Таблетки • типи, витрати, побічні ефекти
Багато жінок приймають таблетки, щоб безпечно запобігти вагітності. Однак такого поняття, як "таблетки", не існує, скоріше існує кілька видів, які відрізняються своїм складом і кількістю гормонів. Сучасні протизаплідні таблетки мають порівняно мало побічних ефектів за умови відсутності попередніх захворювань або факторів ризику. Однак, приймаючи його, слід враховувати можливі взаємодії, наприклад з такими ліками, як антибіотики.
Протизаплідні таблетки вперше були затверджені в США в 1960 році, і існували в Німеччині з 1961 року. Сьогодні в таблетках використовується значно менша кількість гормонів, ніж у попередніх моделей.
Протизаплідні таблетки можна безпечно використовувати у дуже молодому віці та порівняно скоро після першого періоду, не маючи негативного впливу на жіночий цикл та фертильність. Незважаючи на це, таблетки - це препарат, який повинен призначити лікар.
Зміст статті з першого погляду
Як діють протизаплідні таблетки?
Основне завдання таблеток - запобігання вагітності. Він розкриває різні способи дії:
З одного боку, це перешкоджає дозріванню плідних яйцеклітин в яєчнику - тому овуляція не відбувається.
З іншого боку, таблетка змінює слиз у цервікальному каналі. Це ускладнює проникнення сперми в матку для запліднення яйцеклітини.
Крім того, таблетка запобігає повному накопиченню слизової оболонки в матці. Результат полягає в тому, що запліднена яйцеклітина не може імплантуватися сама.
Різні типи таблеток, як правило, складаються з естрогену і прогестину, штучних варіантів гормонів, що виробляються природним чином в організмі. Естроген етинілестрадіол часто міститься в окремих препаратах, тоді як гестагени відрізняються, наприклад, левоноргестрел, гестоген, дієногест або дросперинон. Протягом ряду років існує таблетка, яка містить так званий природний естроген (естрадіол), структура якого схожа на власний гормон організму.
З моменту введення першої таблетки концентрація активних інгредієнтів продовжує падати, щоб уникнути побічних ефектів. Сьогодні в комбінованих препаратах (естроген плюс прогестин) зазвичай використовують так звані мікропілюльки, які містять лише невелику кількість естрогену. Однак протизаплідний ефект залишається для запобігання вагітності.
Мікро- або міні-таблетки: доступні різні типи
Не існує такого поняття, як "таблетки", скоріше існують різні препарати з різними діючими інгредієнтами та концентрацією гормонів. За складом і дозуванням гормонів існують два типи протизаплідних таблеток:
Однофазні препарати містять однакову кількість гормонів протягом усіх днів прийому. Багатоетапні підготовки намагайтеся пристосувати прийом гормонів до природного циклу.
Низька доза Мікропілюльки є переважно однофазними препаратами. Вони належать до комбінованих препаратів, оскільки містять як естроген, так і прогестин, із вмістом естрогену нижче 0,05 мг.
Міні таблетки містять лише прогестин. Вони підходять жінкам, які не переносять естроген, або тим, хто годує грудьми свою дитину (так звані таблетки для грудного вигодовування). Звичайні міні-таблетки не пригнічують овуляцію.
Двофазні препарати містять лише естроген у перші сім днів використання та прогестин з восьмого дня і далі.
Двоступенева підготовка містять естроген з невеликою кількістю прогестину протягом перших семи днів, який потім збільшується.
Трифазні препарати складаються спочатку з низьких доз естрогену та прогестину, концентрація яких збільшена в середній фазі. На третій фазі кількість естрогену зменшується, а доза гестагену збільшується.
мікрофазна таблетка - нова комбінація мікродозованої та двофазної таблеток. Він поєднує в собі переваги мікро-таблетки з адаптованою до циклу таблеткою: мікро-таблетки лише мінімально навантажують організм через низькі дози гормонів, а комбіновані продукти втручаються якомога менше в цикл, так що навряд чи виникають порушення циклу, такі як міжменструальна кровотеча.
