі запліднення ооцита він не може прикріпитися до оболонки стінки матки.
  • Вони змінюють слиз, що виділяється в шийці матки, і роблять її густішою, що перешкоджає проходженню сперми через шийку матки.

Наскільки вони ефективні ?

Це більше 99%, доки таблетки приймаються правильно, тобто коли перша таблетка першої смужки приймається не пізніше третього дня після початку періоду. Тоді захист негайний. Застосовуючи таблетку вперше (або якщо ви знову починаєте лікування), ви повинні знати, що протизаплідне дію комбінованої таблетки ефективно лише після перших 7 днів, лише з цього часу вона блокує овуляцію. У цей період презервативи слід використовувати під час сексу. Тоді, якщо прийом проводиться регулярно та сумлінно, жінка завжди захищена, навіть протягом тижня без таблеток.

Як їх приймати ?

Здебільшого ці таблетки постачаються у блістерній упаковці по 21 таблетці. Запишіть цей день початку пакета (понеділок, вівторок, середа тощо), оскільки ви завжди починатимете свій пакет в той же день. Потім вам потрібно приймати по одній на день, у визначений час протягом 3 тижнів, отже, 21 день. Потім протягом 7 днів не слід приймати таблетки. Саме на цьому тижні з’являються правила. На 8-й день так само розпочніть наступну смужку.

Зверніть увагу, що деякі комбіновані таблетки мають форму блістерів по 28 таблеток, які слід приймати без перерви. Зазвичай останні 7 таблеток мають інший колір від інших. Вони не містять гормонів, вони просто плацебо. Після закінчення 28 таблеток вам залишається лише підключити безпосередньо до нового блістера, не ризикуючи забути повторити !

Які ризики та протипоказання ?

Оскільки естроген може мати серйозні побічні ефекти в деяких випадках, комбіновані таблетки не рекомендуються для деяких жінок. Дійсно, використання комбінованих таблеток підвищує ризик венозного тромбозу (флебіт, тромбоемболія легеневої артерії) та артеріального (цереброваскулярний інцидент, інфаркт міокарда) у порівнянні з неспоживачами. Під час медичної консультації важливим є співбесіда перед призначенням рецепта, а також аналіз крові. Лікар, який призначає лікар, повинен повідомити пацієнта про ризик ускладнень, пов’язаних з таблетками.

За повідомленням МОЗ, комбінована таблетка протипоказана:

Протипоказання стосуються всіх комбінованих таблеток, незалежно від їх генерації. Вони згадуються в короткому описі характеристик препарату, в інструкції до кожної коробки ліків та на веб-сайті ANSM.

Як складається рецепт? Де купити таблетки ?

Хто виписує таблетки ? Протизаплідні таблетки відпускаються в аптеках та центрах планування лише за рецептом лікаря. Також потрібен рецепт. Ви повинні знати, що з 2001 року неповнолітнім більше не потрібна згода батьків для отримання засобів контрацепції від будь-якого лікаря. Таблетки можуть призначати акушерка, терапевт або фахівець (акушер-гінеколог, медичний гінеколог), що практикує в офісі або в медичному закладі (лікарні чи приватній клініці).

Як відновити таблетки ? Таблетки призначаються на обмежений термін (максимум один рік на три місяці, що поновлюються). Однак, "очікуючи призначення, і щоб уникнути будь-якого переривання лікування, медсестрам дозволено продовжувати рецепт на контрацептивні таблетки менше одного року на додатковий термін до 6 місяців", - заявляє Міністерство охорони здоров'я. Аналогічним чином, фармацевти можуть видавати протизаплідні таблетки протягом додаткових 6 місяців за тих самих умов (початковий рецепт повинен бути менше року) ".

Чи компенсуються оральні контрацептиви ?

Вартість упаковки таблеток коливається від 1,88 до 14 євро на місяць (орієнтовна роздрібна ціна). Деяким таблеткам відшкодовують 65%, іншим ні. Відшкодовані таблетки можуть бути безкоштовно доставлені за рецептом лікаря, в аптеках неповнолітнім, яким не менше 15 років, які є соціальним страхуванням або мають права.

Які переваги та недоліки ?

-Як правило, він добре переноситься.
-Це робить менструацію менш болючою, менш рясною і коротшою.
-Це робить цикли дуже регулярними, оскільки правила ініціюються припиненням прийому таблеток.
-Він повністю оборотний (як тільки ви зупините його, ви повернетесь до нормального циклу).

  • Його недоліки

Інформаційний бюлетень

-Деякі можуть спричинити незначне збільшення ваги або прищі, затримку води або незначне випадання волосся.
-Просить бути дуже регулярним у вилові, інакше його ефективність знижується.
-Може збільшити ризик утворення тромбів (ризик серцево-судинних катастроф).
-Протипоказано, якщо ви палите.