Так, біоідентичним гормонам

біоідентичним

Читач попросив нас знати свою позицію щодо біоідентичних гормонів, тому що ми класифікуємо гормони, відшкодовані за рахунок медичного страхування, лише у нашому буклеті «Гормональне лікування» (ЗГТ) (2009) та в однойменній листівці (2010, 2013). Почнемо з розрізнення першого від другого.

класичні гормони проти біоідентичних гормонів

Класичні гормони

Також називається замісною гормональною терапією (ЗГТ або ГТ), PremPro (Premarin + Provera); Премарин виготовляється з гормонів вагітних кобил, естрогенів, яких немає в жіночих організмах, і які викликають кілька побічних ефектів.

біоідентичні гормони

Синтезовані в лабораторії з екстрактів сої та дикого ямсу, їх молекулярна структура відповідає структурі гормонів, що знаходяться в організмі людини; їх можна індивідуалізувати та скласти в аптеці.

контекст

У 1990-ті роки замісна гормональна терапія переважно призначалася жінкам, які переживають менопаузу, особливо ПремПро (Премарин + Провера). Викликання найменшого дискомфорту було достатньо для лікування його "симптомів". У медичній спільноті, незважаючи на суперечливі дослідження, люди вірили в профілактичні властивості цих препаратів. Після відомого дослідження Ініціативи охорони здоров'я жінок (WHI), яке було зупинено в 2002 році, оскільки ризики PremPro переважали переваги, Товариство акушерів-гінекологів Канади (SOGC) переглянуло свої рекомендації. Сьогодні він став стандартом для консультування жінокспочатку прийміть здоровий спосіб життя для зменшення припливів, сухості піхви та інших незручностей. Так ці перші заходи не дають результатів, і у випадку справді виснажливих симптомів, SOGC рекомендує лікарям зважити всі «за» і «проти» прийому (класичних) гормонів та призначити найменша доза можливо для найкоротша тривалість можливо.

Контрафензиви та суперечки

Дослідження WHI фінансувала компанія Wyeth в надії довести профілактичні ефекти PremPro. Пропущений. Беручи до уваги різке падіння рецептів, що настало, галузь спробувала реабілітувати це лікування і почала шукати "вікна можливостей", тобто точний профіль жінок, які отримали б користь від лікування. Наприклад, «Дослідження ранньої профілактики естрогену Кроносом» (KEEPS) у 2012 р. Розпочало широко розповсюджений прес-реліз, в якому повідомляється, що гормональне лікування може запобігти когнітивним проблемам та серцево-судинним захворюванням, якщо воно призначене на самому початку менопаузи (теорія критичного періоду). У липні 2014 року було остаточно опубліковано деякі результати, що суперечать початковим гіпотезам. Погода для гормонів, призначених для профілактики.

На узбережжі Big Pharma такі лікарі, як відомий доктор Джон Лі, вже кілька років призначають біоідентичні гормони (HB). Дослідження WHI відкрило очі кільком лікарям, які почали рекомендувати HBs своїм пацієнтам, оскільки відомо, що вони викликають менше побічних ефектів. Чи вони тому повністю надійні? Важко сказати.

Біоідентичні гормони ще не є "основними", але вони заважають фармацевтичним компаніям, які заявляють про відсутність суворих і переконливих наукових досліджень щодо їх безпеки та ефективності. Дійсно, непросто фінансувати масштабні дослідження “альтернативних” продуктів. Плутанина щодо класичних та біоідентичних гормонів поширилася по всій медичній спільноті. Щоб зрозуміти масштаби розбіжностей, прочитайте цю статтю, в якій узагальнено позиції докторів Демерса, Додіна та Моро. Що стосується SOGC, то вона згортається на свої консервативні позиції.

Так, біоідентичним гормонам ...

Поки що наявні дослідження показують, що біоідентичні гормони є більш безпечним та ефективним рішенням, ніж звичайні гормони, для деяких жінок із серйозним дискомфортом під час менопаузи. Шукайте деінде впевненості, у нас їх не буде.

Тут є два застереження. Турбує те, що деякі найзатятіші прихильники біоідентичних гормонів описують їх як чудодійне ліки аж до втрати інтелектуальної чесності. І вони продають його, звідси трохи запаху конфлікту інтересів, що викликає недовіру.

Подобається це нам чи ні, ми все ще часто маємо справу з медичним поглядом на менопаузу. У цій перспективі, поділеною, наприклад, доктором Сільві Демерс, необхідно замінити відсутні гормони, заповнити "дефіцит жіночих гормонів" через "недостатність яєчників, пов'язану зі старінням яєчників. "

наша думка

На наш погляд, менопауза - це не хвороба! Це природний, нормальний етап у житті жінки, як і народження та старіння. Однак наша їжа, наш розум, наша робота, наші умови життя, наше токсичне середовище порушують роботу наших гормонів, і іноді ми «відчуваємо, ніби божеволіємо»! У цьому випадку, і якщо сприятливі наслідки зміни способу життя не на рівні, біоідентичні гормони можуть бути кращим рішенням, ніж звичайні гормони, з тими ж запобіжними заходами щодо використання. Це наша думка, враховуючи переглянуту документацію.

У менопаузі давайте витратимо час, щоб підвести підсумки та знайти рішення для збалансування наших гормонів. А для наймолодших давайте зрозуміємо, що краще запобігати ... середина життя починається рано!

- Ізабель Міме, керівник досліджень (RQASF)

джерел

Бутбі, Ліза А. та Пол Л. Дорінг (2008). “Біоідентична гормональна терапія: панацея, якій не вистачає підтверджуючих доказів”, Сучасна думка в Акушерстві та Гінекології, № 20, с. 400-407. Тільки короткий зміст доступний в Інтернеті.

Демерс, Сільві (2008). Жіночі гормони: перегляньте своє здоров’я, Монреаль, Les Éditions de l'Homme.

Derzko, Christine (2010). “Біоідентична гормональна терапія в менопаузі” (PDF), Ендокринологія ─ Наукові конференції, вип. 9, No6

Холторф, Кент (сайт його клініки).

Лундін, Міа (2011). Жінкам, яким здається, що вони збожеволіли: припиніть страждання в тиші, Монреаль, Les Éditions de l'Homme.

Нортруп, Крістіан (2010). Мудрість менопаузи, Varennes, Éditions ADA.

RQASF (2009) Гормональне лікування (PDF), Монреаль, RQASF

Savoie, Réjean and Gemma A. Gallant (2014). Менопауза з дня на день, Остін (Квебек), видавництво Berger.