Таблетки відпускаються без рецепта
Користувачі протизаплідних таблеток не можуть просто піти в аптеку та придбати таблетки. Вам потрібен рецепт вашого гінеколога, оскільки таблетки є ліками, що відпускаються за рецептом (на відміну від таблеток для ранкового прийому, які продаються в аптеках без рецепта з березня 2015 року).
Лікар точно дізнається про стан здоров'я жінки та побажання, а також огляне її. Яка таблетка підходить, серед іншого, залежить від віку та будь-яких наявних захворювань або факторів ризику, таких як серцево-судинні захворювання або куріння.
Дуже важливим моментом є питання про ризик сімейного тромбозу. Лікар запитає, чи є в сім'ї відомі в анамнезі захворювання судин артерій або вен, такі як тромбоз глибоких вен або інсульт. Якщо так, він призначить безестрогенний контрацептив.
Призначення протизаплідних таблеток вимагає можливості дати згоду. Загальний консенсус полягає у тому, що це є у здорових дівчат у віці від 16 до 18 років. Дівчина, здатна дати згоду, має право на медичну конфіденційність щодо призначення таблеток - у разі сумнівів також щодо своїх батьків. У випадку з підлітками у віці від 14 до 16 років лікар вимагатиме згоди одного з батьків, якщо з різних причин він не вважає, що дівчина може дати згоду. Згоди батьків, як правило, потрібні для дітей віком до 14 років.
Подальші рецепти таблеток також можна замовити через Інтернет, за умови, що пацієнт знайомий із застосуванням і може добре переносити таблетки. Крім того, жінка не повинна скаржитися на таблетки. Якщо таблетки просять через Інтернет, рецепт перевіряється за допомогою Інтернет-медичної анкети. Потім користувачеві відправляється таблетка додому.
Зверніть увагу: якщо ви подаєте заявку на прийом таблеток через Інтернет, не забувайте відвідувати профілактичний огляд, що рекомендується щороку, починаючи з 20 років. Якщо існує підвищений ризик захворювання, наприклад, через сімейний анамнез або хвороби, гінеколог у більшості випадків рекомендує ретельніші перевірки.
Що потрібно враховувати, приймаючи таблетки?
Важливо регулярно приймати таблетки, щоб рівень гормону не коливався занадто сильно, а безпечний захист від вагітності завжди гарантований.
Протизаплідні таблетки - дуже безпечна форма контрацепції. Тим не менше, ефект іноді може провалитися. Часто це пов’язано з недостатньою дисципліною при прийомі, але взаємодія з іншими лікарськими засобами або в рідкісних випадках надмірна вага також можуть бути причиною цього.
Вагітна, незважаючи на таблетки? безпеки
Різні протизаплідні таблетки є дуже безпечними контрацептивами, вони мають індекс Перла від 0,1 до 0,9. Відповідно, при правильному прийомі лише одна дев’ять з 1000 жінок ненавмисно завагітніли, незважаючи на використання таблеток.
Якщо у вас діарея або блювота протягом перших трьох годин після прийому, більше не можна вважати, що таблетки захищають від вагітності. У такому випадку додаткову контрацепцію слід застосовувати до наступного циклу, наприклад із презервативом.
Забудьте про таблетки - використовуйте додаткові засоби контрацепції через 12 годин
Найпоширенішою причиною відмови протизаплідних таблеток, особливо у підлітків, є забуття прийняти їх. Дослідження також показує, що жінки часто оцінюють свою поведінку споживання набагато краще, ніж це насправді. Згідно з цим, лише 33 відсотки опитаних жінок правильно вживали протизаплідні таблетки, хоча майже 60 відсотків самі оцінили свою поведінку споживання як цілком правильну.
12-годинний період стосується комбінованих продуктів (естроген плюс прогестин). Однак, якщо таблетку прийняти із запізненням більше дванадцяти годин, існує ризик небажаної вагітності. Потім презерватив слід використовувати як контрацептив до наступного циклу. Застосування презервативів на додаток до таблеток, як правило, може бути корисним для запобігання зараженню венеричними захворюваннями.
Прийом міні-таблетки, яка містить лише один прогестин, вимагає більшої дисципліни з боку користувача: її слід приймати щодня в один і той же час.
Таблетки та антибіотики: лікарські взаємодії
Деякі ліки можуть зробити таблетку менш ефективною. Сюди входять ліки, які використовуються при епілепсії або як засіб для сну. Але антибіотики, препарати проти грибкових інфекцій, антидепресанти, препарати звіробою, жарознижуючі або знеболюючі та інші препарати іноді обмежують контрацептивний потенціал таблетки.
Тому користувачі повинні ретельно вивчити інформаційну брошуру про ліки та обговорити прийом із своїм лікарем. Для захисту від вагітності, наприклад, під час тимчасового прийому антибіотиків, жінки також повинні використовувати презервативи під час прийому та протягом усього циклу.
Але не тільки зменшується контрацептивний ефект таблетки. І навпаки, використання таблеток також може вплинути на роботу ліків. Наприклад, коли старше покоління одночасно приймало таблетки та протиепілептичні препарати, повідомлялося про ослаблений ефект та збільшення судом. Ефекти антиретровірусної терапії у ВІЛ-позитивних людей також можуть бути послаблені при застосуванні таблеток. У цих випадках лікар обговорить з жінками альтернативні методи контрацепції.
Проблем з пенісом і яєчками досить. Ми пояснюємо, що може бути найкращою частиною чоловіка, що стоїть за симптомами
Алкоголь не впливає на ефективність
Однак алкоголь не впливає на спосіб дії таблеток. Але будьте обережні, якщо вживаєте занадто багато алкогольних напоїв: якщо ви блюєте, протизаплідний ефект таблетки вже не може бути гарантованим.
Побічні ефекти протизаплідних таблеток
Протизаплідні таблетки можуть мати небажані побічні ефекти, про що слід поговорити з гінекологом.
Іноді виникають нудота і блювота, збільшення маси тіла, зменшення статевого потягу, головні болі, відчуття напруги в грудях або перепади настрою.
Таблетки з низькими дозами можуть призвести до міжменструальної кровотечі під час першого використання. Оскільки вони часто припиняються самостійно, можливо, варто почекати три місяці, перш ніж перейти на іншу таблетку або метод контрацепції. З міні-таблеткою контроль циклічної кровотечі не такий хороший, як з таблетками, так звані проривні кровотечі трапляються частіше, що відбувається поряд із звичайною кровотечею. Але також можливо, що кровотечі взагалі немає.
Сучасні мікро таблетки, що використовуються сьогодні, лише незначно збільшують ризик тромбоутворення. Згідно з сучасними знаннями, серцеві напади або інсульти не часто трапляються у споживачів таблеток без інших факторів ризику.
Однак існують фактори, які можуть значно збільшити ризик тромбозів, інфарктів та інсультів. Сюди входять спадкова схильність, а також куріння, ожиріння, цукровий діабет або серцево-судинні захворювання, такі як високий кров'яний тиск. Ці фактори необхідно враховувати при призначенні таблеток.
Коли не бажано приймати таблетки?
Вагітним жінкам заборонено приймати таблетки, і слід уникати використання таблеток, наскільки це можливо під час годування груддю - тут виняток становлять спеціальні таблетки для грудного вигодовування. Таблетки також не підходять жінкам із серцево-судинними захворюваннями або жінкам, які викурюють більше 20 сигарет на день. Інші протипоказання включають рак молочної залози за останні п’ять років, порушення метаболізму печінки, гостре запалення печінки або цукровий діабет із судинними ускладненнями.
Вартість протизаплідних таблеток: медичне страхування оплачує молодих дівчат
Навіть якщо лікар виписує протизаплідні таблетки, жінкам після 20 років витрати, як правило, доводиться самостійно нести. Препарати, як правило, доступні у трьох-шестимісячній упаковці. Перетворено, ціна приблизно шість-дванадцять євро на місяць.
По-іншому ситуація спостерігається у дівчат та молодих жінок. До свого 18-річчя особи, які мають законодавче медичне страхування, отримують таблетки або міні-таблетки за рецептом та без додаткової оплати. Після цього і до 20-го дня народження таблетки все ще покриваються медичною страховкою, але додаткові виплати проводяться в аптеці. Приватно застраховані люди повинні платити за таблетки самостійно, але при необхідності вони можуть отримати гроші назад у страховій компанії.
Якщо є медичне обгрунтування, тобто якщо таблетки використовуються для лікування захворювань, державні медичні страхові компанії також покриватимуть вартість протизаплідних таблеток для жінок віком від 20 років.
Додаткова перевага: З протизаплідними таблетками від вугрів та менструальних болів
Важкі, нерегулярні або тривалі менструальні періоди, а також судоми в животі протягом періоду, який неможливо простежити за органічними причинами, можна покращити, приймаючи протизаплідні таблетки. Контрацептив має ті переваги, що інтервали між кровотечами рівномірно зменшуються, а їх сила та довжина послаблюються.
Крім того, багато користувачів таблетки також хочуть визначити час кровотечі, наприклад, щоб уникнути її у відпустці, на спортивних змаганнях чи інших речах. Це також можливо за допомогою таблеток.
Передменструальний синдром (ПМС), який може проявлятися затримкою води, болем у грудях та перепадами настрою, також може бути зменшений за допомогою певних видів таблеток. Препарати з прогестином дроспериноном видаються особливо сприятливими.
Деякі жінки страждають від вугрів та надмірного вироблення шкірного сала через високий рівень чоловічих статевих гормонів. Іншими наслідками є випадіння волосся, зміна волосся на лобку або глибший голос. Тут доступні протизаплідні таблетки, що містять прогестини зі спеціальним антиандрогенним ефектом, наприклад, ципротерону ацетат, дієногест, дросперинон або хлорамаденон ацетат.
Крім того, протизаплідні таблетки іноді можуть зменшити доброякісні захворювання молочної залози або порожнини (кісти) в яєчниках. У жінок з ендометріозом використання таблеток може зменшити біль та погану колонізацію клітинами, схожими на слизову оболонку матки.
Якщо комбіновані препарати (таблетки з естрогеном та прогестином) приймаються тривалим циклом (наприклад, протягом трьох-шести місяців безперервно) або використовуються типи таблеток із укороченою безгормональною фазою, це може ще більше покращити симптоми функціональної кровотечі, дисменореї, ПМС та ендометріозу.
Припиніть приймати таблетки
Якщо ви думаєте зняти таблетку, вам слід двічі подумати над цим кроком, оскільки постійне пересування вперед і назад непотрібно порушує гормональний баланс. Після того, як ви прийняли своє рішення, ви можете закінчити щомісячний пакет. Затримки місячних дуже поширені в перші кілька тижнів після припинення прийому таблеток. Також можливі головні болі, перепади настрою, пляма шкіри та випадання волосся. Через місяць-півтора місяці баланс власних гормонів в організмі повинен був вирівнятися. Якщо все-таки існують порушення, це, як правило, не має нічого спільного з таблетками, а відповідає індивідуальним гормональним станам, які запобігли прийом протизаплідних таблеток.
Вагітність можлива відразу після припинення прийому таблеток. Навіть якщо ви хочете мати дітей, вам слід почекати перших природних менструацій, щоб слизова матка була повністю функціональною.
Альтернативи протизаплідним таблеткам
Незважаючи на свої позитивні властивості, таблетки не підходять для всіх дівчат і жінок. Залежно від індивідуальних вимог та побажань можна розглянути гормональні, безгормональні, хімічні або механічні методи контрацепції. Ви можете знайти всі альтернативи протизаплідних таблеток у нашому великому порівнянні контрацептивів або у фотогалереї на тему: